Depressiooni šokiravi: kuidas toimib EKT šokiravi

"Šokiteraapia" oli nn, kuna elektrilööki kasutatakse raviks mõeldud kontrollitud krampide esilekutsumiseks, peamiselt meeleoluhäirete korral, ehkki ka muid haigusseisundeid võib ravida. Šokiteraapiat tuntakse nüüd kui elektrokonvulsioonravi või ECT.

Aju ei ole ikka veel hästi mõistetav ega ka põhjus, miks ECT (šokk) ravi mõjub mõnele inimesele. On teada, et ECT mõjutab hormoone, neuropeptiide, neurotroofseid tegureid ja aju neurotransmittereid. Kõik see võib kokku seletada, kuidas ECT ravis töötab.

Šokiravi oli minevikus liiga palju kasutatud ja seda on valesti kasutatud ning sellest ajast alates on see omandanud segase maine (loe artiklist ECT protseduuri ajalugu). Nüüd hoolitsetakse selle eest väga hoolikalt ECT ravi on õigustatud ja allkirjastatud nõusolek tuleb tavaliselt anda enne selle kasutamist.

Kuidas valmistuda šokiraviks

Enne šokiravi on üldjuhul vaja täielikku füüsilist ravi. Kuna manustatakse üldnarkoosi, ei tohi 8–12 tundi enne šokiravi süüa ega juua. See aitab vältida oksendamist protseduuri ajal. Enne protseduuri saab teha ka muid eksameid, näiteks elektrokardiogrammi (EKG), et tagada protseduuri ohutus ja sobivus.

Kuidas teostatakse šokiteraapiat

Šokiteraapiat viiakse läbi haiglas, mõnikord spetsiaalselt selle ravi jaoks ette nähtud alal. Anesteetiliste ravimite saamiseks sisestatakse intravenoosne (IV) ravim. Algselt ja pidevalt võetakse kogu elu jooksul läbi šokkravi.

Anestesioloog haldab tuimastust ja pärast uinumist asetab kurku toru, mis aitab teil hingata. Seejärel manustatakse halvav aine, mida nimetatakse suktsinüülkoliiniks, et vältida krampide levikut teie kehasse. Seejärel kantakse elektroodid juhtiva kapslitega pähe ja manustatakse lühikese löögi (vähem kui 2 sekundit).

Kuidas šokiteraapia tunneb

Anesteesiast ärgates võite olla segaduses ja väsinud. Teil on protseduuri ajal tõenäoliselt lühiajaline mälukaotus. Mitme ravi korral võib see suureneda. Negatiivsed kognitiivsed mõjud mõjutavad kõige sagedamini südamehaigust ümbritsevaid tegureid ja mõjutavad sageli ravi sagedust ja kestust ning seda, kas südamehaiguste ravi üldse pakutakse. Pärast šokiravi jälgitakse teie elulisi tunnuseid hoolikalt, et tagada õige taastumine. Võite tunda pea-, lihase- või seljavalu. Sellist ebamugavust kipuvad leevendama leebed ravimid. Kui mõni ravijärgne toime puudutab teid, peate viivitamatult rääkima raviarstiga.

Miks tehakse šokiteraapiat

Kõige tavalisem on näha šokiravi, mida kasutatakse depressiooni rasketel juhtudel. Šokiravi viiakse läbi ka järgmiste häirete seisundi parandamiseks:¹

• Äge maania
• Catatonia
• Mõnikord tüüpi skisofreenia või muud psühhootilised häired

Elektrokonvulsioonravi on osutunud efektiivseks ka muude häirete, näiteks pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (antipsühhootiliste ravimite harvaesinev raske kõrvaltoime) ravimisel.

Šokiravi depressiooni ja muude häirete korral on näidustatud, kui patsient vajab kiiret paranemist, kuna patsient on:

• Suitsidaalne
• Enda vigastamine
• Keeldumine söömast või joomisest
• Keeldumine võtmast ravimeid ettenähtud viisil
• Oht iseendale
• Psühhootiline
• Rasedad või muul viisil ei saa võtta tavalisi ravimeid

Mõni patsient vajab hooldus ECT. Uurige välja, miks.

Šokiteraapiaga seotud riskid

ECT / šokiraviga seotud komplikatsioonid on sageli seotud elektroodide paigutamisega kahepoolse paigutusega (iga elektrood eraldi) tempel), millel on tavaliselt suurem soovimatu kognitiivne mõju kui ühepoolsel paigutamisel (üks elektrood templis ja teine ​​elektroodil) otsmik). Šokiravi riskide hulka kuulub aeglane südametegevus (bradükardia) ja kiire südametegevus (tahhükardia), samuti mälukaotus, segasus ja muud kognitiivsed mõjud. Suure riskiga inimeste hulka kuuluvad need, kellel on hiljuti olnud südameatakk, kontrollimatu vererõhk, ajukasvajad ja varasemad seljaaju vigastused.

Loe põhjalikumat teavet järgmise kohta: ECT kõrvaltoimed.

Normaalsed tulemused pärast šokiravi

Depressiooni šokiravi parandab sageli sümptomeid, eriti eakatel, mõnikord esimesel ravinädalal. Ehkki hinnanguliselt kogevad paljud neist patsientidest tulevikus nakatumist depressiooni sümptomid, on depressiooni iga episoodi prognoos hea. Samuti reageerib maania šokiravile sageli hästi. Pilt pole nii ere skisofreenia korral, mida on raskem ravida ja mida iseloomustavad sagedased retsidiivid.

Väike arv patsiente saab hooldusšoki ravi. See tähendab, et nad naasevad haiglasse vajaduse korral iga 1-2 kuu järel lisaravi saamiseks. Need inimesed valivad šokiravi, kuna see võib hoida nende haiguse kontrolli all ja aidata neil elada normaalset ja produktiivset elu.

artiklite viited