Paanikahäirete ravi: teraapia ja ravimid
Paanikahäirete ravi on saadaval ja see võib olla väga edukas. See on oluline, sest paanikahäire võib olla kurnav vaimuhaigus, mis takistab inimestel tööle minemast, autojuhtimisest, üksi olemisest või kindlasti täisväärtusliku elu elamisest.
Paanikahäire ravi on kahel kujul:
- Paanikahäirete ravimid
- Paanikahäirete ravi
See võib olla äge või jätkuv. Kui paanikahoog on käimas, võidakse inimene ägedate haiguste korral traumapunkti viia paanikahoo ravi. Kõige raskematel juhtudel manustatakse hapnikku ja jälgitakse elulisi näitajaid. Sel ajal võib ravimit manustada ka veenisiseselt. Seda tüüpi paanikahäirete ravi oluline osa on pidev kinnitamine ja toimuva selgitamine.1
Kui ravi äge faas on möödas, on vajalik jätkuv ravi ja tavaliselt tegeleb sellega psühhiaater. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib arst soovitada paanikahäire ravimeid ja ravi (kas või mõlemat).
Paanikahäirete ravimid
Paanikahäirete raviks on mitut tüüpi ravimeid - mitut tüüpi antidepressante ja rahusteid. Mõningaid paanikahäirete ravimeid kasutatakse lühiajaliselt, näiteks paanikahoo korral, teised aga jätkuvad ja on mõeldud paanikahäire pikaajaliseks raviks. Kui üks ravim ei ole paanikahäire ravis efektiivne, võib arst minna üle teist tüüpi ravimile.
Järgnevad on paanikahäirete ravis kasutatavad tüüpilised ravimiliigid:2
-
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)- seda tüüpi paanikahäirete korral kasutatavatel antidepressantidel on väikseim kõrvaltoimete oht ja seetõttu on see tavaliselt ravi esimene valik. Paanikahäire ravis on FDA poolt heaks kiidetud SSRI-d:
- Fluoksetiin (Prozac, Prozac Weekly)
- Paroksetiin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- Sertraliin (Zoloft)
- Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) - seda tüüpi antidepressandid sarnanevad SSRI-dega ja on ka populaarsed paanikahäirete ravimeetodid. Venlafaksiin (Effexor) on heaks kiidetud paanikahäirete raviks.
-
Tritsüklilised antidepressandid (TCA)- vanemat tüüpi antidepressandid on küll tõhusad, kuid suurema riskiga kõrvaltoimete tekkeks kui SSRI-d või SNRI-d. Ei FDA poolt heaks kiidetud ravimid kuuluvad sellesse klassi, kuid arstid määravad paanika ravis mõnikord neid ravimeid häire:
- Imipramiin (Tofranil, Tofranil-PM)
- Desipramiin (Norpramin)
- Klomipramiin (Anafranil)
-
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)- teist tüüpi vanem antidepressant, mis võib olla efektiivne paanikahäire ravis. Siiski võivad seda tüüpi ravimid põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja nõuda rangeid toitumispiiranguid ning seetõttu kasutatakse neid viimase abinõuna. Paanikahäire raviks ei ole spetsiaalselt heaks kiidetud ühtegi MAOI-d, kuid need kaks ravimit on millalgi välja kirjutatud:
- Fenelsiin (Nardil)
- Tranültsüpromiin (Parnate)
-
Bensodiasepiinid - need on paanikahäirete rahustavad ravimid. Bensodiasepiine kasutatakse paanikahoo korral sageli lühiajaliselt, kuid pikaajaliselt on murettekitav seda tüüpi ravimite tolerantsuse ja sõltuvuse pärast. FDA poolt heaks kiidetud bensodiasepiini ravimid paanikahäirete hulka kuuluvad:
- Alprasolaam (Xanax)
- Kloonasepaam (Klonopin)
Paanikahäirete ravi
Sageli soovitatakse psühhoteraapiat. Tavaliselt on see kognitiivne käitumisteraapia, kuid võib kasutada ka psühhodünaamilist (kõne) teraapiat. Paanikahäire kognitiivset käitumisteraapiat seostatakse kõrge ravi edukuse, madala väljalangemise määra ja suhteliselt madalate kuludega, võrreldes ravimiga ravimisega.
Paanikahäirete ravi kognitiivne käitumuslik teraapia hõlmab järgmist:
- Mõtte- ja tegevusprotsesside analüüsimine; paanikahoogude põhjustajate kindlakstegemine
- Mõtete ja käitumise muutmine vähendamiseks paanikahäire sümptomid
- Ärevuse ja paanikaga toimetuleku tehnikate tundmaõppimine
- Hingamis- ja lõdvestusharjutus
- Haridus paanikahäirete kohta
- Paanika sümptomeid võib taasluua ohutus ruumis, et õpetada toimetuleku tehnikaid ja juhtida paanikasümptomite üle täielikku kontrolli
Paanikahäire psühhodünaamiline teraapia on erinev selle poolest, et selle eesmärk on mõista selle tagamaid paanikahäire põhjused. Psühhodünaamiline teraapia aitab teil mõista oma alateadlikke mõtteid ja emotsionaalseid konflikte, mis soodustavad paanikahäiret. Nende mõtete põhjal tehakse kindlaks uued tervislikud viisid paanikahäiretega toimetulemiseks.
artiklite viited
