Kuidas on lood skisofreenia psühhoteraapiaga?

Antipsühhootilised ravimid on osutunud ülioluliseks skisofreenia psühhootilised sümptomid - hallutsinatsioonid, luuludja ebakõla - kuid ei ole järjekindlad skisofreenia käitumuslikud sümptomid. Isegi kui skisofreeniahaigetel pole psühhootilisi sümptomeid suhteliselt palju, on paljudel neid siiski erakordne raskused suhtlemisel, motivatsioonil, enesehooldusel ning suhete loomisel ja hoidmisel teised. Veelgi enam, kuna skisofreeniahaiged haigestuvad kriitilise karjääri kujunemise ajal sageli eluaastast (nt vanuses 18 kuni 35 aastat), lõpetavad nad oskustöötajatele vajaliku koolituse vähem töö. Selle tagajärjel kannatavad paljud skisofreeniaga inimesed mitte ainult mõtlemis- ja emotsionaalsete raskuste all, vaid neil puuduvad ka sotsiaalsed ja tööoskused ning kogemused.

Just nende psühholoogiliste, sotsiaalsete ja tööprobleemide korral võib psühhosotsiaalne ravi aidata kõige rohkem. Ehkki psühhosotsiaalsetel lähenemisviisidel on ägedate psühhootiliste patsientide (nende jaoks, kes on tegelikkusega kokkupuutel või silmapaistvad) piiratud väärtus hallutsinatsioonid või luulud), võivad need olla kasulikud vähem raskete sümptomitega patsientidele või patsientidele, kelle psühhootilised sümptomid on all kontroll. Skisofreeniaga inimestele on saadaval arvukalt psühhosotsiaalsete teraapiate vorme ja enamik neist keskendub patsiendi sotsiaalse toimimise parandamine - olgu siis haiglas või kogukonnas, kodus või kodus töökoht. Mõnda neist lähenemisviisidest kirjeldatakse siin. Kahjuks on eri ravivormide kättesaadavus erinevates kohtades väga erinev.

Taastusravi

Laias laastus hõlmab taastusravi skisofreeniahaigetele mitmesuguseid mittemeditsiinilisi sekkumisi. Rehabilitatsiooniprogrammid rõhutavad sotsiaalset ja kutseõpet, et aidata patsientidel ja endistel patsientidel nendest piirkondadest raskustest üle saada. Programmid võivad hõlmata kutsenõustamist, tööalast koolitust, probleemide lahendamise ja rahahalduse oskusi, ühistranspordi kasutamist ja sotsiaalsete oskuste koolitamist. Need lähenemisviisid on olulised skisofreenia kogukonnakeskse ravi õnnestumiseks, kuna need pakuvad vabastatud patsiendid oskustega, mis on vajalikud produktiivse elu juhtimiseks väljaspool vaimset elu piirkonda haigla.

Individuaalne psühhoteraapia

Skisofreeniahaigete individuaalne psühhoteraapia hõlmab regulaarselt planeeritud vestlusi patsiendi vahel ja vaimse tervise spetsialist, näiteks psühhiaater, psühholoog, psühhiaatriline sotsiaaltöötaja või õde. Seansid võivad keskenduda praegustele või varasematele probleemidele, kogemustele, mõtetele, tunnetele või suhetele. Jagades kogemusi väljaõppinud empaatilise inimesega - rääkides oma maailmast kellegagi väljaspool seda - skisofreeniahaiged saavad järk-järgult rohkem mõista iseennast ja oma probleemid. Samuti saavad nad õppida sorteerima reaalset ebareaalset ja moonutatud. Värskeimad uuringud näitavad, et toetav, reaalsusele orienteeritud, individuaalne psühhoteraapia ja kognitiiv-käitumuslikud lähenemisviisid, mis õpetavad toimetulekut ja probleemide lahendamise oskusi, võivad olla kasulikud skisofreeniaga ambulatoorsed patsiendid. Psühhoteraapia ei asenda siiski psühhoosivastaseid ravimeid ja sellest on kõige rohkem abi siis, kui uimastiravi on patsiendi psühhootilisi sümptomeid leevendanud.

Pereharidus

Väga sageli lastakse skisofreeniahaiged haiglast oma pere hoole alla; seetõttu on oluline, et pereliikmed õpiksid skisofreenia kohta kõike, mida nad saavad, ning mõistaksid haigusega seotud raskusi ja probleeme. Samuti on pereliikmetest abi õppimisel, kuidas minimeerida patsiendi ägenemise võimalust - näiteks erinevat ravi kasutades liitumisstrateegiad - ja olema teadlik mitmesugustest ambulatoorsetest ja pereteenustest, mis on kättesaadavad pärast haiglaravi. Abiks võib olla perekondlik psühhopedagoogika, mis hõlmab erinevate toimetulekustrateegiate ja probleemide lahendamise oskuste õpetamist perekonnad tegelevad oma haige sugulasega tõhusamalt ja võivad aidata kaasa patsiendi jaoks paremate tulemuste saavutamisele.

Eneseabirühmad

Skisofreenia eneseabigrupid inimestele ja skisofreeniaga tegelevad pered muutuvad üha tavalisemaks. Ehkki neid ei juhenda professionaalne terapeut, võivad need rühmad olla terapeutilised, kuna liikmed pakuvad jätkuv vastastikune toetus ja lohutus teadmisel, et nad pole probleemides üksi nägu. Eneseabirühmad võivad täita ka muid olulisi funktsioone. Koos töötavad pered saavad tõhusamalt olla vajalike teadusuuringute ning haigla- ja kogukonnaravi programmide propageerijad. Patsiendid, kes tegutsevad pigem rühmana kui individuaalselt, suudavad paremini häbimärgistamist hajutada ja juhtida avalikkuse tähelepanu sellistele väärkohtlemistele nagu vaimuhaigete diskrimineerimine.

Perede ja eakaaslaste tugi- ja nõustamisrühmad on väga aktiivsed ning pakuvad kasulikku teavet ja abi skisofreenia ja muude psüühikahäiretega patsientidele ning nende peredele.