Miks inimesed koguvad? Kuidas kogumishäire välja näeb?
Kuidas kogumishäire välja näeb?
"Kõik horisontaalsed pinnad on kaetud," ütleb dr Randy O. Frost, Ph.D., Harold Edward ja Elsa Siipola Israel, psühholoogia emeriitprofessor kl. Smithi kolledž. Ta kirjeldab õpiku juhtumit kogumishäire ja patsient, kellega ta on töötanud: „Juhuslik segu asjadest – ajalehed, paelad, munapakid ja pakkepaber — katab köögilaua, välja arvatud pisike nurk, kus patsient ja tema kaks last saavad süüa söögikorrad. Nad ei saa samal ajal istuda, et süüa. Seega on segadus mõjutanud pere toimimist. Teekannud istuvad pliidil otse paberihunniku kõrval. Kütuseallika kõrval olev soojusallikas viitab sellele, et see on tõsine probleem.
Söögitoa osa on sama palju täis raamatuid, lauamänge ja söögilauale nii kõrgele laotud nõud, et need ulatuvad praktiliselt laelühtrini, ütleb ta.
"Seda segadust on maetud sinised prügikasti katted, mis viitab sellele, et ta tunneb ära tema ümber kuhjuva probleemi," ütleb Frost. "Kui majas oleks tulekahju, oleks tal raskusi kodust välja pääsemisega. Ta peaks minema tagasi läbi köögi ja asjade mere garaažis, kus on väike rada.
Tema koopas on teist tüüpi segadus: paberimajandus. Ainult väike nurgake tema diivanist on segaduseta, jättes talle väikese koha, kus iga päev tundide kaupa istuda, kui ta üritab ilma suurema eduta oma asju ajada.
"Tavaliselt korjas ta midagi hunnikust välja, vaatas seda, vaatas üle, miks ta selle sai, ja siis ei suuda otsustada, mida sellega ette võtta," räägib Frost. "Nii, ta tagastaks eseme hunnikusse, kuhugi mujale silmapiiril, et ta näeks, kus see on. See oli tema viis meelde tuletada, et ta sellega midagi ette võtaks.
[Enesetest: kas teie segadus ja organiseerimatus on kontrolli alt väljas?]
Ülemise korruse koridoris ääristavad kingitustega täidetud kotid. "Need on asjad, mida patsient ostis paarikümne aasta jooksul ja millest ta pole suutnud lahti saada," ütleb ta. "See on üsna tüüpiline käitumine kogumisprobleemidega inimesed. Ta näeb sisseoste tehes midagi, mis talle meeldib, ja ei suuda selle hankimisest loobuda. Mõttes mõtleb ta: "See oleks kellelegi suurepärane kingitus." Mõnikord peab ta seda inimest silmas. Niisiis, ta ostab selle ja toob koju. Tema jaoks on see viis teiste inimestega ühenduses püsimiseks. See on osa tema sotsiaalsest enesetundest.
„Nüüd, see, et ta ei suuda seda teistele inimestele anda, on osa kogumisraskustest, mida me näeme. Kuid tema arvates ei ole see osa probleemist, sest need asjad ei kuulu talle. Nad peaksid minema kellegi teise juurde."
Frost on avaldanud üle 160 teadusliku artikli kogumise ja sellega seotud teemade kohta ning on koos Gail Steketee'ga mitme raamatu kaasautor: Asjad: kompulsiivne kogumine ja asjade tähendus ja Aaretesse maetud: abi kompulsiivsel omandamisel, säästmisel ja kogumisel.
Ligikaudu pooltel oma kogumishäirete juhtudest näeb ta nähtavat riknemist, hoolduse edasilükkamist või asjade kogunenud hunnikuid väljaspool kodu. "Need on juhtumid, millest tervishoiuosakond suurema tõenäosusega teatab ja milleni viivad võimud tulevad sisse ja nõuavad muutusi või teevad midagi, et kutsuda esile kriis inimese elus. Frost ütleb.
[Tasuta juhend: organiseerimine – teie ADHD aju tegevuskava]
Miks inimesed koguvad?
Sellised tegurid nagu perekonna ajalugu, halb tervis või puue, otsustusvõimetus, perfektsionism, edasilükkamine, emotsionaalne düsregulatsioon ja vähene tähelepanu ja keskendumine (kus ei näe metsa puude eest) võib inimesel tekkida kogumishäire. Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonna translatsiooniteraapia labori direktor Stanfordi ülikooli meditsiinikool.
«On täiesti võimalik, et laps, keda kasvatasid ekstreemsust modelleerivad vanemad kogumiskäitumine ja uskumusi säästmise kohta ei näinud või neile ei õpetatud organiseerimis- ja hooldusoskusi, ”ütleb Rodriguez.
Frost lisab, et "on piisavalt tõendeid selle kohta, et kogumine on vähemalt osaliselt geneetiline, kuigi täpselt pole selge, milline kogumise tunnus on geneetiliselt määratud." 1
Kogumishäiretega inimestel on infotöötluse puudujääk, sealhulgas kahjustunud töömälu, tähelepanuhäired, halb enesekontroll ja raskused otsuste tegemisel.2Need teabetöötluse puudujäägid mõjutavad inimese taju, seoseid ja kognitiivset paindumatust.
Kuidas inimesed koguvad?
Avaldub kogumishäire kolmel suurel viisil.
Hoarding nr 1 ilming: omandamine
"Leiame, et umbes 90–95% kogumishäiretega inimestest omandavad esemeid liigselt ja nad teevad seda. nii mitmel erineval viisil: ostes, varastades, passiivselt soetades ja tasuta asju saades," Frost ütleb.
Üks Frosti patsientidest elas paar tundi New Yorgist väljaspool, kuid vältis seda täielikult. "Ta nägi alati uudistekioski ja mõtles:" Vaadake kõiki neid ajalehti ja ajakirju. Kuskil selle kõige sees on tükk teavet, mis võib minu elu muuta. Kuidas ma saan mööda kõndida ja mitte proovida seda leida?
"Ja ainus viis, kuidas ta sellega hakkama sai, oli ületada tänav ja vaadata kõrvale. See teda ei rahuldanud. Niisiis, ta ei lähe linna. Näete selle liigse omandamise jõudu tema jaoks, ”ütleb ta.
Sellel patsiendil oli ka alaline kokkulepe kohaliku postiülemaga: mis tahes ajaleht või ajakiri mida ei saanud kohale toimetada, kuna aadress oli määrdunud või teisaldatud inimene paigutati kasti. Nädalavahetustel tuli ta neile järgi. See on näide tasuta asjade tagaajamisest.
Passiivne omandamine on veidi erinev, selgitab Frost. „Rämpspost tuleb teie majja. See võib ka koguneda, kui te sellest lahti ei saa."
Frost ütleb, et vähem kui 5% või 10%. kogumisprobleemidega inimesed varastada.
Kogumise ilming nr 2: sunniviisiline kokkuhoid ja raskused äraviskamisega
Kõige olulisem hulk esemeid, mida Frost oma patsientide kodudes näeb, on riided, ajalehed, raamatud, konteinerid ja nii edasi. "Hoidmisprobleemidega inimeste jaoks pole need esemed üldiselt väärtusetud ja kulunud," ütleb Frost.
Asjade sunniviisiline salvestamine või raskuste kõrvaldamine on seotud manuste olemusega, mis jagunevad kolme kategooriasse: sentimentaalsed esemed, instrumentaalsed esemed või olemuslikud esemed.
Frost meenutab, kuidas ta patsient paberesemeid sorteeris. "Ta tõmbas kauba- või toidupoest välja viieaastase kviitungi ja mäletas mõnda ostmist – osa oli tal ikka alles," räägib ta. Pärast seda, kui patsient kviitungi taaskasutusse saatis, hakkas ta nutma. "Ta ütles:" Ma tunnen, et kaotan selle päeva oma elus. Ja kui ma liiga palju kaotan, ei jää minust midagi järele.’ See kiindumus oli seotud tema identiteedi- ja minatundega, mistõttu oli tal raske sellest vabaneda.
Patsiendil olid ka instrumentaalmanused. Frost leidis külmkapi ja seda ümbritseva puidu vahele topitud tualettpaberirullidest äravisatud papptorud.
"Nendest saaks suurepäraseid kunstiprojekte," ütles ta, kuigi ta polnud kunstnik ega pidanud projekti silmas, " ütleb Frost. "Siis ta ütles: "Ma hoian need oma poja kunstiõpetaja jaoks." Kuid poja kunstiõpetaja ei palunud tal seda teha ega teadnud sellest isegi. Ta nägi millelegi kasutust ja kui ta sellest lahti saaks, tunneks ta selle raiskamise pärast süüdi.
Ta andis esemetele ka sisemise väärtuse. Ühe visiidi ajal ütles patsient Frostile: "Ma pean sulle midagi näitama" ja jooksis teise tuppa, naastes suure läbipaistva pudelikorkidega täidetud kilekotiga. "Vaadake neid pudelikorke. kas pole ilusad? Vaadake kuju, värvi ja tekstuuri.
"Kui ma näen pudelikorki ilma pudelita, on mu ainus mõte, et see on prügikast," ütleb Frost. "Aga tema jaoks on see lilleline. See on maagiline kogemus, kus ta hindab nende asjade füüsilisi omadusi, mida enamik meist peaks prügiks.
Hoarding nr 3 organiseerimatuse ilming
"Segadus, kus on segamini olulisi ja ebaolulisi asju, on näide organiseerimatusest," ütleb Frost. "Kuskil selles paberihunnikus on auto nimi või oluline kindlustusvorm."
Frost ütleb, et kogunemishäirega inimestel esineb sageli kloppimist, mis muudab segaduse hullemaks. "See on koht, kus inimene võtab paberi üles ja paneb selle tagasi või vaatab seda ja paneb selle hunnikusse tagasi. Nad lihtsalt ajavad hunnikut kokku, kuid ei vabane millestki.
Selle käitumise põhjuseks on hirm selle ees, mis juhtub, kui asjad on silmist eemal. "See patsient kuhjas kõik oma riided kummuti peale, kuid kummuti sahtlid olid tühjad," räägib Frost. "Ta ütles:" Kui ma ei näe riideid, siis ma unustan, et mul on need olemas, ja need on kasutud. Käitumine selle hunniku kloppimisel oli võtta midagi ja panna see hunniku otsa, et ta näeks seda. See oli tema märguanne neid asju meeles pidada.
See silmist eemal olev hirm suhtleb organiseerimatusega. "Enamik meist liigitab asjad kategooriatesse ja siis teame, kust neid leida, " ütleb Frost. "Aga selle naise jaoks ja paljud kogumishäirega inimesed, tema maailm on korrastatud visuaalselt ja ruumiliselt. Tal on hunnik asju ja ta mäletab, kus asjad on. Seega arvab ta, et kindlustusvorm on umbes jalaga maas, hunniku keskel. Ta on loonud oma ajus selle kolmemõõtmelise kaardi, mis kirjeldab üksikasjalikult, kus asjad asuvad, kuigi see ei pruugi olla väga täpne, ja see on kindlasti ebaefektiivne.
Aidake kedagi, kellel on kogunemishäire
Rodriguez soovitab arstidel enne kogunemishäire ravimist kindlaks teha patsiendi motivatsioon ja valmisolek. "Hoidmishäiretega inimestel on oma esemete kohta uskumusi ja kiindumusi," ütleb ta. "Neile on üsna valus asjadest lahti lasta. Kliinikul peab olema patsiendiga ühine kokkulepe ja arusaam, miks on oluline esemeid ära visata ja mida sellest kasu saadakse – mitte ainult sellest, mis kaotsi läheb.
Üsna sageli muretsevad täiskasvanud lapsed eakate tervise ja ohutuse pärast kogumishäiretega vanemad ja äärmuslik segadus, mis võib mõjutada nende elutingimusi. Need inimesed võivad kaotada peaaegu kogu oma elamispinna kasutamise, kuna nende maja sees ja väljaspool kuhjub segadus, mis muudab nad endale ohtlikuks. Kui ühte neist peaks tabama tervisekriis, oleks kiirabitöötajatel raske nendeni jõuda.
"See on tõesti kõva pähkel," ütleb Frost. "Pered keskenduvad sageli segadusele. Kuid segadusele keskendumine takistab motivatsiooni tekkimist sellega midagi ette võtta.
Selle asemel soovitab Frost liikuda elus inimeste väärtushinnangute poole ja küsida neilt: "Mis see on sa ei saa praegu teha seda, mida tahaksid?" või "Mis on kõige olulisemad asjad, mida soovite teha elu?"
"Kellegi, kes on 70ndate lõpus või 80ndate alguses, küsin ma: "Mis te arvate, kui palju aega teil siia on jäänud ja kuidas soovite seda veeta?" Nende küsimuste esitamine loob ühise eesmärgi kogumishäirega inimese ja inimese vahel, kes üritab teda aidata," Frost ütleb. "Sest asjade väljaviskamine pole ühine eesmärk. Kui mu vanematel on see probleem ja ma ütlen neile: "Peame paljudest asjadest lahti saama", siis ma ei jaga nende eesmärki.
"Aga kui me arutame, mida nad tahavad oma ülejäänud eluajal teha, siis ma ütlen:" Ma tahan aidata teil seda teha. Kuidas saaksime seda kõige paremini teha?“ Siis on ühine eesmärk, mille nimel saate areneda ja mille nimel töötada.
Külm hoiatab, et pered võivad kergesti murduda kogumisprobleemid. Sageli on selle põhjuseks pereliikmed, kes soovivad oma lähedasi aidata, kuid püüavad leida selleks viisi, eriti kui abi vajavad inimesed ei arva, et neil on probleeme.
„Siis kipuvad inimesed olema mõneti sunnitud ja üritavad asju koristada või välja visata, kui kogumishäirega inimene ei vaata. See annab tavaliselt tagasilöögi, ”ütleb Frost. „Võite ajutiselt muuta kodu seisukorda, kuid te pole käitumist muutnud. Ja kodu saab suhteliselt lühikese ajaga jälle täis.»
Isegi kui te ei saa pereliikme kogumiskäitumisele mõlki teha, julgustab Frost suhet hoidma ja neid oma kodus külastama. "See ei tähenda külastamist ja segadusest rääkimist, vaid lihtsalt külastamist ja nende külastuste muutmist nii meeldivaks ja positiivseks kui võimalik," ütleb ta. "Me teame, et kui keegi muutub oma kodus külastajate puudumisest külaliste puudumiseks, siis segadus süveneb."
Miks inimesed koguvad? Järgmised sammud
- Vaata:"Mis on kogumishäire vs. ADHD segadus? Abistavate tunnuste ja strateegiate määratlemine”
- Tasuta allalaadimine: 22 segadusest vabanemise strateegiat ADHD-ga täiskasvanutele
- Loe:K: Kuidas ma saan aidata pereliiget, kes varub?
- e-raamat: Korraldage oma elu (ja kodu!) Ja kontor!)
Selle artikli sisu tuletati osaliselt ADDitude ADHD Experts veebiseminarist pealkirjaga "Mis on kogumine vs. ADHD segadus? Abistavate tunnuste ja strateegiate määratlemine” [Video kordus ja taskuhääling nr 417]”, koos Randy O. Frost, Ph.D. ja Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., mis oli eetris 17. augustil 2022.
TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Allikad
1 (2017). Hoarding Disorder etioloogia: ülevaade. Psühhopatoloogia, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235
2 Lucinda J. Gledhill, Victoria Bream, Helena Drury, Juliana Onwumere. (2021). Teabe töötlemine kogumishäire korral: tõendite süstemaatiline ülevaade. Afektiivsete häirete aruannete ajakiri.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
