Kes ennast vigastavad? Enesevigastajatel tavalised psühholoogilised omadused

Üldpilt näib olevat järgmine:

• inimesed, kes: iseennast tugevalt ei armasta / muudavad selle kehtetuks
• on äratõukereaktsiooni suhtes ülitundlikud
• on krooniliselt vihased, tavaliselt kipuvad nad oma viha maha suruma ja tal on kõrgel tasemel agressiivsed tunded, mida nad tugevalt taunivad ning sageli pärsivad või suunavad sissepoole
• on impulsiivsemad ja neil puudub impulssikontroll ning nad käituvad vastavalt oma hetke meeleolule
• kipuvad mitte tulevikku kavandama
• on depressioonis ja enesetapjalik / ennasthävitav
• kannatavad kroonilise ärevuse all
• kipuvad ärrituvuse poole
• ei näe ennast toimetulekuoskustes
• puudub paindlik toimetulekuoskuste repertuaar
• ei usu, et neil on palju kontrolli selle üle, kuidas / kas nad elus hakkama saavad
• kipuvad vältima
• ei näe end volitatud inimesena

Inimesed, kes vigastavad ennast, ei suuda tavaliselt oma emotsioone hästi reguleerida ja tundub, et siin on olemas bioloogiline impulss. Herpertz (1995) väidab, et nad kipuvad olema mõnevõrra agressiivsed ja nende meeleolu kahjulike tegude ajal on pikaajalise meeleolu oluliselt intensiivistunud versioon. Sarnased leiud esinevad ka Simeon et al. (1992); nad leidsid, et kaks peamist emotsionaalset seisundit, mis enesevigastajatel enim vigastamise ajal esinevad - viha ja ärevus - ilmnesid ka pikaajaliste isiksuseomadustena. Linehan (1993a) leidis, et enamikul enesevigastajatest käitub meeleolust sõltuv käitumine, tegutsedes vastavalt nende praegusele enesetundele, mitte arvestades pikaajalisi soove ja eesmärke. Teises uuringus esitasid Herpertz jt. (1995) leidsid, et lisaks halva mõjuga regulatsioonile, impulsiivsusele ja agressiivsusele, mida on varem mainitud, on ka korratu mõjutada, palju allasurutud viha, kõrge enesejuhtimise vaenulikkuse ja puudulik planeerimine enesevigastajad:

Võib arvata, et enesemõistjad taunivad tavaliselt agressiivseid tundeid ja impulsse. Kui nad ei suuda neid alla suruda, näitavad meie leiud, et nad suunavad neid sissepoole... See on kooskõlas patsientide teadetega, kus nad peavad oma eneses moonduvaid toiminguid inimestevahelise stressi põhjustajate talumatu pinge leevendamise viisideks. (lk. 70). Ja Dulit jt. (1994) leidsid enesevigastavatel isikutel mitmeid ühiseid tunnuseid isiksuse piirhäire (erinevalt teistest kui SI-BPD patsientidest): suurema tõenäosusega psühhoteraapias või ravimite kasutamisel, millel on depressiooni või buliimia diagnoosimine nervosa ägedam ja krooniline suitsidaalsus rohkem eluaegseid enesetappe üritab vähem seksuaalset huvi ja aktiivsust Enda vigastavate bulimikute uuringus (Favaro ja Santonastaso, 1998), katsealustel, kelle SIB oli osaliselt või enamasti impulsiivne, olid kõrgemad hinded kinnisidee-sundi, somatiseerumise, depressiooni, ärevuse, ja vaenulikkus.

Simeon jt. (1992) leidsid, et kalduvus enesevigastamisele suurenes, kui suurenes impulsivus, krooniline viha ja somaatiline ärevus. Mida kõrgem on kroonilise sobimatu viha tase, seda raskem on enesevigastamise määr. Samuti leidsid nad kombinatsiooni kõrgest agressioonist ja halvast impulsside juhtimisest. Haines ja Williams (1995) leidsid, et SIB-ga tegelevad inimesed kasutasid probleemide vältimist toimetulekumehhanismina ja tajusid, et neil on toimetuleku üle vähem kontrolli. Lisaks oli neil madal enesehinnang ja madal optimism elu suhtes.

