ADHD stimuleeriva ravi ja ainete kuritarvitamise vaheline seos
Teaduskirjanduse ülevaade näitab, et ADHD-lastele mõeldud stimuleerivad ravimid vähendavad tegelikult ainete hilisema kuritarvitamise võimalusi.
Kas tähelepanu- ja hüperaktiivsushäirete stimuleeriv teraapia põhjustab hiljem ainete kuritarvitamist? Meta-analüütiline kirjanduse ülevaade
Timothy E Wilens, MD *, Stephen V Faraone, PhD *, Joseph Biederman, MD * ja Samantha Gunawardene, BS * * Kliiniliste uuringute programm lastel Psühhofarmakoloogia, Massachusettsi üldhaigla, Boston, Massachusettsi Harvardi meditsiinikool, Boston, Massachusetts
Objektiivne. On probleeme, et tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega (ADHD) noorte stimulantravi võib põhjustada suurenenud riski järgmiste ainete tarvitamise häirete tekkeks. Uurisime kõiki pikaajalisi uuringuid, mille käigus uuriti ADHD-ga farmakoloogiliselt ravitud ja ravimata noorukite SUD-i hilisemate tulemuste osas.
Meetodid. Kõigist ADHD-ga laste, noorukite ja täiskasvanute kättesaadavate prospektiivsete ja tagasiulatuvate uuringute otsing, mis sisaldasid teavet lapsepõlve kohta kokkupuude stimulantraviga ja hilisem SUD-i tulemus noorukieas või täiskasvanueas viidi läbi PubMedi kaudu, millele on lisatud teaduslikke andmeid esitlusi. Metaanalüüsi kasutati stimulantravi ja sellele järgneva SUD vahelise seose hindamiseks ADHD-ga noorte seas üldiselt käsitledes konkreetselt alkoholitarbimise häirete või uimastitarbimise häirete erinevat mõju ja nende võimalikku mõju kovariaadid.
Tulemused. Kaasa võeti kuus uuringut - 2 järelkontrolliga noorukieas ja 4 noores täiskasvanueas. Need hõlmasid 674 ravialust ja 360 ravimata isikut, keda jälgiti vähemalt 4 aastat. Koefitsientide liitprognoos näitas stimulantidega ravitud noorukite SUD riski 1,9-kordset vähenemist Võrreldes noortega, kes ei saanud ADHD-ga farmakoteraapiat (z = 2,1; 95% usaldusvahemik riskisuhte korral [OR]): 1.1-3.6). Leidsime sarnaste riskide vähenemise hilisemate uimastite ja alkoholitarbimise häirete korral (z = 1,1). Uuringud, mis teatasid järelpõlvest noorukieas, näitasid suuremat kaitsvat mõju soolekahjustuse tekkele (OR: 5,8) kui uuringud, mis järgnesid isikutele täiskasvanueas (OR: 1,4). Täiendavad analüüsid näitasid, et tulemusi ei olnud võimalik arvestada ühegi uuringu ega avaldatud eelarvamusega.
Järeldus. Meie tulemused viitavad sellele, et stimulantravi lapsepõlves on seotud järgnevate uimastite ja alkoholitarbimise häirete riski vähenemisega.
Võtmesõnad: tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häired, ainete kasutamine, farmakoteraapia
Lühendid: ADHD, tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häire, SUD, ainete kasutamise häired, VÕI, koefitsientide suhe, POR, koefitsientide suhte täpsus, SN, normaalne normaalne hälve, CI, usaldusvahemik.
Allikas: Wilens TE, et al. (2003). Kas tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete stimuleeriv teraapia põhjustab hilisemat ainete kuritarvitamist: kirjanduse metaanalüütiline ülevaade. Pediaatria, 111(1): 179-185.
järgmine: Looduslikud alternatiivid: Reliv, naistepuna ürdi ADHD, depressioon
~ tagasi saidi adders.org kodulehele
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid
