Posttraumaatilise stressihäire (PTSD) diagnostilised koodid

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon

DSM-III-R diagnostilised kriteeriumid

• 309.89 traumajärgne stressihäire / algusega viivitus
• 300.02 Üldine ärevushäire
• 300.40 düstüümia (või depressiivne neuroos)
• 307.10 Anorexia Nervosa

309.89 traumajärgne stressihäire

A. Inimene on kogenud sündmust, mis jääb väljapoole tavalise inimkogemuse piire ja seda oleks peaaegu kellelegi hädavajalik, nt tõsine oht inimese elule või füüsilisele olukorrale terviklikkus; tõsine oht või kahjustus oma lastele, abikaasale või teistele lähisugulastele ja sõpradele; kodu või kogukonna järsk hävitamine; või teise inimese nägemine, kes on hiljuti vigastatud või on saanud tõsiselt vigastada või tapetud õnnetuse või füüsilise vägivalla tagajärjel.

B. Traumaatilist sündmust kogetakse püsivalt vähemalt järgmistel viisidel:

1. korduvad ja pealetükkivad piinavad meenutused sündmusest (väikelastel korduv mäng, milles väljendatakse trauma teemasid või aspekte)
2. korduvad piinavad unistused sündmusest
3. äkiline tegutsemine või tunne, nagu oleks traumeeriv sündmus korduv (sisaldab ka mõtet uuesti kogeda) kogemus, illusioonid, hallutsinatsioonid ja dissotsiatiivsed episoodid, isegi need, mis tekivad ärkamise ajal või siis joobes)
   instagram viewer
4. intensiivne psühholoogiline stress kokkupuutel sündmustega, mis sümboliseerivad või sarnanevad traumaatilise sündmusega, sealhulgas trauma tähtpäevad

C. Traumaga seotud stiimulite püsiv vältimine või üldise reageerimisvõime tuimimine (mida ei esine enne traumat), mida näitab vähemalt kolm järgmistest:

1. jõupingutused traumaga seotud mõtete või tunnete vältimiseks
2. püüdlused vältida tegevusi või olukordi, mis äratavad trauma meenutusi
3. võimetus meelde tuletada trauma olulist aspekti (psühhogeenne amneesia)
4. - märkimisväärselt vähenenud huvi oluliste tegevuste vastu (väikelaste puhul hiljuti omandatud kaotus) arenguoskused, näiteks tualettruumi koolitus või keeleoskus) irdumise tunne või võõrandumine teised
5. piiratud ulatus mõjutusi, nt võime puududa armastavaid tundeid
6. näiteks tulevikunägemus, näiteks ei eelda karjääri, abielu ega lapsi ega pikka elu

---

---

D. Suurenenud erutuse püsivad sümptomid (enne traumat ei esine), millele viitab vähemalt kaks järgmist:

1. raskused kukkumisel või magama jäämisel
2. ärrituvus või vihapuhangud
3. keskendumisraskused
4. hüpervalvsus
5. liialdatud jahmunud reageering
6. füsioloogiline reaktsioonivõime kokkupuutel sündmustega, mis sümboliseerivad või meenutavad traumaatilist sündmust (nt liftis vägistatud naine puhkeb lifti sisenedes higist)

E. Häire kestus (sümptomid B, C ja D) vähemalt üks kuu. Täpsustage viivitatud ilmnemine, kui sümptomid ilmnesid vähemalt kuus kuud pärast traumat.

300.02 Üldine ärevushäire

A. Ebareaalne või liigne ärevus ja mure (kartlik ootus) kahe või enama eluolukorra osas, nt mure lapse enda (kes viibib) võimaliku ebaõnne pärast pole ohtu) ja muretsege rahanduse pärast (ilma mõjuva põhjuseta) kuue kuu või pikema perioodi jooksul, mille jooksul on inimesel olnud rohkem vaeva, kui need poleks need mured. Lastel ja noorukitel võib see esineda ärevuse ja murena akadeemiliste, sportlike ja sotsiaalsete tulemuste pärast.

B. Kui esineb veel üks I telje häire, pole A-s esineva ärevuse ja mure fookus sellega seotud, nt ärevus või mure ei seisne paanikahoo käes (nagu paanikahäire korral), avalikkuses piinlik olemine (nagu sotsiaalse foobia puhul), saastumine (nagu obsessiiv-kompulsiivse häire korral) või kehakaalu suurendamine (nagu anoreksia korral) Nervosa).

C. Häired ei toimu ainult meeleoluhäire või psühhootilise häire ajal.

D. Järgnevast kaheksateistkümnest (18) sümptomist on vähemalt kuus (6) ärevuse korral (ei hõlma sümptomeid, mis esinevad ainult paanikahoogude ajal):

Mootori pinge

• värisema, tõmblema või värisema
• lihaspinged, valud või valulikkus
• rahutus
• lihtne väsitavus

Autonoomne hüperaktiivsus

• õhupuudus või lämmatavad aistingud
• südamepekslemine või kiirenenud pulss (tahhükardia)
• higistamine või käed külmas
• kuiv suu
• pearinglus või peapööritus
• iiveldus, kõhulahtisus või muud kõhuhädad
• hood (kuumahood) või külmavärinad
• sagedane urineerimine
• neelamisraskused või "neelus tükk"

Valvsus ja skaneerimine

• tunne, kuidas end klahvil või äärel on
• liialdatud jahmunud reageering
• keskendumisraskused või "meele tühjaks minemine" ärevuse tõttu
• raskused uinumisega või magama jäämisega
• ärrituvus

E. Ei saa kindlaks teha, kas orgaaniline tegur põhjustas häireid, näiteks hüpertüreoidismi, kofeiinimürgituse ja hoidis seda.

300.40 düstüümia (või depressiivne neuroos)

A. Masendunud tuju (või lastel ja noorukitel võib olla ärritatud tuju) suurema osa päevast, rohkem päevi kui mitte, kuna - näidatakse kas subjektiivse ülevaate või teiste tähelepaneku kaudu vähemalt kahe aasta jooksul (üks aasta laste ja noorukid)

B. Masenduses on vähemalt kaks järgmistest seisunditest:

1. halb isu või ülesöömine
2. unetus või hüpersomnia
3. vähe energiat või väsimus
4. madal enesehinnang
5. halb keskendumisvõime või raskused otsuste tegemisel
6. lootusetuse tunded

C. Kaheaastase perioodi (laste ja noorukite jaoks üheaastase perioodi) jooksul, ilma häire "A" sümptomiteta, kunagi kauem kui kaks kuud korraga.

D. Puuduvad tõendid häirete esimese kahe aasta (laste ja noorukite jaoks üheaastase) ühemõttelise depressiooniepisoodi kohta.

E. Kunagi pole olnud maania episoodi ega ühemõttelist hüpomaania episoodi.

F. Ei asetata krooniliste psühhootiliste häirete, näiteks skisofreenia või deluusioonihäirete alla.

G. Ei saa kindlaks teha, kas orgaaniline faktor käivitas ja hoidis häireid, näiteks antihüpertensiivse ravimi pikaajalist manustamist.

307.10 Anorexia Nervosa

A. Keeldumine säilitada kehakaalu minimaalse normaalkaalu korral vanuse ja pikkuse korral, nt kehakaalu langus, mille tagajärjeks on kehakaalu säilimine oodatust 15% allapoole; või kasvuperioodi jooksul oodatava kehakaalu tõusu ebaõnnestumine, mille tagajärjel kehakaal on oodatust 15% väiksem.

B. Intensiivne hirm kaalus juurde võtta või rasvata, ehkki alakaaluline.

C. Häired oma kehakaalu, suuruse või kuju kogemisel, näiteks inimene väidab "tunne rasva" isegi kõdunedes, usub, et üks kehapiirkond on "liiga rasvane" isegi siis, kui see on ilmselge alakaal.

D. Naistel vähemalt kolme järjestikuse menstruaaltsükli puudumine, kui muidu eeldatakse, et see toimub (primaarne või sekundaarne amenorröa). (Naisel on amenorröa, kui tema perioodid ilmnevad alles pärast hormooni, nt östrogeeni manustamist.)

järgmine: Kuidas reageerite stressile
~ kõik Holli triumfi üle tragöödia artiklid
~ kõik väärkasutuse raamatukogu artiklid
~ kõik kuritarvitamisega seotud artiklid