Migreen ja ADHD: peavalud, kaasnevad sümptomid ja ravi
Migreen ja ADHD on kaasuvad haigused, kuid vähesed arstid võtavad patsientide hindamisel ja ravimisel arvesse peavalu seost. Uuringud jätkavad tingimuste vaheliste seoste uurimist, kuid leiud näitavad, et migreen võib ADHD sümptomeid süvendada ja patsientide ravitulemused paranevad, kui arstid väldivad patsientide lahterdamist. tingimused.
Kuigi vähesed ühendavad neid kahte, võivad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja peavalud olla olulisel viisil seotud. Uuringud näitavad, et ADHD-ga inimestel on suurem risk peavalude (sealhulgas migreeni, esmase peavalu tüüpi) tekkeks võrreldes ADHD-ta inimestega.123 Veelgi enam, peavalud on levinud teiste psühhiaatriliste seisundite puhul, millest paljud esinevad koos ADHD-ga.4
Kuigi aluseks olevad seosed ADHD ja peavalud ei ole täielikult mõistetud, põhjustavad peavalud patsientidele liigset valu ja stressi, kui nad püüavad toime tulla olemasolevate ADHD sümptomite ja väljakutsetega. Sellegipoolest jätab meditsiiniringkond patsientide karuteenemiseks ühendusest suures osas tähelepanuta või jätab selle kõrvale.
Kui tervishoiuteenuse osutajad mõistavad, et need seisundid on omavahel seotud – ja lähenevad ravile terviklikult, siis paraneb ravi kvaliteet ja patsiendid toimivad paremini.
ADHD-ga lastel võib olla kaks korda suurem tõenäosus kogeda peavalu kui ilma ADHD-ta lastel.1 ADHD-ga lastel on ka suurem risk migreenid kui ADHD-ta lapsed, ja migreenipeavalu sagedus võib olla otseselt seotud ADHD riskiga.2Probleem ulatub ka täiskasvanuikka. Ühe uuringu kohaselt esineb migreen koos ADHD-ga umbes 35% juhtudest täiskasvanud patsientidel.3
Peavalud, sealhulgas migreenipeavalud, näivad olevat põhjustatud ADHD-st. Esiteks väidavad teadlased, et peavalud võivad olla bioloogiliselt seotud ADHD-ga,1 ja et nende koosesinemine tuleneb osaliselt ühistest patofüsioloogilistest mehhanismidest, mis võivad olla seotud dopamiinergilise düsfunktsiooniga.3
Ainuüksi ADHD, eriti ravimata, mõjutab elukvaliteeti,5 mis võib tekitada stressirohke keskkonna ja stsenaariume, mis põhjustavad peavalu. Järgnevalt on toodud mõned näited selle kohta, kuidas ADHD sümptomid, väljakutsed ja muud tunnused võivad põhjustada peavalu:
Peavalud tekitavad ADHD-ga patsientidele täiendavaid stressi tekitavaid takistusi ja sageli halvendavad olemasolevaid sümptomeid ja probleeme.
Kuigi on õigustatud ja vaja on rohkem uuringuid, seovad tõendid selgelt ADHD-d ja selle kaasuvaid haigusi peavalude, sealhulgas migreeni peavaludega. Siiski ei ole meditsiiniteenuse osutajaid sageli koolitatud patsientide ravimisel seost arvesse võtma. Tulemuseks on mittetäielik, ebapiisav patsiendihooldus.
Näiteks diagnoosimata ADHD-ga ja kurnavate peavaludega patsient suunatakse tõenäoliselt a neuroloog – kellest paljud ei ole ADHD-le spetsialiseerunud ega pruugi arvestada selle seost peavaludega. Samamoodi ei pruugi ADHD-d raviv teenuseosutaja olla mugav peavalude ravimisel või isegi kaasnevate seisundite või muude komplitseerivate tegurite tuvastamisel.
Lõpptulemus: Patsiendi jaoks on parim hooldus siis, kui arst suudab hoolikalt kaaluda ja käsitleda kõiki ADHD ja peavalude/migreeni vahelisi kaasnevaid haigusi.
