Bipolaarse meeleolu meeleolu stabilisaatorid

Meeleolu stabilisaatorid on teatud tüüpi ravimid, mida kasutatakse bipolaarsete ja muude häirete ravis. Nagu nimigi ütleb, meeleolu stabilisaatorid töö, mis hoiab ära nii äärmiselt kõrged kui ka madalad tujud, mis on seotud selliste haigustega nagu bipolaarne häire. Erinevalt teistest ravimitest nagu antidepressandid, meeleolu stabiliseerivad ravimid ei kutsu esile jalgrattasõitu ega maania.

Liitium - esimene meeleolu stabilisaator

Liitium on ainus tõeline meeleolu stabiliseeriv ravim. Kuigi teisi ravimeid võib nimetada meeleolu stabilisaatoriteks, on liitium selle klassi tehniliselt ainus ravim.

Liitium oli esimene ühend, mille toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis heaks bipolaarse häire ravi. Liitium on heaks kiidetud kasutamiseks Belgias bipolaarne maania ja bipolaarne säilitusravi; kuigi seda kasutatakse sageli bipolaarse depressiooni raviks, sageli koos teiste ravimitega. Liitiumil on enneolematu suitsiidivastane omadus, mis vähendab enesetappude ja lõpuleviimise riski 80% võrra.¹

Liitium on paljudes olukordades endiselt esmavalikul meeleolu stabiliseeriv ravim, kuid vere tase peab olema pidevalt jälgitakse, et liitiumi tase oleks piisavalt kõrge, et olla efektiivne, kuid mitte piisavalt kõrge, et olla mürgine. Samuti tuleb hoolikalt jälgida kilpnäärme taset, kuna liitium võib vähendada kilpnäärme taset.

²

Krambivastased ained kui meeleolu stabilisaatorid

Meeleoluhäirete ravis kasutatavaid krambivastaseid aineid nimetatakse sageli ka meeleolu stabilisaatoriteks. Krambivastased ained on tegelikult krambihaiguste raviks mõeldud ravimid, kuid mõned neist on osutunud tõhusaks meeleolu stabiliseerijaks. Mõned krambivastased meeleolu stabilisaatorid on osutunud eriti kasulikuks bipolaarse depressiooni ja kiire tsükliline bipolaarne häire. Kolm kõige laialdasemalt kasutatavat krambivastast meeleolu stabilisaatorit on karbamasepiin, valproaat ja lamotrigiin.³

Karbamasepiin

Karbamasepiin (tegretool) Sageli on efektiivne meeleolu stabiliseeriv ravim neil, kes liitiumile ei reageeri ja on tõestatud, et need tõhusalt ravivad kiire tsüklitega bipolaarset häiret. FDA on selle heaks kiitnud maania episoodid ja segatud bipolaarsed episoodid, kuid seda kasutati sageli meeleolu stabiliseerijana.

Valproaat

Naatriumvalproaat (ka valproehape, naatriumvalproaat, kaubamärgi nimi Depakote) on heaks kiidetud bipolaarse maania ravis. Valproaat on meeleolu stabiliseeriv aine, mida tavaliselt kombineeritakse bipolaarse ravis liitiumi või muude ravimitega. Valproaat on osutunud tõhusaks nii kiiresti tsükliliste bipolaarsete häirete kui ka agressiivsete või käitumishäirete ravis.

Lamotrigiin

Lamotrigiin (Lamictal) on heaks kiidetud bipolaarse häire säilitusravis, kuid on ka kõige tõhusam krambivastane meeleolu stabilisaator bipolaarne depressioon. Lamotrigiinil on Stevens-Johnsoni sündroomi äärmiselt harv kõrvaltoime. Ravimata jätmisel võib see nahalööve lõppeda surmaga. Lamotrigiini kasutamist alustatakse väikesest annusest ja lööbe tõenäosuse vähendamiseks suurendatakse annust väga aeglaselt. Kõigist ilmnenud löövetest tuleb viivitamatult arstile teatada. Enamik arste katkestab lamotrigiini kasutamise lööbe esmanähtude ilmnemisel võimaliku riski tõttu, kuid valdav enamus löövetest pole Stevens-Johnsoni tüüpi.

Muud krambivastased meeleolu stabilisaatorid

Ehkki muid FDA poolt heaks kiidetud krambivastaseid meeleolu stabilisaatoreid pole, kasutatakse sageli muid krambivastaseid ravimeid. Muud meeleolu stabiliseerimiseks kasutatavad krambivastased ained on:

• Okskarbasepiin (Trileptal)
• Topiramaat (Topamax)
• Gabapentiin (Neurontin)

artiklite viited

järgmine: Bipolaarse häire antipsühhootilised ravimid