Demograafiliste näitajate Conterio ja Favazza hinnangul käitub 750 inimest 100 000 elaniku kohta enesevigastamisega (värskemate hinnangute kohaselt on 1000 inimest 100 000 ehk 1% ameeriklastest ennast vigastav). Oma 1986. aasta uuringus leidsid nad, et 97% vastanutest olid naised, ja nad koostasid tüüpilise enesevigastaja "portree". Ta on naine, 20-ndate aastate keskpaigast kuni 30-ndate aastate alguseni, ja on juba teismelisest peale ennast vigastada saanud. Ta kipub olema kesk- või keskastme klass, intelligentne, hästi haritud ning füüsilise ja / või seksuaalse väärkohtlemise taustal või vähemalt ühe kodust pärit alkoholisõltlane vanem. Söömishäired sageli teatati. Teatatud enesevigastava käitumise tüübid olid järgmised:

Lõikamine: 72 protsenti Põlemine: 35 protsenti Ise löömine: 30 protsenti Haava paranemisega seotud häired: 22 protsenti Juuste tõmbamine: 10 protsenti Luude murdmine: 8 protsenti Mitme meetodi kasutamine: 78 protsenti (kaasa arvatud eespool) Keskmiselt tunnistasid vastajad 50 toimingut enesevigastamine; kaks kolmandikku tunnistas, et on viimase kuu jooksul näitlejatööd teinud. Väärib märkimist, et 57 protsenti oli tarvitanud narkootikumide üledoosi, pooled neist olid üledoseerinud vähemalt neli korda ja terve kolmandik kogu proovist oli viie aasta jooksul surnud. Pool proovi oli selle probleemi tõttu haiglasse viidud (keskmine päevade arv oli 105 ja keskmine 240). Ainult 14% väitis, et haiglaravi oli palju aidanud (44 protsenti ütles, et see aitas vähe ja 42 protsenti mitte üldse). Ambulatoorset ravi (mediaan oli 75 seanssi, keskmine 60) oli 64 protsenti patsientidest proovinud Valim - 29 protsenti vastanutest ütles, et see aitas palju, 47 protsenti pisut ja 24 protsenti mitte kõik. 39 protsenti oli käinud haigla erakorralise meditsiini kabinetis enda tekitatud vigastuste ravimisel (keskmine visiitide arv oli 3, keskmine 9,5).

Miks nii palju naisi? Ehkki mitteametliku netiküsitluse tulemused ja enesevigastajatele mõeldud e-posti toe meililisti koostamine ei näita nii tugevat naiste kallutatust kui Conterio numbrid (uuringu elanikkonnast osutus umbes 85/15 protsenti naisi ja loetelu on lähemal 67/34 protsendile), on selge, et naised kipuvad sellist käitumist sagedamini kasutama kui mehed teha. Miller (1994) on kahtlemata seotud oma teooriatega selle kohta, kuidas naised sotsialiseeritakse viha sisestamiseks ja mehed selle välistamiseks. Samuti on võimalik, et kuna mehed on emotsioonide mahasurumiseks sotsialiseerunud, võib neil olla vähem probleeme asjade sees hoidmine, kui neid emotsioon ületab, või eksterniseerimine näiliselt seosetutena vägivald. Juba 1985. aastal tunnistas Barnes, et soolise rolli ootustel oli oluline roll enesevigastatavate patsientide ravimisel. Tema uuring näitas ainult kahte statistiliselt olulist diagnoosi isetegijate seas, keda nähti Toronto üldhaiglas: naised olid palju tõenäolisemalt diagnoositi "mööduv situatsioonihäire" ja meestel diagnoositi tõenäolisem aine kuritarvitajad. Üldiselt diagnoositi umbes neljandikul selle uuringu meestest ja naistest isiksusehäire.

Barnes soovitab, et mehi, kes vigastavad ennast, võtaksid arstid "tõsisemalt"; ainult 3,4 protsendil uuringus osalenud meestest olid mööduvad ja situatsiooniprobleemid, võrreldes 11,8 protsendiga naistest.