Selle artikli sisu tuletati osaliselt ADDitude ADHD Experts veebiseminarist pealkirjaga "Ootamatu seos migreeni peavalu ja ADHD vahel"[Video kordus ja taskuhääling #402]" koos Sarah Cheyette'iga, M.D., mis oli eetris 24. mail 2022.
TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
1 Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. ja Bölte, S. (2021). Peavalu ADHD-s kui kaasuv haigus ja ravimite kõrvalmõju: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Psühholoogiline meditsiin, 52(1), 1–12. Eelnev veebiväljaanne. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V. ja Bigal, M. E. (2020). ADHD on lapseeas kaasneva migreeniga: rahvastikupõhine uuring. Journal of Attention Disorders, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. ja Burgdorf, K. (2018). Migreeni kaasuv haigus ADHD-ga täiskasvanutel. BMC neuroloogia, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minen, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R. ja Silbersweig, D. (2016). Migreen ja sellega kaasnevad psühhiaatrilised haigused. Journal of Neurology, neurosurgery, and psychiatry, 87(7), 741–749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R. ja IsHak, W. W. (2012). Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega täiskasvanute elukvaliteet: süstemaatiline ülevaade. Uuendused kliinilises neuroteaduses, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J. ja Starling, A. J. (2019). Edu seemned: elustiili juhtimine migreeni korral. Clevelandi kliiniku meditsiiniajakiri, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Kokk, N. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L. ja Gagnon, I. (2022). Eluaegne põrutuse ajalugu ADHD-ga noorte seas, kes esinevad põrutusravi erikliinikus. Frontiers in neurology, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Põrutusjärgse sündroomiga patsientide kliiniline hindamine ja ravi. Neuroloogiauuringud, rahvusvaheline, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. ja Hechtman, L. (2008). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäirega täiskasvanute ravi. Neuropsühhiaatrilised haigused ja ravi, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. ja Klassen, L. J. (2017). Täiskasvanute ADHD ja kaasnevad häired: mõõtmelise lähenemisviisi kliinilised tagajärjed. BMC psychiatry, 17 (1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peres, M. F. ja Bernik, M. A. (2011). Esmased peavalud generaliseerunud ärevushäirega patsientidel. Peavalu ja valu ajakiri, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Rains, J. C. ja Poceta, J. S. (2012). Unega seotud peavalud. Neurologic Clinics, 30(4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Migreeni ravimid. [Värskendatud 2022. aasta 8. mail]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jaanuar. Saadaval alates: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewart, W. F., Schultz, L. R. ja Welch, K. M. (2003). Migreeni ja depressiooni kaasuv haigus: võimaliku etioloogia ja prognoosi uurimine. Neurology, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peres, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H. ja Bigal, M. E. (2017). Ärevuse ja depressiooni sümptomid ning migreen: sümptomitepõhine lähenemisviis. The Journal of Headache and Pain, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel, Y. W. ja Cowan, R. P. (2016). Regulaarse elustiili käitumise mõju migreeni korral: levimuse juhtumipõhine uuring. Journal of Neurology, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F. ja Sacco, S. (2021). Menstruaalpeavalu erenumabiga ravitud kroonilise migreeniga naistel: vaatlusjuhtumite sari. Ajuteadused, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L. ja Aurora, S. K. (2020). Dieedi ja toitumise roll migreeni vallandajates ja ravis: süstemaatiline kirjanduse ülevaade. Peavalu, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M. ja Pace, A. (2020). Harjutus ja migreeni ennetamine: kirjanduse ülevaade. Praegused valu- ja peavaluaruanded, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turner, D. P. ja Smitherman, T. A. (2018). Primaarsete peavaluhäirete tajutavad käivitajad: metaanalüüs. Cefalalgia: Rahvusvaheline peavalu ajakiri, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C., & Schmidt, S. (2020). Kas tähelepanelikkusel põhinev stressi vähendamine on paljutõotav ja teostatav sekkumine migreeni põdevatele patsientidele? Juhuslik kontrollitud pilootkatse. Complementary Medicine Research, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R. ja Metzger, A. (2019). Migreeni peavalude meditatsiooni randomiseeritud uuringu uuesti analüüs: tähelepanu hajumisest ei piisa, kuid mediteerimine võtab aega. Complementary Therapies in Medicine, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
