Atomoksetiin: mittestimuleerivad ADHD-ravimid

Mis on atomoksetiin?

Atomoksetiin (Brändi nimi: Strattera) on tõhus ja ohutu alternatiiv stimulantravimitele, mida kasutatakse kõige sagedamini tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD) raviks 6–12-aastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. See on selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SNRI). Narkootikumidekaitse amet (DEA) ei pea atomoksetiini kontrollitavaks aineks. Seda ei ole alla 6-aastastel lastel uuritud.

Atomoksetiin oli esimene mittestimuleeriv aine ADHD raviks Ameerika Ühendriikides, mille Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitis. Stimuleerivad ravimid on sageli esimene soovitatav ravi, kuid atomoksetiin on hea alternatiiv inimestele, kes ei talu stimuleerivate ravimite soovitud toimeid või ei tunne neid.

Ameerika Pediaatria Akadeemia soovitab raviga käitumuslik teraapia enne ravimist alla 6-aastastele lastele. 6–11-aastaste laste kohta öeldakse AAP-s, et esmatasandi arst peaks määrama USA toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud ravimid. ADHD ja / või tõenduspõhise vanemate ja / või õpetaja hallatava käitumisteraapia korral ADHD raviks, eelistatult mõlemat. ” Riiklik vaimse tervise instituut leiab, et kõige edukamates raviplaanides kasutatakse ADHD-ravimite, näiteks atomoksetiini ja

käitumisteraapiad.

Kuidas atomoksetiini kasutada?

Enne atomoksetiini retsepti alustamist või täitmist lugege läbi oma pillidega kaasasolev ravijuhend, kuna see võib olla täiendatud uue teabega.

See juhend ei tohiks asendada vestlust arstiga, kellel on terviklik ülevaade teie või teie lapse haigusloost, muudest diagnoosidest ja muudest ettekirjutustest. Kui teil on küsimusi, küsige enne ravimite kasutamist oma arstilt või apteekrilt.

Annustamine atomoksetiini jaoks

Nagu kõigi ravimite puhul, järgige täpselt oma atomoksetiini väljakirjutamise juhiseid. Atomoksetiini võetakse suu kaudu, koos toiduga või ilma, üks või kaks korda päevas. Esimene annus võetakse tavaliselt esimese asjana hommikul. Kui on ette nähtud teine ​​annus, võetakse see tavaliselt hilisel pärastlõunal või varahommikul. Parimate tulemuste saamiseks tuleb seda võtta iga päev samal kellaajal.

Kapslid tuleb tervelt koos veega või muude vedelikega alla neelata. Kapsleid ei tohi kunagi avada, purustada ega närida. Kui teie laps ei suuda kapslit alla neelata, arutage arstiga mõnda muud ravimit.

Kapslid on saadaval annustes 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg ja 100 mg. Toimeainet vabastav ravimvorm on loodud selleks, et säilitada kehas kogu päeva jooksul ühtlane ravimite tase.

Optimaalne annus varieerub patsienditi. Arst võib teie päevast annust kohandada 3 päeva pärast, kuni teie või teie laps reageerib parimal viisil - see on väikseim annus, mille korral sümptomite paranemine on suurim ilma küljeta efektid. Maksimaalne soovitatav annus on 100 mg / päevas.

Ravi ajal võib arst perioodiliselt paluda teil atomoksetiini võtmine lõpetada, et ta saaks jälgida ADHD sümptomeid; kontrollige perekonnaseisuandmeid, sealhulgas verd, südant ja vererõhku; või hinnake pikkust ja kaalu. Kui leitakse probleeme, võib arst soovitada ravi katkestada.

Atomoksetiiniga seotud kõrvaltoimed

Atomoksetiini kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:

Lapsed ja noorukid (vanuses 6–17): maoärritus, söögiisu vähenemine, iiveldus ja oksendamine.

Täiskasvanud: kõhukinnisus, suukuivus, iiveldus, söögiisu vähenemine, pearinglus, seksuaalsed kõrvaltoimed ja uriiniga seotud probleemid.

Muud tõsised kõrvaltoimed on järgmised: raske allergiline reaktsioon, aeglane kasv lastel, priapism ja urineerimisraskused, sealhulgas põie käivitamise ja tühjendamise probleemid. Kui teil on probleeme hingamisega, näete turset või nõgestõbe või kui teil on muid allergilise reaktsiooni tunnuseid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Atomoksetiini võtmine võib kahjustada teie või teie teismeliste võimet autot juhtida, masinaid käsitseda või muid potentsiaalselt ohtlikke ülesandeid täita. See kõrvaltoime kulub tavaliselt ajaga. Kui kõrvaltoimed on häirivad või ei kao, rääkige oma arstiga. Enamikul seda ravimit võtvatel inimestel ei esine ühtegi neist kõrvaltoimetest.

