Zolofti (sertraliin) ravijuhend

Antidepressantide kasutamise kohta lastel ja teismelistel

Mis on kõige olulisem teave, mida peaksin teadma, kui mu lapsele määratakse antidepressant?

Vanemad või eestkostjad peavad mõtlema 4 olulisele asjale, kui nende lapsele määratakse antidepressant:

1. Suitsidaalsete mõtete või tegude oht on olemas
2. Kuidas suitsidaalseid mõtteid või tegevusi lapsel vältida
3. Kui laps võtab antidepressanti, peaksite jälgima teatud nähtude ilmnemist
4. Antidepressantide kasutamisel on eeliseid ja riske

1. Suitsidaalsete mõtete või tegude oht on olemas

Lapsed ja teismelised mõtlevad mõnikord enesetapule ja paljud teatavad, et üritavad end tappa.

Antidepressandid suurendavad mõnedel lastel ja teismelistel enesetapumõtteid ja -tegevusi. Kuid enesetapumõtteid ja -toiminguid võib põhjustada ka depressioon, tõsine meditsiiniline seisund, mida tavaliselt ravitakse antidepressantidega. Enda tapmise või enese proovimise mõte on nn enesetapp või olemine enesetapp .

Mahukas uuring ühendas 24 erineva uuringu tulemusi depressiooni või muude haigustega laste ja teismeliste kohta. Nendes uuringutes võtsid patsiendid 1-4 kuu jooksul kas platseebot (suhkru tablette) või antidepressanti. Neis uuringutes ei soostunud keegi enesetappu tegema, kuid mõned patsiendid said enesetapu. Suhkrutablettide puhul sai 2st 100-st enesetapu. Antidepressantide puhul suitsidaalseks said 4 patsienti 100-st.

Mõnede laste ja teismeliste jaoks võib suitsidaalse tegevuse oht olla eriti suur. Nende hulka kuuluvad ka

• Bipolaarne haigus (mõnikord nimetatakse seda ka maniakaal-depressiivseks haiguseks)
• Bipolaarse haiguse perekonna ajalugu
• Enesetapukatse isiklik või perekonna ajalugu

Kui mõni neist on olemas, rääkige sellest kindlasti oma tervishoiuteenuse pakkujale, enne kui teie laps võtab antidepressandi.

2. Kuidas proovida ära hoida enesetapumõtteid ja -tegevusi

Et vältida suitsiidimõtteid ja -tegevusi lapsel, pöörake tähelepanelikult muutusi tema meeleolus või tegevustes, eriti kui muutused ilmnevad äkki. Ka teised olulised inimesed teie lapse elus saavad aidata, pöörates tähelepanu (nt teie laps, vennad ja õed, õpetajad ja muud olulised inimesed). Muudatused, millele tähelepanu tuleks pöörata, on loetletud 3. osas, mida tuleks jälgida.

---

jätka lugu allpool

---

Enne antidepressandi kasutamist või selle annuse muutmist pöörake oma lapsele suurt tähelepanu.

Pärast antidepressandi kasutamist peaks teie laps tavaliselt nägema oma tervishoiuteenuse pakkujat:

• Kord nädalas esimese 4 nädala jooksul
• Järgmise 4 nädala jooksul iga 2 nädala järel
• Pärast antidepressandi võtmist 12 nädala jooksul
• 12 nädala möödudes järgige oma tervishoiuteenuse pakkuja nõuandeid, kuidas sageli tagasi tulla
• Sagedamini, kui tekivad probleemid või küsimused (vt 3. jagu)

Vajaduse korral peaksite visiitide vahel helistama lapse tervishoiuteenuse pakkujale.

3. Kui teie laps võtab antidepressanti, peaksite jälgima teatud märke

Pöörduge kohe oma lapse tervishoiuteenuse pakkuja poole, kui teie lapsel on esmakordselt mõni järgmistest märkidest või kui need näivad halvemad, või muretsevad teie, teie lapse või lapse õpetaja pärast:

• Mõtted enesetapust või surmast
• Katsed enesetappu teha
• Uus või hullem depressioon
• Uus või hullem ärevus
• Enesetunne on väga ärritunud või rahutu
• Paanikahood
• Uneraskused (unetus)
• Uus või halvem ärrituvus
• Tegutseb agressiivselt, on vihane või vägivaldne
• Tegutsemine ohtlike impulsside korral
• Aktiivsuse ja rääkimise äärmine suurenemine
• Muud ebaharilikud muutused käitumises või meeleolus

Ärge kunagi laske lapsel lõpetada antidepressandi võtmise, ilma et peaksite enne seda oma tervishoiuteenuse pakkujaga rääkima. Antidepressandi äkiline peatamine võib põhjustada muid sümptomeid.

4. Antidepressantide kasutamisel on eeliseid ja riske

Antidepressante kasutatakse depressiooni ja muude haiguste raviks. Depressioon ja muud haigused võivad põhjustada enesetapu. Mõnedel lastel ja teismelistel suurendab antidepressandiga ravi enesetapumõtteid või -toiminguid. Oluline on arutada kõiki depressiooni ravimisega seotud riske ja ka riske, mis tulenevad selle ravimata jätmisest. Teie ja teie laps peaksite oma tervishoiuteenuse pakkujaga arutama kõiki ravivalikuid, mitte ainult antidepressantide kasutamist.

Antdepressantide kasutamisel võivad ilmneda muud kõrvaltoimed (vt allpool olevat lõiku).

Kõigist antidepressantidest on FDA heaks kiidetud ainult fluoksetiin (Prozac ®), et ravida laste depressiooni.

Laste ja teismeliste obsessiiv-kompulsiivse häire korral on FDA heaks kiitnud ainult fluoksetiini (Prozac ®), sertraliini (Zoloft ®), fluvoksamiini ja klomipramiini (Anafranil ®).

Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib teie lapse või teiste pereliikmete varasemate kogemuste põhjal soovitada muid antidepressante.

Kas see on kõik, mida ma pean teadma, kui mu lapsele määratakse antidepressant?

Ei. See on hoiatus suitsidaalsuse ohu kohta. Antidepressantide kasutamisel võivad ilmneda muud kõrvaltoimed. Paluge oma tervishoiuteenuse pakkujal kindlasti selgitada selle konkreetse ravimi kõiki kõrvaltoimeid, mida ta välja kirjutab. Küsige ka ravimite kohta, mida tuleks antidepressandi võtmise ajal vältida. Lisateabe saamiseks küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt või apteekrilt.

* Prozac ® on ettevõtte Eli Lilly and Company registreeritud kaubamärk
* Zoloft ® on Pfizer Pharmaceuticals registreeritud kaubamärk
* Anafranil ® on Mallinckrodt Inc. registreeritud kaubamärk.

See ravimijuhend on kõigi antidepressantide jaoks heaks kiitnud USA toidu- ja ravimiamet.

tagasi üles

tagasi: Psühhiaatriliste ravimite farmakoloogia koduleht