Opioidsete valuvaigistite ülekirjutamine: surmav probleem

Opioidsete valuvaigistite ülemäärane väljakirjutamine aitab kaasa Ameerika Ühendriikide üha suurenevale kuritarvitamisele opiaatide retseptiravimid ja heroiin. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) ning USA toidu- ja ravimiameti (FDA) 2013. aasta aruanne¹ leidis, et inimesed, kes kuritarvitavad või sõltuvad retseptiravimitest, on 40 korda tõenäolisemalt kuritarvitavad või sõltuvad heroiin. Mida saaksime teha opioidide valuvaigistite ülemäärase väljakirjutamise korral?

Opioidide valuvaigistite üleretsept - minu kogemus

Olen sageli üllatunud, kui hõlpsalt saan narkootiliste, opioidsete valuvaigistite retsepte. Viimase kaheksa aasta jooksul, mil olen olnud kaine, on arstid määranud mulle opioidivastaseid valuvaigisteid, sest mul on tarkusehammas tõmmatud, seljavalu ja muud vaevused. Hiljuti käisin arsti juures seletamatute kõhuvaludega. Lahkusin diagnoosimata, kuid lihaseid lõdvestavate ravimite ja opiaatide valuvaigistite retsepti järgi.

Ma pole ühtegi neist opiaatide valuvaigistite retseptidest täitnud (kuigi võtsin siiski ühe tableti mitte-narkootilisi spasmolüütilisi ravimeid) ja ma pole tundnud vajadust neid kasutada. Kuid mingil hetkel hakkasin mõtlema, miks on mul opiaatide retsepti saamine lihtsam kui antibiootikumide jaoks?

Taastava alkohoolikuna üritan vältida sõltuvust tekitavaid aineid. Arvamused erinevad selle kohta, kas alkohoolikute ja sõltlaste toibumine peaks võtma retsepti alusel väljastatud valuvaigisteid. Ühel päeval võin ma kokku puutuda olukorraga, kus tunnen vajadust võtta retsepti alusel väljastatud opioidivastaseid valuvaigisteid.

Kuid kuigi ma ei ole seda taastumiseks võtnud, on opioidivastaste valuvaigistite ülekirjutamine mind teadvustanud soovituse jõu. Ütlen arstidele alati, et olen narkootikumide kuritarvitamisest taastumisel, kuid kui keegi, kes omab ühiskonnas nii lugupeetud kohta, soovitab opioidi valuvaigistit, jookseb mul peast läbi mõte, et võib-olla vajan seda. Ma võin vaid ette kujutada, kui lihtne oleks mõnel patsiendil jõuda sõltuvuseni, isegi seda teadvustamata.

Opioidsete valuvaigistite üleretsepti vähendamine

Opioidsete valuvaigistite väljakirjutamine varieerub riigiti dramaatiliselt. 2014. aasta CDC pressiteade² kuvatakse Põhja-Carolina, Lõuna-Carolina, Alabama, Mississippi, Louisiana, Tennessee, Kentucky, Indiana, Ohio, Michigan, Arkansas ja Ohio lisavad protsendina opiaatide retseptide arvust nimekirja elanikkond. Minu olek on teises astmes.

CDC direktor Tom Frieden, M.D., M.P.H., on kutsunud üles kogukonnapõhisele lähenemisele, et peatada opiaatide kuritarvitamise ja üledoseerimise tõusulaine. Mõned potentsiaalsed soovitused hõlmavad retseptide paremat jälgimist, rohkemat juurdepääsu ravimitele uimastite kuritarvitamise ravi ja opioidsete valuvaigistite väljakirjutamise üldine vähenemine.

Lisan, et ennetava ravi parem kättesaadavus ja nende julgustamine alternatiivsed valuravid võiks Ameerika Ühendriikide opioidivaluvaigistite sõltuvuse vähendamiseks minna kaugele. Ehkki parem tervis ei välista sõltuvust, mida tervemaks rahvana saame, seda vähem on meil vaja opiaatide valuvaigisteid.

Kira Lesley leiate saidilt Google+, Facebook ja Twitter.

Allikad

¹Uus teadus paljastab Ameerika kasvava heroiiniepideemia trendid ja riskifaktorid. (2015, 7. juuli). Toodetud 7. septembril 2015.

²Ravimi väljakirjutamine opioidide valuvaigistiga on riigiti väga erinev. (2014, 1. juuli). Toodetud 7. septembril 2015.