Kuidas PTSD muutus DSM-IV-lt DSM-5-le?

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat (DSM) on juhend, mis kirjeldab kõiki teadaolevaid vaimuhaigusi, mis need on, kuidas neid diagnoositakse ja mõnes mõttes ka ravi. Mais andis DSM välja oma viienda versiooni ja koos sellega muutus ka viis posttraumaatiline stressihäire (PTSD) vaadatakse. Kui varem klassifitseeriti PTSD ärevushäirete alla, siis nüüd on see liigutatud eraldi peatükki, mis kannab nime “Trauma- ja stressiga seotud häired”.

Posttraumaatiline stressihäirete stressor

PTSD algab stressoriga. Varem oli see stressitekitaja kitsalt määratletud kui kogetu või tunnistaja kogemus. DSM-5-s on stressitegurite kriteeriume laiendatud, et hõlmata:

• Saab teada, et traumaatiline sündmus leidis aset lähedase pereliikme või lähedase sõbraga (tegelik või ähvardatud surm oli vägivaldne või juhuslik)
• Kogeb traumeeriva sündmuse eemaletõukavate detailide otsest korduvat või äärmist kokkupuudet (mitte meedia, piltide, televisiooni või filmide kaudu, välja arvatud juhul, kui see on seotud tööga)

Traumajärgse häire sümptomid

[pealdise id = "manus_NN" align = "alignright" laius = "200" pealdis = "pildi pakub Vikipeedia"][/ pealdis]

DSM-5-s pööratakse suuremat tähelepanu PTSD sümptomitele, mitte indiviidi kohesele reageerimisele stressi tekitajale. Sel põhjusel on DSM-5 visandanud kolme asemel neli eraldiseisvat diagnostilist sümptomite klastrit. PTSD sümptomiklastrid on:

• Taaskogemine (mida varem nimetati pealetükkivaks meenutamiseks) - hõlmab kogemuse pidevat uuesti kogemist mõtete või ettekujutuste, piltide, unistuste, illusioonid või hallutsinatsioonid, dissotsiatiivsed tagasivaate episoodid või intensiivne psühholoogiline stress või reageerimine näpunäidetele, mis sümboliseerivad sündmus.
• Vältimine (mida varem nimetati vältimiseks / tuimaks) - hõlmab traumaga seotud stiimulite vältimist ja üldise reageerimise tuimust. Selle määrab ära sündmusega seotud mõtete, tunnete või vestluste vältimine ja / või inimeste, kohtade või tegevuste vältimine, mis võivad põhjustada sündmuse meenutusi.
• Negatiivsed tunnetused ja meeleolu (DSM-5-s uus) - hõlmab negatiivseid mõtte- ja meeleolu muutusi, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: võimetus mäletada sündmuse (te) oluline külg, püsiv negatiivne emotsionaalne seisund, püsiv võimetus kogeda positiivseid emotsioone ja teised.
• Erutus - (mida varem nimetati hüper-erutuseks) - hõlmab erutuse ja reaktsioonivõime muutumist. Selle näideteks on: ärrituv käitumine ja vihased puhangud, hoolimatu või enesehävituslik käitumine, hüpervalvsus, liialdatud jahmunud reageerimine, keskendumisprobleemid ja / või unehäired.

Nagu DSM-IV puhul, peavad sümptomid püsima vähemalt kuu. Erinevalt DSM-IV-st ei eralda DSM-5 aga ägedat PTSD kroonilistest faasidest.

Traumajärgse stressihäire alatüübid

DSM-5 sisaldab ka kahte uut alatüüpi:

• Koolieelne alatüüp - alla 6-aastastele lastele
• Silmapaistvate dissotsiatiivsete sümptomitega PTSD - näiteks vaimu või keha küljest eemaldumine või kogemused, kus maailm näib ebareaalne, unenäoline või moonutatud

Posttraumaatiline stressihäire sõjaväes

Mõned sõjaväe juhid on taotlenud üleminekut posttraumaatilise stressihäirelt posttraumaatilise stressi vastu vigastus ”, kuna nende arvates tekitaks viimane vähem häbimärgistamist ja julgustaks sõdureid kergemini abi saamiseks seisund. Kuid teised väidavad, et just sõjavägi peab muutuma, et kõik vaimse tervise teenused oleksid sõjaväelastele hõlpsasti kättesaadavad. DSM-5-s nimetatakse PTSD-d ikkagi häireks.

Viited:

• PTSD DSM-IV kriteeriumid
• PTSD DSM-5 kriteeriumid
• PTSD muutused DSM-IV ja DSM-5 vahel