Söömishäired: kas teie HMO on anorektik?

Söömishäirete ravi eest tasumine oma kindlustusseltsile

Mitu korda on peaaegu võimatu panna oma kindlustusseltsi söömishäirete ravi eest maksma

18-aastane Emmy Pasternak, keda ümbritsevad topitud loomad ja nukud tema lillelisel neljapostrilisel voodil, on lapselik, kuid see ei suuda tema viha varjata. 95 naela juures on Pasternak 23 kilo tervislikum kui ta oli anorexia nervosaga võitlemise halvimas etapis. Ta ütles, et võitlust söömishäirete raviga varjutasid muret kindlustus ja raha.

Kuid ta teab, et tal veab: ta on elus, sest vanemad võisid talle lubada hooldust, kui nende kindlustus seda ei kataks. Teistel tema positsioonil ei pruugi olla nii õnne.

Korraldatud ravi tulek on vähendanud ravivõimalusi anoreksikute ja buliimikute jaoks, kes mõnikord vajavad mitu kuud haiglaravi.

Mõnel juhul on kindlustuspakkujatel kulutused hooldusele, kuna söömishäireid peetakse vaimuhaiguseks. 30 000 dollarine eluaegne ülempiir kataks vähem kui 30 päeva statsionaarset ravi. Mõnedel tervisehooldusorganisatsioonidel ehk HMO-del on 10 000 dollari piirmäär.

Kindlustusandjad keelduvad regulaarselt ka haiglaravi tasumisest, välja arvatud juhtudel, mis vajavad kiiret ravi, näiteks südame- või maksapuudulikkus.

Eelkõige anoreksia on krooniline haigus, mille raviks kulub keskmiselt kolm kuni neli aastat, mille eest kindlustusandjad üha enam maksta ei soovi.

"Kui teil on diabeet, pole probleemi. Kui teil on anoreksia - suur probleem, '' ütles Stanfordi ülikooli Lucile Packardi lastetervishoiuteenuste söömishäirete programmi kaasdirektor dr Hans Steiner.

Steiner naasis hiljuti keskusesse pärast kaks aastat kestnud hingamispäeva ja leidis patsientide ravis "hämmastava" muutuse.

"Kõik patsiendiga seotud kõnelused olid järgmised:" Noh, me peaksime seda tegema, kuid kindlustusselts ei kata seda, ütles ta.

Enam kui 5 miljonit naist ja tüdrukut kannatab Ameerika Ühendriikides toitumishäirete või piiriüleste seisundite all ning vähemalt 1000 sureb sel aastal ühest. Anoreksiat iseloomustab väga piiratud toidu tarbimine. Buliimikud söövad üle, siis puhastavad end.

Ravi ulatub haiglaravil kuni ambulatoorse ravini, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Arstid väidavad, et pikaajaline hooldus, sealhulgas nõustamine, on tavaliselt vajalik.

Pasternaki anoreksia tekkis esmakordselt vahetult enne keskkooli algust. Pärast seda on ta viis korda haiglas olnud ja kannatab endiselt kõrvaltoimete, sealhulgas osteoporoosi ja südameprobleemide käes. Mõnel söömishäirega patsiendil on ajukahjustus, aneemia, luude hõrenemine ja viljatus. Pasternak veetis aasta San Diego ravikeskuses, makstes üle 138 000 dollari. Ta ütles, et tema vanemad kulutasid tema hooldamiseks kõik säästud.

"See tegi mulle muret, et mu vanemad kulutasid söömishäirete ravikeskuses viibides palju raha," rääkis naine. "Ja ma ei oleks pidanud muretsema, kui oleksin pidanud keskenduma paremaks muutmisele."

Täna kaalub Pasternak tulevikku, mis oli talle alles aasta tagasi mõeldamatu - ta plaanib minna ülikooli. Magamistoas istudes ütleb ta, et tahab minna kuhugi kodu lähedale - ja lähedale appi.

"Söömishäiret ei ravita ainult mõneks päevaks või nädalaks haiglasse minnes," ütles ta. "See on midagi, mida sa elad kogu oma elu. ''

California tervishoiuplaanide ühingu president ja tegevjuht Myra Snyder ütles, et tööandjad on peamiselt süüdi katvuse puudumises - kuna nad valivad oma töötajatele tervishoiuplaanid.

"Inimesed arvavad, et terviseplaanid määravad, mida katta ja mida mitte." 'Ütles ta. "Me ei tee seda. Tööandjad otsustavad. ''

Samuti ütles vähestes kohtades kvalifitseeritud hooldus. Snyder märkis, et kindlustuspakkujatel oleks kulusäästlikum ravida söömishäireid varakult, enne kui on vaja suuremat hooldust ja ravi.

"Terviseplaanide huvides on patsiendi saatmine kohta, mis on spetsialiseerunud just sellisele ravile," 'ütles ta.

Pasternak on püüdnud oma süüd vanemate säästude kulutamises ühitada, keskendudes samal ajal taastumisele. Ta võtab ravimeid ja peab lisaks jätkuvale ravile kinni pidama ka söögiplaanist.

"Mõnikord on tunne, et ma ei lähe kunagi normaalseks," ohkab ta. "Ja ma ei ole."

järgmine: Muul viisil määratlemata söömishäired (EDNOS)
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta