Kogukonna tugevdamise lähenemisviisi (CRA) pluss vautšerid
Kogukonna tugevdamise lähenemisviis (CRA) on intensiivne 24-nädalane ambulatoorne ravi kokaiinisõltuvuse ravi. Ravi eesmärgid on kaks:
- Kokaiinist hoidumise saavutamine piisavalt kaua, et patsiendid saaksid õppida uusi eluoskusi, mis aitavad hoiduda karskusest.
- Alkoholitarbimise vähendamiseks patsientidel, kelle joomine on seotud kokaiini tarvitamisega.
Patsiendid käivad nädalas ühel või kahel individuaalsel nõustamisel, kus keskendutakse peresuhete parandamisele, õppimisele mitmesugused oskused uimastitarbimise minimeerimiseks, kutsealase nõustamise saamiseks ning uute huvitegevuse ja sotsiaalsete tegevuste arendamiseks võrgud. Need, kes kuritarvitavad ka alkoholi, saavad kliinikus jälgitavat disulfiraami (Antabuse) ravi. Patsiendid esitavad kaks või kolm korda nädalas uriiniproove ja saavad kokaiinnegatiivsete proovide eest kuponge. Vautšerite väärtus kasvab järjestikuste puhaste proovide korral. Patsiendid võivad vahetada vautšereid jaekaupade vastu, mis on kooskõlas kokaiinivaba eluviisiga.
See lähenemisviis hõlbustab patsientide osalemist ravis ja abistab neid süstemaatiliselt kokaiini abstinentsi olulisel perioodil. Seda lähenemisviisi on testitud linna - ja maapiirkondades ning seda on edukalt kasutatud ka ambulatoorses võõrutusravis opiaatidest sõltuvad täiskasvanud ja linnasisesed metadooni säilitavad patsiendid, kellel on kõrge intravenoosse manustamise määr kokaiini kuritarvitamine.
Viited:
Higgins, S. T.; Budney, A.J.; Bickel, H.K.; Mäger, G.; Foerg, F.; ja Ogden, D. Kokaiinisõltuvuse ambulatoorne käitumuslik ravi: ühe aasta tulemus. Eksperimentaalne ja kliiniline psühhofarmakoloogia 3 (2): 205-212, 1995.
Higgins, S. T.; Budney, A.J.; Bickel, W.K.; Foerg, F.; Donham, R.; ja Badger, G. Stiimulid parandavad kokaiinisõltuvuse ambulatoorse käitumusliku ravi tulemusi. General Psychiatry Archives 51: 568-576, 1994.
Silverman, K.; Higgins, S. T.; Brooner, R.K.; Montoya, I.D.; Koonus, E.J.; Schuster, C.R.; ja Preston, K.L. Kokaiini pidev hoidumine metadooni säilitavatel patsientidel vautšeripõhise tugevdusravi kaudu. General Psychiatry Archives 53: 409-415, 1996.
Allikas: Riiklik narkomaaniainstituut, "Narkomaaniaravi põhimõtted: uuringutel põhinev juhend".
järgmine: Voucheripõhine tugevdusravi metadooni säilitusravis
~ kõik artiklid narkomaaniaravi põhimõtete kohta
~ sõltuvuste raamatukogu artiklid
~ kõik sõltuvusartiklid
