Ainetarbimise häired ja ADHD: sõltuvuse ja ADD ravi
Kas ainete kasutamise häire (SUD) ajalugu takistab ADHD-ga patsiendil ravi saada? Ühesõnaga ei. Alustage siit, et saada lisateavet ADHD-SUD ühenduse kohta, sealhulgas teavet stimulantide, sõltuvusriski, narkootikumide kasutamise kohta teismelistel ja palju muud.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja ainete kasutamise häired (SUD) kattuvad märkimisväärselt. Umbes veerandil SUD-ga täiskasvanutest on ADHD ja ADHD-ga inimestel on SUD-i tekke tõenäosus kolm korda suurem.12 Veelgi enam, SUD on ADHD-ga inimestel sageli raskem.3
Uuringud kinnitavad, et ADHD-ravi (st stimulantravimid) parandab järsult nii ADHD kui ka SUC-ga patsientide seisundite ja tulemuste sümptomeid. Siiski takistavad levivad müüdid sõltuvuse ja ADHD ravimite kohta sageli ravi.
Ei. Stimulantide kasutamine ADHD jaoks ei põhjusta sõltuvust stimulantidest või muudest ainetest, sealhulgas kokaiinist, marihuaanast ja alkoholist. Tegelikult on vastupidi: ADHD ravi ravimitega vähendab ainete kuritarvitamise riski, eriti kui ravi algab varakult.4
Jah. Mitmed pikaajalised uuringud näitavad, et võrreldes ADHD-ga ravimata isikutega on ADHD-ravi saavatel lastel ja täiskasvanutel väiksem risk ainete tarvitamise häirete tekkeks.4
Absoluutselt. Uuringud näitavad, et ADHD ja SUD-ga patsientide puhul paraneb ADHD ravi stimulantidega võime jääda SUD-i ravile – ja ravi säilitamine on patsiendi kõige olulisem tegur taastumine.5
Struktureeritud teraapiad, mis kasutavad kognitiiv-käitumuslik teraapia (SUD ja ADHD jaoks kohandatud CBT) ja ravimid on kõige tõhusamad ADHD ja SUD-iga inimeste raviks.6 Kui patsiendi SUD on raske või kui patsiendil on suur risk, võib arst kaaluda ravimi väljakirjutamist. mittestimulaator või pikendatud vabanemisega stimulant, mitte kohese vabanemisega valik, mis on tõenäolisem kuritarvitamine. Kokkuvõttes ei tohiks varasemad ainete kasutamise ajalugu takistada ADHD-ga patsientidel stimulantidega ravi saamist.
Marihuaana on uimasti, mida kõige sagedamini kuritarvitavad inimesed, kellel on ADHD. Uuringud näitavad, et marihuaana krooniline tarbimine, eriti kui see on alanud noorukieas, on seotud neuropsühholoogiliste häiretega, püsivad täidesaatev düsfunktsioonja muud ajufunktsiooni kahjustavad muutused.7
TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
1 Wilens T. E. (2004). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ja ainete tarvitamise häired: suhte olemus, ohustatud alatüübid ja raviprobleemid. The Psychiatric Clinics of North America, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. ja Lillie, E. (2011). Lapseea tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ja tulevased ainete tarvitamise häired: võrdlevad metaanalüüsid. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E. ja Morrison, N. R. (2011). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire ja ainete kuritarvitamise ristumiskoht. Praegune arvamus psühhiaatrias, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H. ja D’Onofrio, B. M. (2017). ADHD ravimite ja ainetega seotud probleemid. The American Journal of psychiatry, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V. ja Wilens, T. E. (2021). Farmakoteraapia tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirete ja ambulatoorsete ainete kasutamise häirete ravis kinnipidamise korral: retrospektiivne kohordiuuring. The Journal of kliinilise psühhiaatria, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A. ja Wilens, T. E. (2014). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire ja ainete tarvitamise häirete keeruline seos. Praegused psühhiaatria aruanded, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). ADHD ja kanepitarbimise mõju noorte täiskasvanute juhtimisfunktsioonile. Narko- ja alkoholisõltuvus, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
