Stimuleerimise intensiivsuse ja elektroodide paigutuse mõju

Stimuleeriva intensiivsuse ja elektroodide paigutuse mõju elektrokonvulsioonravi efektiivsusele ja kognitiivsele mõjule

Abstraktne: TAUST. Elektrokonvulsioonravi tõhusus peamise depressiooni korral on kindlaks tehtud, kuid elektrilise annuse ja elektroodide paigutuse olulisus efektiivsuse ja kõrvaltoimete osas pole kindel. MEETODID. Topeltpimedas uuringus määrasime juhuslikult 96 depressiooniga patsienti saama paremat ühepoolset või kahepoolset ravi elektrokonvulsioonravi kas väikese elektrilise annusega (veidi üle krampide läve) või suure annusega (2,5 korda läve). Depressiooni ja kognitiivse funktsioneerimise sümptomeid hinnati enne ravi, selle ajal, vahetult pärast seda ja kaks kuud pärast ravi. Ravile reageerinud patsiente jälgiti retsidiivi määra hindamiseks üks aasta. TULEMUSED. Madala annuse ühepoolsel elektrokonvulsioonravil oli ravivastuse määr 17 protsenti, suure annuse korral 43 protsenti ühepoolne ravi (P = 0,054), 65 protsenti madala annusega kahepoolse ravi korral (P = 0,001) ja 63 protsenti suure annuse kahepoolse ravi korral (P = 0,001).

Hoolimata elektroodide paigutusest, andis suur annus kiirema paranemise (P <0,05). Võrreldes väikese annusega ühepoolse rühmaga kulus suure annuse ühepoolsel rühmal 83 protsenti kauem (P <0,001) pärast krambihoolduse algust orientatsiooni taastamine, samas kui kahepoolsetel rühmadel kulus 252 protsenti kauem (P < 0.001). Ravijärgse nädala jooksul esines kahepoolse teraapiaga seotud isikliku teabe suhtes kolm korda rohkem tagasiminekut (P <0,001). Kaks kuud pärast ravi ei olnud kognitiivsete mõjude osas rühmade vahel erinevusi. 70-st ravile reageerinud patsiendist (59 protsenti) 41 taastekkes ja ravigruppide vahel ei olnud erinevusi. JÄRELDUSED. Elektrilise annuse suurendamine suurendab õige ühepoolse elektrokonvulsioonravi tõhusust, ehkki mitte kahepoolse ravi tasemeni. Suur elektriline annus on seotud kiirema reageerimisega ja ühepoolne ravi on seotud vähem raskete kognitiivsete kõrvaltoimetega pärast ravi.

Autor:
Sackeim HA
Prudic J
Devanandi DP
Kiersky JE
Fitzsimons L
Meeleolukas BJ
McElhiney MC
Coleman EA
Settembrino JM

Aadress: New Yorgi osariigi psühhiaatria instituudi bioloogilise psühhiaatria osakond, NY 10032

Lühendatud ajakirja pealkiri: N Engl J Med
Avaldamise kuupäev: 1993 25. märts 1993
Teataja köide: 328
Leheküljenumbrid: 839 kuni 846

järgmine: Elektrokonvulsioonravi taustmaterjal
~ kõik šokeeritud! EÜT artiklid
~ depressiooni raamatukogu artiklid
~ kõik artiklid depressiooni kohta