Millised on autismi nähud täiskasvanutel?

"Kui tunnete ühte autismiga inimest, tunnete üht autismiga inimest," ütleb Stephen Shore, toim. D., Uus-Inglismaa Aspergeri assotsiatsiooni president emeriitprofessor ja ÜRO nõuandekogu liige Autismiühing. Autismi tunnused esinevad igas inimeses erineval viisil. Paljudel juhtudel ei tunne inimene neid märke autismina kuni täiskasvanueani.

Kliinilise määratluse järgi autism on elukestev neuroloogiline häire. Tõenäoliselt on äsja diagnoositud täiskasvanutel kogu elu olnud kerged või peensusteni viivad sümptomid, mis on nüüd neid mõjutama hakanud. Hoolimata murest, mida hilisem diagnoos võib tuua, teadke, et eesmärkide saavutamiseks on saadaval palju spetsialiste ja individuaalseid teenuseid.

Autismi tunnused täiskasvanutel

Keele reeglite mittetäielike mõistmise raskused, muutustele vastupanu ja vastumeelsus sotsiaalselt suhelda on märgid autismispektri häire. Mõned lapsed ja noorukid jõuavad täiskasvanuikka, ilma et nende heitlustega silmitsi seisaks. Kui täiskasvanueas saabub ning koolielu ja koolielu struktuur ning vanemate ja õpetajate tugi on kadunud, muutuvad sümptomid siiski ilmsemaks ja mõjuvamaks.

ADHD mõjutab ka 30–60 protsenti autismi põdevatest inimestest. ADHD ja autismi sümptomid sageli kattuvad - ja iga seisundi tunnused võivad täiskasvanueas tunduda teistsugused kui lapsepõlves. Näiteks võib haiguste tõrje keskuste (CDC) andmetel hüpertaktiivsus ADHD-ga täiskasvanutel esineda äärmise rahutuse või kõrge aktiivsusastmena, mis kulutab sõpru ja perekonda.

Nende kahe tingimuse eristavaks teguriks on sotsiaalne seotus. Täiskasvanud ADHD ilmutavad sageli tähelepanematust, sotsiaalseid ärevusi ja väljakutseid kontrollivate impulssidega. Sotsiaalne defitsiit tervikuna on selle iseloomulik tunnus täiskasvanute autismi diagnoos. Kui ADHD-ga inimene räägib kordamööda, on see tõenäoliselt tingitud impulsside kontrolli puudumisest. Autismi korral on kellegi üle rääkimine tõenäoliselt tingitud esinejate ja kuulajate ootuste teadmatusest ning sotsiaalsete kontekstide mõistmatusest.

Autismi märgid vs. ADHD täiskasvanutel

Allpool on toodud konkreetsed käitumisviisid, mis on kohandatud vastavalt autismi ja ADHD diagnostilistele sümptomitele DSM-5.

Autismi tunnused täiskasvanutel

• Vestluses kordamööda väljakutsed
• Vestluse monopoliseerimine enda huvide või mõtetega
• Suhtlemine inimestevaheliste suhetega
• Hüperfookus konkreetsele teemale või huvile
• Silma sattumise ja kehakeele kõrvalekalded
• Mitte teiste kehakeelele ja näojoontele “pealevõtmine”
• Keele sõnasõnaline tõlgendamine
• Võimetus “näha” teiste vaatenurka
• Keele või sotsiaalsete olukordade väärarusaam
• Väljakutsed käitumise kohandamisel vastavalt erinevatele sotsiaalsetele oludele
• Frustratsioon ja ärevus ootamatute muudatuste pärast rutiinides ja ajakavades
• Äärmine jäikus
• Sotsiaalselt kohmakas, mitte ei sobi ühegi sotsiaalse ringiga kokku
• Igapäevaelu tegevuste iseseisva lõpetamisega seotud raskused
• Väljakutseid tagasiside või paranduste vastuvõtmisega
• Puudub motivatsioon teistega suhelda

Tehke täiskasvanutele autismi sümptomite test

ADHD nähud täiskasvanutel

• Sageli pääseb kõrvale kohustustest või projektidest
• Probleemid planeerimisega
• Hoolimatute vigade tegemine tööl
• Tähelepanu puudumine detailidele
• Väljakutseid ajakavade, kohtumiste / tähtaegade korraldamise ja pidamisega
• Sageli valesti paigutatavad asjad (võtmed, rahakott, prillid, mobiiltelefon)
• Häirivad kergesti muude keskkonnas esinevate asjadega
• Unustav
• Nägus / väljakutsed pikema aja jooksul istumisega
• Kannatlikkus
• Liigne rääkimine
• Kordamööda rääkimine / vestluste katkestamine
• Lõpetamata küsimustele vastuste kustutamine
• Sageli rahutu

Tehke ADHD sümptomite test täiskasvanutele

Autismi diagnoosimine täiskasvanutel

Kui kahtlustate, et teil on mõni neist autismi sümptomid, planeerige kohtumine oma esmatasandi arsti või ASD-ga tuttava vaimse tervise spetsialistiga. Praeguseks pole diagnoosimiseks kasutatud standardiseeritud teste täiskasvanud autismiga. Diagnoosimine hõlmab nelja etappi:

1. Tehke kohtumine esmatasandi arstiga seotud probleemide ülevaatamiseks.
2. Teie PCP võib suunata teid kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialisti juurde
3. Võib soovitada hindamist, mis hõlmaks sümptomitest ise teatamist, käitumise kontrollnimekirju ning otsest koostoimet ja tähelepanekuid arstiga. Seda teavet kombineeritakse tavaliselt teiste oluliste või lähedaste pereliikmete tähelepanekutega
4. Järelkontroll tulemuste ülevaatamiseks ja ravivõimaluste arutamiseks

Strateegiad autismiga täiskasvanutele

Kõige tõhusam on autismi teraapia Rakendatud käitumise analüüs (ABA). Sageli peetakse seda sekkumiseks lastel või vähese puudega inimestel, kellel on autism, ja ABA-d kasutatakse nüüd ASD raviks kogu eluea jooksul. ABA eesmärgid hõlmavad sotsiaalselt oluliste repertuaaride õpetamist, mis viib sobiva käitumise suurenemiseni, negatiivse käitumise vähendamiseni ja heade sotsiaalsete suhete edendamiseni. Uute oskuste õppimine käitumisteraapia abil võib ületada ASD sümptomid, mis segavad igapäevaelu.

Siin on ABA-s kasutatud tüüpiline kuueastmeline lähenemisviis:

Samm 1. Tehke soovitud eesmärkide loetelu

Alustage inimese väljakutsete väljaselgitamisega ja töötage selle nimel, et need kõik vastaks. Eesmärgid peaksid olema konkreetsed ja täpsustama käitumist, mida tuleb suunata. Näiteks: “Enne rääkima hakkamist oodake, kuni mõni teine ​​inimene on lõpetanud,” on konkreetne eesmärk. “Vestlusoskuse parandamine” on liiga ebamäärane. Mõtestatud eesmärgi arendamine hõlmab käitumise harjutamist, kui inimene puutub sellega kokku reaalsetes olukordades.

2. samm. Esmatähtsate eesmärkide seadmine

Kõigepealt tuleks käsitleda probleeme, mis ilmnevad kõige sagedamini ja millel on igapäevasele toimimisele kõige suurem mõju. Kui saavutate eesmärgi saavutamise, liikuge järgmise juurde.

3. samm. Kavandage strateegiad oskuste arendamise eesmärkide saavutamiseks

Teraapia võib pikaajaliste eesmärkide saavutamiseks jaotada väikesteks, järkjärgulisteks komponentideks. Need väiksemad strateegiad tuleb läbimõeldult kavandada, järjestada ja süstemaatiliselt ellu viia. Strateegiate näideteks on positiivne tugevdamine, visuaalsete näpunäidete ja otsese või selgesõnalise tekstiviipete kasutamine juhendamine, sotsiaalsed lood ja skriptid, rollimängud, videomudelid, käitumise kontrollnimekirjad, enesekontroll ja ülesanne analüüse.

4. samm. Harjutage oskuste rakendamist funktsionaalsel viisil

Lisaks terapeutist istumisele ja strateegiate väljatöötamisele on teraapiaprotsessis ka nende oskuste praktiseerimine “päriselus”. Käitumise kordaminekoos võimalustega oskust aktiivselt rakendada reaalses elus koos vahetu tagasisidega aitab täiskasvanutel seda oskust omandada ja säilitada. Reaalses elus eesmärgi saavutamiseks harjutamine võib hõlmata restoranis menüüst tellimise sotsiaalse skripti väljatöötamist. Järgmine samm oleks õhtusöögi nälga jäädes restorani minek ja päris menüüst tõelise söögi tellimine.

5. samm. Alati on plaan B

Enamik täiskasvanuid, kellel on autism, meeldib kord ja ettearvatavus. Kuid nad peavad teadma, kuidas ootamatute muutustega hakkama saada. Kui asjad ei lähe plaanipäraselt, peaksid käitumissekkumised keskenduma asjakohaste reageeringute ettevalmistamisele. Kõige tõhusam viis pettumuste ja paindumatuse vähendamiseks on nende stsenaariumide süstemaatiline kaasamine teraapiaprotsessi. Näiteks ülaltoodud restoranisituatsioonis peaks sotsiaalne skript sisaldama tervituse harjutamist ja menüü eelvaate kuvamist telli iseseisvalt „kohapeal“, kuid see peaks sisaldama ka vastust kelnerile, kes võib öelda: „Vabandust, oleme sellest väljas täna õhtul. ”

6. samm. Edusammude jälgimine, hindamine ja tähistamine

Iga tõhus ravi peaks sisaldama andmete kogumist ja analüüsi edusammude hindamiseks. Kogutud teave peaks teile ütlema, millal liikuda uue eesmärgi poole, kui eesmärk on saavutatud, või millal tuleb oskuste arendamise hõlbustamiseks kasutada täiendavat strateegiat. Positiivsus teraapiaprotsessis tähendab iga saavutuse esiletõstmist ja edule tuginemist.

Autismi tunnused täiskasvanutel: järgmised sammud

• Loe: Kuidas naiste autism erineb: unikaalsed ASD sümptomid, riskid
• Loe: Autismi kõige sagedamini valesti diagnoositud sümptomid täiskasvanutel
• Kuulake: "Kas ma saaksin olla autismispektris?" Täiskasvanute juhend täpse ASD-diagnoosi saamiseks

Ph.D. Christine Lang on New Yorgi Mercy kolledži ja New Yorgi Westchesteri eripedagoogika osakonna dotsent ja juhataja.

Uuendatud 27. juulil 2020