Autism ja ADHD: täielik mänguraamat sotsiaalsete väljakutsete jaoks

Kõik vanemad soovivad, et nende lapsed saaksid omavahel läbi, mängiksid ja eakaaslastega hästi suhtleksid. Tavaliselt need sotsiaalsed võimed areneda intuitiivselt. Lastele, kes võitlevad sotsiaalselt, mida varem sekkumised algavad, seda varem lapsed järele jõuavad. Kuna mõlemad autism ja ADHD mõjutada suhteid, sotsiaalsete raskuste tagapõhjuse otsimine on esimene samm, mida teha.

Autism ja sotsiaalne areng

Autism on haigus, mille korral sotsiaalsed oskused ei arene ootuspäraselt. Raskema tervisekahjustuse all kannatavad lapsed, kes suhtlevad vaevalt teistega nende ümber ja kellel on piiratud keel. Spektri teises otsas on üsna ekstravertsed lapsed, kes otsivad teisi ja saavad täiskasvanutega läbi, kuid neil on raske teiste lastega hakkama saada. (DSM-i uusim versioon koondab kõik autistliku spektri häired ühe diagnoosi all. Aspergeri oma sündroomi nimetatakse nüüd „hästitoimivaks autismiks“)

Suhtlemis- ja suhtlemisoskus areneb juba lapsekingadest mööda ennustatavaid arenguteid. Kuigi autismil on muid sümptomeid, eristab seda ADHD-st ja muudest arenguhäiretest erinevused sotsiaalses arengus. Autismi diagnoositakse sotsiaalsete viivituste otsimisega koos suhtlemiserinevuste ja

käitumuslikud sümptomid.

> SOTSIAALSED VÄLJAKUTSED: Autismi põdevad lapsed jäävad sotsiaalselt maha - mõne uuringu kohaselt alustatakse juba kuue nädala vanuselt. Ühe aasta jooksul reageerib enamik lapsi ilma õpetamata oma nimele, suhtleb edasi-tagasi ja saab aru žestide keelest, näiteks osutades ja vehkides. Näoilmete, huumori ja empaatia tõlgendamise oskus toimub tüüpilise arengu ajal iseseisvalt, nagu ka soov jagada huvisid, mängida teistega ja ärritunud olukorras lohutust leida. Teised autismi punased lipud on kehv silmside, piiratud näoilmingud ning viivitused kujutlusvõime ja eneseabi oskustes. Kui teie lapse areng ei vasta nendele verstapostidele, pöörduge spetsialisti poole hindamiseks.

> KOMMUNIKATSIOONI VÄLJAKUTSED Enamikul lastel, kellel on autism, on keelega hilinemine ja nad räägivad hiljem kui eakaaslased. Mõni ei räägi üldse. Teised arendavad suurt sõnavara ja oskust lauseid moodustada, kuid neil puudub oskus mõista suhtluse mitteverbaalseid aspekte. Nende rääkimine võib tunduda kirjutatud, korduv või kohmakas. Nad ei suuda lugeda näoilmeid, mõista tooni ja huumorit ning algatada ja jälgida vestlust.

[Ekraan: kas mu laps on autismispektris?]

> KÄITUMISVÕIMALUSED: Autismi iseloomustavad ka käitumishäired, sealhulgas korduvad füüsilised liikumised, näiteks käe libisemine või paigale ketramine, obsessiivsed huvid või liiga jäik mõtlemine. Ka paljudel kannatajatel on sensoorseid probleeme. Autismi diagnoosimisel võetakse aluseks siiski sotsiaalsed ja suhtlemiserinevused, mitte ainult käitumuslikud sümptomid.

ADHD ja sotsiaalmaailm

ADHD sümptomid mõjutavad sotsiaalseid suhteid, põhjustavad suhtlemiserinevusi ja võivad põhjustada käitumisprobleeme. ADHD parim üherealine kirjeldus on pärit Ph.D. Russell Barkleylt, kes ütles: “ADHD ei ole häire, mis seisneb selles, et ei tea, mida teha, vaid see on see, kui te ei tee seda, mida teate. ”See mõiste aitab ka eristada ADHD-d autismist: ADHD-ga lapsed teavad tavaliselt sotsiaalseid reegleid; nad lihtsalt ei tea veel, kuidas neid järgida.

