Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire? OCD ülevaade ja faktid

Obsessiiv-kompulsiivne häire on tänapäeval kõige tõsisemalt valesti mõistetud vaimse tervise seisund.

OCD-d kujutatakse sageli äärmise puhtuse või tüütu perfektsionismina, kuid tegelikkus on palju keerulisem. Tõelist OCD-d iseloomustavad hirmutavad kinnisideed, aeganõudvad sunnid ja kõrge ärevus - see on elukestev haigus, mille põhjused pole täielikult mõistetavad.

OKH-d põeb 1–3 protsenti kõigist täiskasvanutest, kellest 80 protsendil ilmnevad sümptomid enne 18-aastaseks saamist. See mõjutab mõlemaid sugupoole suhteliselt võrdselt ja uuringud pole näidanud seost rassiga. Sümptomid OCD ja ADHD võib kattuda.

Kinnisideed ja sunnid

OCD kõige põhilisemas vormis koosneb kahest osast:
Kinnisideed korduvad soovimatud mõtted, mida üksikisik peab pealetükkivaks ja on väljaspool nende kontrolli. Sundid need on korduvad käitumised või vaimsed toimingud, mida OCD-ga inimesed võivad tunda sunniviisil, et obsessiivne mõte tagasi võtta.

Kinnisideed võivad olla seotud ükskõik millega, kuid tavalised kinnisideed hõlmavad hirmu saastumise või mikroobe ees, hirmu millegi ees halvad juhtumised, kartus, et inimene on Jumalale mingil viisil „pattu teinud” või ülekohut teinud, või soovimatu seksuaalse või vägivaldse olekuga mõtteid.

Kui keegi OCD-st tabab end kinnisidee tõttu, piinleb ta sunnil, et mõte neutraliseerida või eemale tõrjuda. Sunnid võivad olla otseselt seotud kinnisideega - näiteks käte korduv pesemine reageerides saastumise hirmudele -, kuid need ei pea olema. Tavalisteks sundideks on palvetamine, loendamine, näiteks lukkude ja pliitide korduv kontrollimine või lähedaste pereliikmete helistamine, et veenduda, kas neil on kõik korras. Nende “rituaalide” tegemine pakub parimal juhul ajutist leevendust kinnisidee piinadest. Nende mitte tegemine võib põhjustada talumatut ärevust.

Enamikel juhtudel, OCD-ga inimesed tean, et nende kinnisideed ja sunnid on täiesti irratsionaalsed. Tegelikult kipuvad need teadmised suurendama ärevust ja häbi, mida nad oma seisundi suhtes tunnevad ja võivad tekitada nad kõhklevad ravi saamiseks - veendes end selle asemel, et suudavad probleemidest üle saada tahtejõud. Kui seda ei tehta, kipub OCD aja jooksul halvenema, põhjustades sageli tõsist depressiooni ja paljudel juhtudel - sotsiaalne eraldatus, kuna mõjutatud isik üritab meeleheitlikult vältida olukordi või inimesi, mis käivitavad sümptomid.

Lisateavet OCD sümptomite kohta saate sellelt tellitavalt veebiseminarilt koos dr Roberto Olivardiaga.

OKH põhjused

Mõne uuringu kohaselt on OCD seotud aju serotoniini tasakaalustamatusega, samuti basaalganglionide ja prefrontaalse ajukoore puudustega. Vigade kinnitamine selles ajupiirkonnas võib viia jäikade mõttemallide ja korduva käitumiseni.

OKH-d saab diagnoosida juba 6-aastastel lastel, kuid sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas või varases täiskasvanueas. Diagnoosimise keskmine vanus on 19 aastat. Mõned arengu seisukohalt sobivad lapseea käitumised (kinnisidee reeglite vastu, rituaalsed toitumisharjumused jne) võivad välja näha OKH, kuid enamik lapsi kasvab nende harjumuste korral välja küpsemaks.

OKH on bioloogilisel alusel ja võib olla pärilik. OKH-ga inimeste pereliikmetel on häire rohkem kui kaks korda tõenäolisem kui inimestel, kellel puuduvad mõjutatud sugulased. Isegi kui pereliikmetel ei esine puhta OKH sümptomeid, kannatavad nad tõenäoliselt teiste haiguste all „OKH-spekter”, sealhulgas anorexia nervosa, keha düsmorfne häire või trikhillillomaania (sunnitud juuksed tõmmates).

Väliselt võib OCD jagada sümptomeid paljude teiste neuroloogiliste häiretega, sealhulgas ADHD-ga. OCD-ga inimesed võivad tunduda segamini või pole võimelised keskenduma ning on tundlikud puudutuse ja heli suhtes. Kui nende OKH on kontrollimatu, võivad nad näidata depressiooni sümptomeid, sealhulgas magamisraskusi, letargiat ning sügavat häbi- ja süütunnet.

OKH on väga ravitav kas ravimite või ERP-tüüpi teraapia või kokkupuute ja reageerimise ennetamise teraapia abil. Paljude OCD all kannatavate inimeste jaoks on keeruline esimest sammu raviks teha - kuid kui need juba tehtud, on tulemused seda väärt.

Uuendatud 19. aprillil 2019