Kas teie PTSD-ravi annab teile soovitud tulemusi?

Eelmises postituses vaatasin küsimust, kas või mitte teie terapeut tegi teie PTSD ravis "õigesti". Pakkusin, et see on mitmetähenduslik küsimus, sest see, mis tema arvates on õige, on tavaliselt seotud nende kasutatava ravimudeliga, samas kui teie puhul pole see üldse nii. Niisiis, meil on tõesti kaks küsimust, mida vaadata.

Ma soovitasin varem, et hinnata, kas teie terapeut tegi õigesti või mitte, oli põhimõtteliselt üle võimete enamus psühhoteraapia kliente, välja arvatud klient, kes ise oli psühhoterapeut ja kes kasutab sama ravi mudel. Lõpuks soovitasin, et tegelikult on teile kui kliendile täiesti piisav, kui tegelete lihtsalt selle küsimusega, mis on teie enda osa. See küsimus, nagu ma olen sellele mõelnud, moodustab selle postituse pealkirja: Kas teie PTSD-ravi annab teile soovitud tulemusi?

Milliseid tulemusi peaksite saama PTSD-teraapiast?

Tahan siinkohal välja pakkuda, millised need tulemused peaksid olema. Kuna olen palju inimesi PTSD-ga edukalt ravinud, olen heas positsioonis, et "pakkuda teile menüüd", nagu see oleks. Ja tõsiselt võttes arvan ma, et kui teate, mis on tegelikult võimalik, olete saavutatud tulemuste hindamiseks kõige paremas olukorras.

Mida ma soovitan soovitada, on see, et võtate põhimõtteliselt nende psühholoogide üldise lähenemisviisi, kes töötavad "andmepõhise" (tõenduspõhise) mudeli järgi. Selle lähenemisviisi ilu seisneb selles, et te ei pea kulutama aastaid mudeleid õppima ega isegi palju teadma psühhoteraapiast. Mõned põhitõed on vajalikud. Miks? Sest muretsete ainult teie pärast tulemused.

Teraapia ei tohiks võtta rohkem aega kui vajalik

Kuna meie mure on siinkohal väga keskendunud - PTSD -, on vaja teha üsna selgelt. Mõistmaks seda, mida ma ütlen, peate teadma, et olen väga andmepõhine mudelterapeut, ehkki ma armastan ja uurin teooriat. Õppisin EMDR-i (silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine) kasutama 1997. aastal ja sellest ajast alates olen selle mudeli ühte või teist versiooni kasutanud. Ma tean, mida tähendab tulemuste saamine, PTSD ravimine ja efektiivne teostamine, sest olen seda teinud ikka ja jälle ning omama kliendi dokumente selle tõestamiseks.

Teraapia põhiprobleemid - seega peab ravi kestus olema

Kuid ma tean ka seda, et palju PTSD-sid EI OLE lihtne ja parimatel asjaoludel ei ole see sageli kiire töö. Minu enda viimase 17 aasta kliinilise kogemuse põhjal võin teile öelda järgmist:

• Kui sa olid õnnelik ja suutsid enne PTSD põhjustanud traumaatilist sündmust hästi hakkama saada, ja seal oli vaid üks, olete mõlemad ebatavalised ja võimalikult heas olukorras. Minu päris esimene PTSD-edu oli selline ja mul oli klient 6 nädala jooksul uksest väljas. Selle oleks võinud saavutada 3–4 nädala jooksul, kui ma poleks traumapsühhoteraapia alustaja olnud.
• Kui te EI OLE õnnelikud ja saavad hästi hakkama, kuid on siiski ainult kogenud üksik traumaatiline sündmus mis põhjustas teie PTSD, peate enne PTSD-ga tegelemist vajama mõnda ettevalmistust ja selleks võib kuluda 2–8 nädalat või võib-olla rohkem. Samuti võite avastada, et teil on lapsepõlvest pärit traumaprobleeme, millega võiksite ehk mitte tegeleda (soovitaksin seda teha). Nii et teie teraapia võib võtta näiteks 4 nädalat kuni 12 või enam.
• Kui teil on olnud mitu traumaatilist sündmust (näiteks inimröövi või sõjaväe tsooni lähetatud sõjaväelase tagajärjel), aga nad olid siis, kui sa olid täiskasvanu, ja teil pole lapsepõlveprobleeme, peate võib-olla vajama pisut ettevalmistust ja teie teraapia võtab natuke kauem aega, kuid teraapiaaja suurenemine pole tõenäoliselt dramaatiline. On mõistlik arvata, et teie ravi peaks kesta 6–18 nädalat, kuid võib võtta veel paar nädalat.

Krooniline lapsepõlve trauma on karm probleem

Ülaltoodud võimalused ei kata kõiki võimalusi - üldse mitte. Tegelik probleem on lapsepõlv. Lapseea trauma (kas hooletuse või väärkohtlemise tagajärjel) võib olla tõsiselt kahjulik. Teraapiasse tulevad inimesed ei tea alati, kas neil on neid probleeme, sest varases lapsepõlves olev mälu on parimal juhul alati visandlik ja võib isegi teadlikust meenutamisest täielikult väljuda.

Viimane mälutüüp ("kaudne mälu" - saate seda otsida) on eriti problemaatiline, kuid seda saab edukalt lahendada ja lahendada - olen seda teinud mitu korda. Suur küsimus on: kas teie terapeut teab, kuidas seda teha? Paljud, ma leidsin, ei tee seda. Ja... see pole terapeudiga rääkimine lihtne asi, sest seda pole lihtne mõista.

Varase lapsepõlve trauma on sageli krooniline, kuna selle põhjuseks on tavaliselt hoolimatus või väärkohtlemine. See on nagu aastaid liiga väikeste kingade kandmine. Tulemuseks on arengukahjustus. Selle tagasivõtmine võtab palju rohkem aega ja alati pole seda võimalik täielikult teha.

Ma mõistan, et äsja kirjeldatud probleem on väljakutsuv ja minu lugeja võib sel hetkel olla "merel". Traumapsühhoteraapia on keeruline ja seda on keeruline lihtsaks muuta, ilma et tekiks tõsiseid moonutusi. Selle probleemi lahendamine pole mul lihtne.

Niisiis, kui palju aega peaks ravi võtma? Kõik sõltub teie olukorra keerukusest. See võib võtta nii vähe kui 3 nädalat. Või kui tegemist oli kroonilise lapseea hooletuse või väärkohtlemisega, võib see võtta mitu aastat, alguses on areng üsna aeglane. Igal juhul on enam kui 4 juhul viiest meil lõppkokkuvõttes üsna head tulemused ja see on kõige olulisem fakt, mille saate teiega jätta.

Teraapia peaks teid paremaks tundma

See näib olevat tõesti põhiline mõte, kuid seda tasub vaadata pisut üksikasjalikumalt, sest ka see võib olla segane.

Traumapsühhoteraapia sarnaneb veidi murdunud luu seadmisega, kuid mitme nädala või isegi kuu jooksul. See pole lõbus ja sageli pole see ka lihtne. On tavaline, et enne kui end paremini tunned, tunned end ka halvemini. Sageli on inimestele kergenduseks see, kui nad lõpuks otsivad valu allikat, et lõpuks ometi rääkida, millest juhtus ja teda tuleb mõistvalt kuulata ning saada lõpuks kasulikke ideid, kuidas elamisstressidega toime tulla, kui olete tervendav.

Teisisõnu, kuigi te ei pruugi end kohe üldiselt paremini tunda, peaks üldine suundumus tunduma paljulubav ja lootusrikas ning üsna varsti pärast ravi alustamist. Ma leian sageli, et üks esimesi edusammude märke, mida ma kuulen, on lihtne, kuid ülioluline: parem uni. Kuna uni on aeg, mil aju korraldab ennast ümber, puhastab üldjuhul kodu ja puhastab uue õppimise, pole see väike asi.

Igal juhul, kui teil on probleeme oma enesetunde või magamise, söömise või mõne muu elu põhitegevusega. nende probleemidega tuleb tegeleda pigem varem kui hiljem ning teil peaks olema võimalus neid probleeme oma terapeudi juures käsitleda ja tulemusi saada.

Üks hea viis oma teraapia hindamiseks on mõelda sellele kolmes etapis (seda mõtlevad paljud terapeudid, kes on psühholoogiliste traumadega tegelemiseks korralikult koolitatud):

1. Esimene etapp - ettevalmistamine ja stressiga toimetulek: Keskendutakse olukorra kontrolli saavutamisele. Nii teie kui ka terapeut peate välja selgitama, miks te ravil olete, mis teiega juhtus, kui tõsised tagajärjed on ja mida teha praeguste sümptomite korral. Sageli pühendatakse aega lihtsalt sellele, et õppida oma sümptomeid paremini haldama. See aitab alandada teie stressitaset, suurendada kontrolltunnet ja tõsta võimet tunda end elus turvaliselt.
2. Teine etapp - trauma mälu töötlemine: Siinkohal keskendutakse traumaemälestuste otsesele käsitlemisele, eesmärgiga rahustada neid nii, et neid ei saaks enam esile kutsuda. Mõned terapeudid koostavad kõigi teadaolevate traumamälestuste loendi (ma teen seda) ja töötavad need siis ükshaaval läbi. Selle lähenemisviisiga saate mõlemad oma edusamme vaadata, ja see võib olla väga rahustav. Kuna iga mälu töödeldakse, ei tohiks see enam ohtu kujutada teie meelerahu ega funktsioneerimist.
3. Kolmas etapp - arengujõud: Sel hetkel peaksite olema PTSD-ga lõpule jõudnud ja tegelema ainult kahjuga, mis tekkis teile PTSD-le seatud tõsiste piirangute tõttu. Võimalik, et vajate abi sõprussuhete arendamiseks või intiimsuhte leidmiseks ja hoidmiseks või töömaailmaga tegelemiseks - lihtsalt mõne näite saamiseks. See on "habilitatsiooni või rehabilitatsiooni" aeg - uute õppimis- ja oskuste omandamine. See on tavaliselt üsna lühike ja üsna rahuldust pakkuv. Paljud kliendid jätavad selle teraapia osa lihtsalt vahele, kuid ideaaljuhul seda ei juhtu.

Kokkuvõte: millised on teie ootused teraapiale?

Olenemata sellest, millised teie ootused teraapiale võisid alguses olla, loodan, et teil on paremini võimalusi realistlike ootuste esitamiseks ja oma olukorra kohta paremate küsimuste esitamiseks. Nagu ma olen soovitanud, on kaks peamist küsimust kuidas kaua peaks see võtmaja milliseid tulemusi peaksin ootama?. Hea koht nende küsimustega tegelemiseks on teie terapeudi kabinetis - koos oma terapeudiga. Aus arutelu oma isikliku olukorra üle peaks viima teid reaalsusel põhinevate ootuste kujundamise suunas väga kaugele.

Võtke ühendust ka Tom Cloydiga aadressil Google+, LinkedIn, Facebook, Twitter, tema Meeleolu blogi, tema Trauma Psych ajaveeb ja Tom Cloydi veebisait.

pildi krediit: geodeetiline / litsents