> SOTSIAALSED VÄLJAKUTSED: ADHD-ga lapsed saavad tavaliselt aru, mida nad peaksid sotsiaalselt tegema, kuid neil pole veel võimalust seda igapäevaelus näidata. Hajutatud, impulsiivne ja tööülesanneteta olek mõjutab interaktsioone otseselt. ADHD-lastel puuduvad sotsiaalsed näpunäited, millest nad muidu aru saaksid - kui vaid nad neid märkaksid.

> KOMMUNIKATSIOONI VÄLJAKUTSED Üks ADHD sageli tähelepanuta jäetud aspekte on keeleliste viivituste suhteliselt kõrge risk. Kuid isegi tegeliku viivituse puudumisel kahjustab ADHD suhtlemist. Lapsed kaotavad üksikasjad, on liiga jutukad, segavad, on teemast eemal ja neil on raske teavet jälgida. Nad võivad rääkida ja töödelda teavet aeglasemalt kui eakaaslased, mis pole luure, vaid tempo mõõt. Erinevalt autismiga lastest mõistavad ADHD-d lapsed tavaliselt keele praktilist osa; ADHD ise saab korda.

> KÄITUMISVÕIMALUSED: ADHD korral esinevad käitumisprobleemid sageli, kuid mitte alati. Nende hulka kuulub sotsiaalsete reeglite mittejärgimine, näiteks impulsiivne tegutsemine, liiga tobe olemine või olukordade muul viisil segamine. Kui eakaaslased eelistavad ühele tegevusele kinni jääda, võib lühike tähelepanuperiood olla iseenesest häiriv. ADHD-ga ilmnevad täidesaatva funktsiooniga seotud kroonilised väljakutsed organisatsiooni ja planeerimisega pole olnud nii selgelt seotud ainult autismiga. Kui autismi põdev laps võitleb palju tähelepanu või täidesaatva funktsiooniga, võib esineda ka ADHD.

Põhiline tunnusjoon, mis eristab ADHD-d autismist, on oskus sotsiaalset maailma intuitiivselt mõista. Selle oskuse edasilükkamine on kõigi autismi diagnooside üldine külg, sõltumata raskusastmest. Ainuüksi ADHD-ga lapsed võivad ka sotsiaalselt vaeva näha, kuid nende intuitiivne mõistmine on olemas.

[ADHD, ärevus ja autism: teie AAA juhend]

Autismi ja ADHD eristamine ja ravimine

On palju olukordi, kus vahet tehakse autism ja ADHD ei ole mustvalge. Nii keeruline, kui professionaalil on teada, kas ADHD, autism või mõlemad esinevad, on lapse jaoks kõige sobivam sekkumine. Sageli aitab plaani väljatöötamine välja selgitada, kas diagnoos - või kumbki - pole kõige sobivam. Enamik sotsiaalseid ja suhtlemissekkumisi on lastele kasuks, hoolimata sellest, kas neil on ADHD või autism.

Paluge lapse koolil hinnata tema arengut, sealhulgas keelepragmaatikat, mängu- ja eneseabioskust. Või otsige põhjalikku hinnangut väljaspool oma koolipiirkonda. Teisese seisundi olemasolu on tavaline nii ADHD kui ka autismi korral, seetõttu on oluline nende häirete skriinimine.

Mis tahes sekkumine, mis parandab ADHD sümptomeid, parandab ka selle takistatud sotsiaalseid võimeid. ADHD terviklik hooldus võib tähendada individuaalset või lapsevanematel põhinevat käitumisteraapiat, sotsiaalsete oskuste rühmi, ravimeid või muud tõenduspõhist ravi. (Kõrvalmärkusena ei tähenda halb käitumine ilma kahetsusväärsena alati seda, et lapsel puudub empaatiavõime. ADHD-ga lapsed on sageli emotsionaalselt ülekoormatud ja ebaküpsed ning nad ei tea, kuidas kahetsust väljendada või reageerida, kui nad on midagi valesti teinud.)

Autismi korral on sekkumise alus käitumisteraapia. Käitumisprogrammid ei käsitle ainult häirivaid käitumisharjumusi. Selliste sekkumiste nagu rakendatud käitumisanalüüs (ABA) teraapia on sotsiaalsete oskuste õpetamise peamised vahendid.

Raske autismiga lapsed saavad tavaliselt intensiivseid käitumisteenuseid, sageli iseseisvas klassiruumis. Kergemate sümptomite korral liiguvad lapsed tavapärastesse, kaasamise stiilis klassiruumidesse ja käitumuslikud sekkumised muutuvad minimaalseks. Üks parimatest tulemuste ennustajatest on see, kui lapsed saavad pidevat käitumisravi, sõltumata sümptomite raskusest. Mõelge sellele nii: Kui soovite, et teie laps oleks kontsertpianist või professionaalne sportlane, peaks ta iga päev palju harjutama. Sama kehtib ka sotsiaalsete oskuste kohta. Kui sümptomid muutuvad leebemaks, ei pea ravi olema nii intensiivne, kuid sekkumisi tuleks jätkata, kuni oskused muutuvad ladusaks.

Määratluse järgi, kui lapsel on autism, on tal suhtlemisprobleeme. Keelepragmaatikat on testide abil siiski raske mõõta. Seetõttu saavad autistlik laps keeleteenustest kasu sõltumata testi tulemustest, kuni tema enda sotsiaalne edu on osutunud ebavajalikuks. ADHD-ga mõelge keeleviivituste võimalusele ja vajaduse korral sekkuge.

Kui edasiliikumine aeglustub, peaks spetsialist otsima koos eksisteerivaid seisundeid, näiteks autismi ja ADHD levinud kaasnevaid haigusi. Kui lapsed on sotsiaalseid ja keeleoskusi kahjustanud, muudab ADHD lisamine segule nende õnnestumise palju raskemaks. ADHD-ga tegelemine võib lapsel võimaldada keskenduda, tegutseda vähem impulsiivselt ja pääseda sekkumise kaudu välja arendatud oskustele ning see on pikk tee eakaaslastega kooskäimise poole.

Autism koolis

Tavapärane klassiruumis paigutamine on alati eesmärk, kuid see pole alati kõigi jaoks parim. Mõned lapsed eelistavad seda, kuid teised arenevad toetavamas keskkonnas. Tavapäraste nõudmistega sammu pidamine ja tüüpiliselt arenevad eakaaslased võivad olla stressi tekitavad. Kinnised klassiruumid võimaldavad ka intensiivsemat sotsiaaltööd, mis võib hõlbustada peavoolu paigutamist maanteel.

Keelelised ja praktilised viivitused mõjutavad sageli kooli põhioskusi. ADHD või autism mõjutavad lugemist, mõistmist ja järelduste tegemist. Kodutööd ja klassisisesed ülesanded vajavad sageli tuge või muudatusi.

Kui sotsiaalsed plaanid keskenduvad sageli klassiruumile, on struktureerimata aeg (näiteks vaheaeg või spordisaal) autismi ja ADHDga lastele sageli kõige keerulisem. Tunnis kehtivad reeglid reeglina „istu vaikselt ja tõsta käsi“. Mänguväljakul on sotsiaalsed kombed ladusamad. Lapsi võidakse kiusata, seetõttu võivad nad vajada sotsiaalset sekkumist tööajal.

ADHD ja autismi stressist vanemad ja tüviabielud. Vajadusel saate abi pereliikmetelt või sõpradelt. Vanemad võivad oma väljakutsetest rääkida professionaaliga või liituda tugigrupiga. Mõelge mõistlikkuse harjutamisele, mis on tõestatud sekkumine stressi juhtimiseks, kui elu läheb liiga palju.

[Miks mõnedel autismi spektris olevatel lastel on ADHD-d valesti diagnoositud]

Uuendatud 23. juulil 2018