Hea tuju: depressiooni ületamise uus psühholoogia, 7. peatükk
Ja päeva sõrm
Mineviku käsi surub depressiivse depressiooni poole. Kuid tavaliselt põhjustab valu - näiteks töö kaotamine või armukese jahtimine - mõne praeguse sündmuse jama. See, et kaasaegsed sündmused domineerivad depressioonis tumedalt teie mõtetes. Masenduse kaotamiseks peate taastama oma praeguse mõtteviisi, et saaksite mustadest mõtetest lahti. Jällegi - jah, minevik paneb sind olema see, kes sa praegu oled. Kuid peamine viis teie praegusest kitsikusest on oleviku rekonstrueerimine, mitte minevikuga tegelemine.
Kriitiline küsimus on see, kas tõlgendate tänapäevaseid sündmusi täpselt või moonutate neid hoopis viisil, mis muudab need negatiivsemateks, kui nad tegelikult on. Me räägime siin ainult negatiivselt tajutavatest praegustest sündmustest. Positiivselt tajutavad praegused sündmused, mis on püsivalt valesti mõistetud kui veelgi positiivsemad, kui need "tegelikult" on, moodustavad maniakaalse depressiivse tsükli maniakaalse faasi. (Muide, enamikul depressiivsetest ei ole maniakaalseid perioode pärast seda, kui nende depressioon muutub krooniliseks.)
Tavaliselt on vähe küsimust, kas praegusel sündmusel on inimese jaoks negatiivne või positiivne valents. Peaaegu kõik meist on peaaegu kogu aeg nõus, kas sellised sündmused nagu töö kaotus, a. Surm kallimale, tervisekahjustus, rahalised raskused, edu spordis või hariduses, on positiivsed või negatiivne. Mõnikord on inimese reaktsioon muidugi ootamatu: võite järeldada, et rikkuse või töö kaotamine või konkurents on tõesti kasulik, leevendades teid varjatud koormusest või avades uusi perspektiive või muutes oma vaade elule. Kuid sellised ebaharilikud juhtumid pole meie teema.
Paljudel juhtudel jõuab teie saatuse teadmine teadmiseni, kuidas teised on hakkama saanud. Ja tegelikult on sellistel tulemustel nagu eksamitulem või võistlusspordi tulemus ainult teiste inimeste soorituste suhtes tähendus.
Millised peaksid olema teie enesevõrdluse standardid?
Valimine, kellega end võrrelda, on üks olulisi viise, kuidas oma elu oma vaadesse struktureerida. Mõned valikud põhjustavad sagedasi negatiivseid võrdlusi ja sellest tulenevat õnnetust. Psühholoogiliselt "normaalne" seitsmeaastane poiss võrdleb oma korvpallilaskmise tulemusi teiste seitsmeaastaste lastega või eile omaenda sooritustega. Kui ta on psühholoogiliselt normaalne, kuid füüsiliselt mitte andekas, võrdleb ta oma tänaseid tulemusi ainult eilse esinemisega või teiste poistega, kelle korvpall pole hea. Kuid mõned seitsmeaastased, näiteks Billy H., nõuavad oma esinemiste võrdlemist üheteistaastaste vendadega; paratamatult võrdlevad nad halvasti. Sellised lapsed toovad endaga kaasa tarbetu kurbuse ja meeleheite, kui nad ei muuda oma võrdlusstandardeid.
Kelle etteastega peaksite ennast võrdlema? Samas vanuses inimesed? Need, kellel on sarnane väljaõpe? Inimesed, kellel on sarnased füüsilised omadused? Sarnaste oskustega? Ilmselt puudub üldine vastus. Võib siiski öelda, et "tavaline" inimene valib võrdlusstandardi selliselt, et standard ei põhjustaks väga kurbust. Mõistlik viiekümneaastane sörkija õpib võrdlema oma miilile mineku aega teiste oma vanuse- ja osavusklasside ajaga, mitte maailmarekordi ega isegi klubi parima viiekümneaastase jooksjaga. (Kui standard on nii madal, et see ei paku väljakutseid, liigub tavaline inimene kõrgemale standardile, mis pakub teatavat ebakindlust ja põnevust ja rõõmu saavutamisest.) Tavaline inimene langetab liiga kõrgeid norme samal viisil, nagu beebi õpib alustades kinni hoidma kõndima; valu muul viisil tegemisest on tõhus õpetaja. Kuid mõned inimesed ei kohanda oma norme mõistlikult ja paindlikult ning avavad end seetõttu depressioonile. Et mõista, miks see konkreetse inimese jaoks nii on, peame lähtuma tema psühholoogilisest ajaloost.
Olen näide inimesest, kellel on mõistusevastane standardite kogum. Kohtlen end sellega, kuidas insener tehasesse suhtub: eesmärk on täiuslik kasutuselevõtt ja ressursside jaotamine ning kriteerium on see, kas saavutatakse maksimaalne väljund. Näiteks ärgates tööpäeviti kell 8.30, tunnen end ajavargana, kuni olen oma lauale löönud ja tööle asunud. Nädalavahetuse päeval võin ärgata kell üheksa - ja siis mõtlen: "Kas ma petan lapsi liiga palju magades?" Maksimaalne tootlikkus võib tehase jaoks olla mõistlik eesmärk. Kuid inimese elu ei saa rahuldavalt vähendada ühele kriteeriumile pürgimiseni. Inimene on keerulisem kui tehas ja inimene on ka eesmärk omaette, seevastu tehas on vaid vahend eesmärgi saavutamiseks.
Kuidas me moonutame tegelikkust ja põhjustame negatiivseid enesevõrdlusi
Praeguse reaalsusega võib manipuleerida ka muul viisil, mis põhjustab sageli negatiivseid enesevõrdlusi. Näiteks võib inimene veenda ennast selles, et teistel inimestel on parem tulemus, kui nad tegelikult teevad, või on neil parem kui nad on. Noor tüdruk võib uskuda, et teised tüdrukud on tõesti uhkemad kui ta või et teistel on palju rohkem kuupäevi kui tal on, kui see pole tõsi. Töötaja võib olla ekslikult veendunud, et teistele töötajatele makstakse rohkem, kui ta on. Laps võib keelduda uskumast, et teistel lastel on keeruline sõpru saada. Inimene võib arvata, et kõigil teistel on argumentideta abielud ja nad ei tule kunagi oma laste nõudmistega hakkama.
Teine viis, kuidas võite tekitada rohkem negatiivseid enesevõrdlusi kui "tavaline" inimene, on ühe sündmuse ebatäpne tõlgendamine millekski muuks kui see, mis see tegelikult on. Kui saate ülemuselt noomituse, võite kohe järeldada, et teid vallandatakse, ja kui teid hoiatatakse, et te võib vallandatud võite järeldada, et boss kindlasti kavatseb teid vallandada, isegi kui need järeldused pole õigustatud. Ajutise füüsilise puude all kannatav inimene võib järeldada, et ta on eluaegne puue, kui see on meditsiiniliselt kõige ebatõenäolisem.
Veel üks viis, kuidas inimene saab palju negatiivseid enesevõrdlusi, on ebaproportsionaalse kaalu panemine üksikutele negatiivsetele juhtumitele. Mittedepressiivne tüdruk reageerib teabele, et ta pole eksamit sooritanud või bossilt noomituse saanud, ühendades selle juhtumi kogu oma varasema rekordiga. Ja kui see on esimene ebaõnnestunud test tema kooli ajaloos või esimene noomitus selle töö kohta, siis mittedepressiivne tüdruk näeb seda juhtumit mõnevõrra erandlikuna ega vääri seetõttu suurt tähelepanu. Kuid mõned inimesed (me kõik teeme seda mõnikord) teevad selle ühe juhtumi põhjal eksliku üldistuse oma praegustest tingimustest inimese selle mõõtme suhtes. Või võib selle dimensiooni kohta selle ühe juhtumi põhjal teha ebatäpse üldistuse kogu oma elu kohta. Depressiivne puusepp, kes ühe korra töö kaotab, võib üldistada: "Ma ei saa töökohale vastu panna" ja Depressiivne korvpallur võib pärast ühte kehva mängu korvpallil üldistada sõnadega "ma olen kole sportlane" kohus.
Inimese hinnang võib olla ebatäpne ka seetõttu, et ta paneb seda paika liiga vähe rõhuasetus praegusel sündmusel. Naine, kes on kergejõustiku õppinud hilises elus, võib ennast jätkuvalt pidada ebaotstarbekaks, ehkki tema praegused saavutused muudavad mineviku selles osas tähtsusetuks.
Moonutuste põhjused
Miks peaksid mõne inimese tõlgendused nende praegustest tingimustest ja elukogemusest olema ebatäpsed või moonutatud nii, et depressioon levib? Üksikult või koos tegutsedes on mitmeid võimalikke tegureid, sealhulgas varajane mõtlemistreening, hariduse ulatus, praegusest ja varasematest kogemustest põhjustatud hirmud ning füüsiline seisund. Neid arutatakse nüüd omakorda.
Albert Ellis ja Aaron Beck seletavad enamikku depressioonist halva mõtlemise ja praeguse reaalsuse moonutatud tõlgenduste tõttu. Ja nad analüüsivad mehhanismi praegust toimimist, uurimata nii halva mõtlemise mineviku põhjustest. Nad usuvad, et nii nagu üliõpilast saab õpetada tegema ülikoolis kehtivaid sotsiaalteaduslikke teadusuuringuid, ja just nagu laps koolis, saab ta oma teadmisi paremaks muuta teabe kogumine ja arutluskäik koos juhendatud praktikaga, nii et kas depressiivseid inimesi saab õpetada paremaks teabe kogumiseks ja töötlemiseks hariduse kaudu psühhoteraapia.
Tõepoolest, on mõistlik, et kui hindate oma olukorda kogemuste erapooliku valimi põhjal, on see vale Teie elu andmete statistiline analüüs ja olukorra ebamäärane määratlus, tõlgendate tõenäoliselt oma arvamust valesti tegelikkus. Näiteks antropoloog Molly H. oli sageli pikka aega masenduses, kui erialane ajakiri lükkas ühe tema kutsealase ettekande tagasi. Ta eiras kõiki oma aktsepte ja saavutusi ning keskendus ainult praegusele tagasilükkamisele. Ellise ja Becki omamoodi "kognitiivne teraapia" õpetas Mollyt pärast sellist tagasilükkamist kaaluma oma elukogemuse laiemat valimit ning vähendas sellega tema kurbust ja lühendas depressiooniga perioode.
Burns koostas suurepärase loetelu peamistest viisidest, kuidas depressiooniga patsiendid nende mõtlemist moonutavad. Need on lisatud peatüki järelmärkusena.
Lapse halb mõtlemistreening ja sellele järgnev koolituse puudumine võib mõnel juhul põhjustada täiskasvanu tegelikkuse väära tõlgendamise. Kuid tugeva seose puudumine ühelt poolt koolikoguse ja teiselt poolt käsi, depressioonile kalduvus, tekitab paljudes täieliku seletuse kahtlust kehva vaimse väljaõppe osas juhtumeid. Usutavam on see, et inimese hirmud teevad koostööd kehva koolitusega. Vähesed meist põhjustavad paanikat hästi; kui tulekahju puhkeb, mõtlevad vähesed meist olukorrast sama selgelt, justkui istuksime vaikselt ja mõeldes seda olukorda jahedalt. Samamoodi, kui inimene kardab koolist või ametist või inimestevahelistest suhetest ebaõnnestumist, sest see oli kui noor on sellise ebaõnnestumise eest karmilt karistatud, võib hirm paanika tekitada inimeses halva mõtlemise sellise sündmuse üle, kui see juhtub juhtub. Sellise kehva mõtlemise tekkimist ja ravi käsitletakse järgmistes osades.
Mõnikord kutsub depressioon esile praeguse suure katastroofi, näiteks lähedase kaotuse, füüsilise puude või kogukonna tragöödia. Tavalised inimesed taastuvad leinast ja leiavad jälle rahuldava elu "mõistliku" aja jooksul. Kuid depressioon ei pruugi taastuda. Miks erinevus? On mõistlik arvata, et mineviku kogemused eeldavad, et mõned inimesed jäävad pärast tragöödiat depressiooni, teised aga taastuvad, nagu on käsitletud 5. peatükis.
Leina väärib tähelepanu, sest nagu Freud ütles, on tavalise depressiooni korral inimese kurvad tunded nagu leinavad. Ja tõepoolest, tema tähelepanek on kooskõlas selle raamatu arvamusega, et kurbus tuleneb tegelike ja võrdlusseisundite negatiivsest võrdlusest. Võrdluseks sündmuseks leinas pärast lähedase kaotust on soov, et armastatu oleks endiselt elus. Tavalise inimese lein sarnaneb ka depressiooniga, kuna kurbus on pikema kestusega kui tavaline inimene kannatab pärast vähem katastroofilisi sündmusi. Kuid depressiivne ei pruugi oma leinast üldse taastuda, sel juhul nimetame seda õigesti depressiooniks. Freudi analoogia depressioonist leinaga pole muidu aga abiks, sest see on erinevus vahel depressioon ja lein - depressiooni ja kõigi muude kurbuste vahel, millest inimesed kiiresti taastuvad -, see on oluline, mitte aga depressiooni ja leina eriline sarnasus.
Füüsiline seisund võib mõjutada praeguste asjaolude tõlgendamist. Meil kõigil on olnud väsinud tagasilöögi kogemus, kuid mõistsime pärast puhkamist hiljem, et oleme kahju ja tõsiduse üle hinnanud. Ja see on loogiline, sest väsinud inimene on vähem võimeline probleemiga hakkama saama ja järelikult on ka tagasilöök soovitud või harjunud asjade suhtes tõsisem ja negatiivsem kui siis, kui see on värske. Liiga palju vaimsel stimulatsioonil võib olla sarnane mõju närvisüsteemi ülekoormamisel ja väsitamisel. (Ka roll vähe ka depressiooni stimuleerimine võib olla huvitav.)
Kokkuvõte
Depressiooni kriitiline küsimus on see, kas tõlgendate tänapäevaseid sündmusi täpselt või moonutate neid hoopis viisil, mis muudab need negatiivsemaks, kui nad tegelikult on. Me räägime siin ainult negatiivselt tajutavatest praegustest sündmustest.
Valimine, kellega end võrrelda, on üks olulisi viise, kuidas oma elu oma vaadesse struktureerida. Mõned valikud põhjustavad sagedasi negatiivseid võrdlusi ja sellest tulenevat õnnetust. Selles peatükis käsitletakse erinevaid mehhanisme, mille abil saab olukorda vaadata viisil, mis tekitab negatiivseid enesevõrdlusi.
järgmine:Hea tuju: depressioonist ülesaamise uus psühholoogia 9. peatükk
~ tagasi hea tuju kodulehele
~ depressiooni raamatukogu artiklid
~ kõik artiklid depressiooni kohta