Avaldage arstile kõik vaimse tervisega seotud probleemid, sealhulgas suitsiidi, bipolaarse haiguse või depressiooni perekonna ajalugu. Maania episoodi esilekutsumise vältimiseks soovitab FDA enne atomoksetiini manustamist hinnata bipolaarse häire patsiente. Atomoksetiin võib tekitada uusi probleeme või süvendada olemasolevaid käitumisprobleeme, bipolaarset häiret või enesetapumõtteid. See võib põhjustada psühhootilisi või maania sümptomeid lastel ja teismelistel. Helistage viivitamatult arstile, kui teil või teie lapsel ilmnevad uued või halvenevad vaimse tervise sümptomid, sealhulgas ärevus, häälte kuulmine, agitatsioon, paanikahood, unehäired, ärrituvus, vaenulikkus, agressiivsus või depressioon.

Arutage oma arstiga kõiki olemasolevaid maksaprobleeme. Atomoksetiin võib mõnedel patsientidel põhjustada tõsist maksakahjustust. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil või teie lapsel ilmnevad sellised maksaprobleemide tunnused: sügelus, valu paremal ülakõhus, tume uriin, kollane nahk või silmad või seletamatud gripilaadsed sümptomid.

Teatage oma arstile kõigist südamega seotud probleemidest või südame- ja vererõhuprobleemide perekonna anamneesist. Südame struktuursete kõrvalekallete ja muude tõsiste südameprobleemidega patsiendid on atomoksetiini võtmise ajal kogenud äkksurma, insuldi, südameinfarkti ja kõrgenenud vererõhku. Ravi ajal peavad arstid neid elulisi tunnuseid tähelepanelikult jälgima. Helistage kohe arstile, kui teil või teie lapsel ilmnevad atomoksetiini võtmise ajal hoiatavad nähud, nagu valu rinnus, õhupuudus või minestamine.

Ülaltoodud ei ole võimalike kõrvaltoimete täielik loetelu. Kui täheldate mingeid tervisega seotud muutusi, mida ei ole ülalpool loetletud, arutage neid oma arsti või apteekriga.

Atomoksetiiniga seotud ettevaatusabinõud

Hoidke atomoksetiini lastele kättesaamatus kohas ja toatemperatuuril. Ärge jagage oma atomoksetiini retsepti kellelegi, isegi teisele ADHD-ga inimesele. Retseptiravimite jagamine on ebaseaduslik ja võib kahjustada.

Te ei tohiks atomoksetiini võtta, kui teil on:

• või kavatsete võtta antidepressandi monoamiini oksüdaasi inhibiitorit või MAOI 14 päeva jooksul
• kitsa nurga glaukoom
• allergia mis tahes koostisosade suhtes
• haruldane tuumor, mida nimetatakse feokromotsütoomiks

Kui soovite rasestuda, arutage oma arstiga atomoksetiini kasutamist. Loomkatsed näitavad loote kahjustamise võimalikku riski; imikud võivad sündida enneaegselt, väikese sünnikaaluga, selgroo kõrvalekalletega või kogeda ärajätmist. Atomoksetiin eritub rinnapiima kaudu, seetõttu on soovitatav, et emad seda ei võta.

Atomoksetiini mõju alla 6-aastastele lastele ja eakatele ei ole uuritud.

Atomoksetiiniga seotud koostoimed

Enne atomoksetiini võtmist arutage oma arstiga kõiki muid aktiivseid retseptiravimeid. Atomoksetiinil võib olla ohtlik koostoime antidepressantidega, sealhulgas MAOI-dega, astmaravimitega, vererõhuravimitega ja dekongestante sisaldavate külma- või allergiaravimitega.

Jagage koos apteekriga kõigi vitamiinide või taimsete toidulisandite ning retsepti- ja retseptita ravimite loetelu. täidate oma retsepti ja annate kõigile arstidele ja arstidele teada, et võtate Atomoxetine'i enne operatsiooni või laborit testid. Ülaltoodud pole täielik loetelu kõigist võimalikest ravimite koostoimetest.

Allikad:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf