Tõde ADHD ja kofeiini kohta

Kohv, tee, soodad, energiajoogid, šokolaad - paljud meist tarbivad kiireks, ajutiseks energiavooluks kogu päeva kofeiini. Kofeiin stimuleerib närvisüsteemi ja elavdab dopamiini tootmist - mõlemad aitavad kehal liikuda, tähelepanu ja keskenduda.

Tähelepanupuudulikkuse häire (ADHD või ADD) kontekstis hõlmavad ravi sageli stimuleerivaid ravimeid, millel on sarnane toime. Kuid kas kofeiin on mõistlik võimalus hallata ADHD sümptomid? Kas see on täiskasvanutele ja lastele ohutu? Aga kõrvaltoimed? Siin on ära toodud kofeiini kõige levinumad mõjud, selle ohutus ja kõige värskemad kättesaadavad uuringud.

Kuidas mõjutab kofeiin aju ja keha?

Kofeiin mõjutab iga inimest erinevalt. Kuigi enamik eksperte peab seda mõõdukaks tarbimiseks looduslik stimulant ohutu¹, võib liiga palju kofeiini põhjustada kõrvaltoimeid, mis ulatuvad närvilisusest, ärevusest, kiiretest südamelöökidest ja kõhuhädadest rahutuse, migreeni, unetuse ja lihaste värisemiseni.

Lisaks erksusele ja suurenenud keskendumisele võib kofeiin aidata nõrgendada peavalu, parandada mälu ja isegi tõkestada teatud haigusi, sealhulgas vähki,

Alzheimeri tõbi²ja Parkinsoni oma³.

"Üldiselt kipub kofeiin meie jõudlust parandama," märkis Psy Ari Tuckman. D., M.B.A. Rohkem tähelepanu, vähem puudujääki: ADHD-ga täiskasvanute edustrateegiad ja Täiskasvanute ADHD integreeritud ravi: praktiline, hõlpsasti kasutatav juhend arstidele⁴, sees video⁵ jaoks LISANDUS. Ta lisab, et ADHD-ravi saajad võivad pärast liigse kofeiini tarbimist tunda end eriti jubedalt. Ja kui teatud ravimid kombineeritakse kofeiiniga, võivad need halvasti suhelda.

[Tasuta juhend loomulike ADHD ravivõimaluste kohta]

Kuidas mõjutab kofeiin ADHD-d?

Kofeiini tarbimise mõju ADHD-le jääb enamasti anekdootlikuks. Stimulant rahustab mõnda inimest, suurendades samas teiste ärevust. Paljud ADHD-ga vanemad ja täiskasvanud (ja mõned uuringud) väidavad, et kofeiini kerge ja mõõdukas tarbimine on viis, mis aitab suurendada keskendumist ja keskendumisvõimet.

Tuckman märgib siiski, et patsiendid, kes võtavad stimuleerivaid ravimeid ADHD kipuvad kofeiini vähem ihkama. "Kofeiinikogus, mida peate ADHD mõjutamiseks tarbima, põhjustaks tõenäoliselt agitatsiooni," ütles Larry Silver, M.D.⁶, psühhiaatria kliiniline professor at Georgetowni meditsiinikeskus Washingtonis, D.C., ning laste ja noorukite psühhiaatria koolituse direktor Georgetowni ülikooli meditsiinikool. "Ma ei soovita ADHD ravimise viisina juua kofeiiniga jooke [ega võtta kofeiini sisaldavaid tablette]."

Kui palju kofeiini on ohutu?

Mayo kliinik⁷ teatab, et 400 mg kofeiini on täiskasvanule iga päev ohutu; see on umbes neli tassi kohvi. Lastel maksimaalne kofeiini tarbimine varieerub vanuse järgi: 4–6-aastaste vanusevahemik on 45 milligrammi päevas ja 10–12-aastaste puhul 85 milligrammi (umbes üks 8 untsi tass). Rasedad või rasestumisvõimelised naised peaksid piirama kofeiini maksimaalselt 300 milligrammini päevas.

Mida ütleb uuring ADHD kofeiiniga ravimise kohta?

ADHD-ga seoses kofeiini uurivad teadlased pole midagi uut, kuid tegelik uurimistöö jääb suhteliselt väikeseks ja ebaselgeks.

[Kättesaadav tasuta juhend: mida tuleks ADHD paranenud sümptomite korral süüa (ja mida vältida)]

A 2011 Uuring⁸ avaldatud Meditsiiniliste hüpoteeside ja ideede ajakiri Teatab, et tee tarbimine võib osutuda tõhusaks ADHD raviks täiskasvanutel. Veel üks Uuring⁹ samal aastal leiti kofeiini tarvitanud rottidel tähelepanupuudulikkuse häire olulist paranemist.

A 2014 ülevaade¹⁰ ajakirjas Psühhofarmakool kutsus üles uurima kofeiini terapeutilise potentsiaali kasutamist ADHD teraapia või abiainena. Ja a 2013. aasta uuring¹¹ avaldatud Euroopa neuropsühhofarmakoloogia soovitab, et kofeiin võiks olla kasulik ravina, kuna see näib normaliseerivat dopamiini taset ja parandavat ADHD-ga inimeste tähelepanu.

Mis on kofeiini ja ADHD alumine rida?

2017. aastal saime oma küsimustele üle 4000 vastuse LISANDUS uuring¹² ADHD-raviga tegelevatel hooldajatel ja täiskasvanutel. Toitumisharjumuste kohta küsiti, et üks vastaja teatas: „Püüame vähendada suhkruid, kofeiini (šokolaad) ja suurendada valku,“ märkis teine et "kofeiin on hea, kuid mitte liiga palju." Ja veel üks vastas, et kasutab kalaõli, kofeiini, D-vitamiini ja treenib sümptomid.

Teisisõnu näib, et meditsiinitöötajate poolt soovitatud või patsientide järgitavat parimat tava pole.

Kofeiini kasutamise eesmärk: kui ühel inimesel võib hommikul tassi kohviga sümptomeid halveneda, siis teisel mitte. Mis töötab kõige paremini, pole alati nende arstide soovitatud või enamiku inimeste poolt kasutatav ravi.

[Tasuta juhend parimate vitamiinide ja toidulisandite kohta ADHD sümptomite haldamiseks]

---

Joonealused märkused

¹ Melanie A. Heckman, Jorge Weil, Elvira Gonzalez De Mejia. “Kofeiin (1, 3, 7-trimetüülksantiin) toitudes: põhjalik ülevaade tarbimisest, funktsionaalsusest, ohutusest ja regulatiivsetest teemadest.” Ajakiri Food Science (2010): https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1750-3841.2010.01561.x

²„Kofeiini mõju mälule, tunnetusele ja Alzheimeri tõvele.“ Kofeiini informaator. Sissepääs 20. detsembril 2018. https://www.caffeineinformer.com/bad-memory-drink-more-caffeine

³Kumar, Prakash M., Swe Swe Thet Paing, HuiHua Li, R. Pavanni, Y. Yuen, Y. Zhao ja Eng King Tan. „Kofeiini tarbimise erinev mõju isikutele, kellel on geneetiline tundlikkus Parkinsoni tõve suhtes.“ Loodusuudised. (2. november 2015). Juurdepääs 20. detsembril 2018. https://www.nature.com/articles/srep15492

⁴“Rohkem tähelepanu, vähem defitsiiti.” Rohkem tähelepanu, vähem defitsiiti. Sissepääs 20. detsembril 2018. http://adultadhdbook.com/

⁵ADDitude ajakiri. “ADHD ja kofeiin: kas see on tõhus alternatiivne ravi?” YouTube. (17. august 2011) Juurdepääs 20. detsembril 2018. https://www.youtube.com/watch? v = nPf2FYryyDU

⁶Larry Silver. “Kofeiin kui ravimeetod.” LISANDUS. (07. juuli 2017). Juurdepääs 21. detsembril 2018. https://www.additudemag.com/caffeine-as-a-treatment/.

⁷“Kofeiin: kui palju on liiga palju?” Mayo kliinik. (8. märts 2017). Juurdepääs 21. detsembril 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/art-20045678.

⁸Kezhi Liu, Xuemei Liang, Weihong Kuang. „Teetarbimine võib-olla tõhus täiskasvanute tähelepanuhäirega hüperaktiivsuse häire (ADHD) tõhus aktiivne ravi.“ NeuroImage. (01. veebruar 2011). Juurdepääs 21. detsembril 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987710003531?via=ihub.

⁹Miguel Caballero, Fabiana Núñez, Siobhán Ahern, Maria L. Cuffí, Lourdes Carbonell, Silvia Sánchez, Víctor Fernández-Dueñas, Francisco Ciruela. “Kofeiin parandab tähelepanupuudulikkust vastsündinute 6-OHDA kahjustusega rottidel, kes on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) loommudel. ”NeuroImage. (27. veebruar 2011.) Juurdepääs 21. detsembril 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304394011002412.

¹⁰K. Ioannidis, S. R Chamberlain ja U. Müller. „Farmakoloogilisest arsenalist kofeiini ostrakreerimine tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirete jaoks - kas see oli õige otsus? Kirjanduse ülevaade. ”Praegused neuroloogia ja neuroteaduse aruanded. (September 2014) Juurdepääs 21. detsembril 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24989644.

¹¹Pablo Pandolfo, Nuno J Machado, Attila Köfalvi, Reinaldo N. Takahashi, Rodrigo A. Cunha. ”Kofeiin reguleerib frontokortikostriaatilise dopamiini transporteri tihedust ja parandab tähelepanu- ja kognitiivseid puudujääke tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire loommudelis.” NeuroImage. (04. mai 2012.) Juurdepääs 21. detsembril 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924977X12001071.

¹²Devon Frye ja Anni Layne Rodgers. „Eriaruanne: kuidas te tänapäeval ADHD-d ravite või lisate.” Lisandumine. (27. september 2018.) Juurdepääs 21. detsembril 2018. https://www.additudemag.com/adhd-treatment-options-caregivers-adults-survey-results/.

Uuendatud 26. detsembril 2019