Naloksoon, Narcan säästab elu opioidide üledoosist

Naloksoon (kaubamärgi Narcan) päästab elu opioidide üledoseerimise eest, keerates opioidide üledoosi tagajärjed tagasi. Ameerika probleem - mõned ütlevad epideemia- koos heroiin ja retsepti alusel väljastatavad opioidid on suur uudis, miks on naloksoon, mis päästab elusid opioidide üledoosist, vaieldav?

Kuidas naloksoon säästab elu opioidide üledoosist

Optiidid, nagu heroiin, kodeiin, oksükodoon (OxyContin), hüdrokodoon (Vicodin), hüdromorfoon (Dilaudid), morfiin ja fentanüül (Duragesic), kinnituvad aju valkudele, millel on mitmekordne toime. Need vähendavad valu tajumist ja seetõttu on nende levinuim kasutamine valu leevendamiseks. Need mõjutavad ka aju tasustamis- ja naudimiskeskusi ning võivad seetõttu anda eufoorilise efekti. Samal ajal pärsivad opiaadid kesknärvisüsteemi ja hingamissüsteemi, mis võib põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid, näiteks kõhukinnisust, aga ka hingamis- või vereringepuudulikkust ja surma.

Naloksoon toimib sellega, et surub opiaadi retseptorilt füüsiliselt välja ja kinnitub selle asemel sinna. Mõne sekundi jooksul visatakse inimene, kellele naloksooni on manustatud. Kuigi opioidi ärajätmine on äärmiselt ebameeldiv, ei ole see iseenesest surmav.

Opioidide üleannustamise ja ärajätmise tsükkel

Opioidi ärajätmine ei ole iseenesest surmav. Mõneti tekitab muret, et naloksoon võib suurendada teise üleannustamise tõenäosust. Selle põhjused on järgmised: naloksooni toimed kuluvad kiiremini kui opiaatide toimed. Ehkki inimene on tehniliselt taganenud, võib ta ujuda endiselt märkimisväärses koguses opiaate, oodates võimalust uuesti kinnituda. Siis, kui inimene läheb välja ja otsib võõrutusnähtude leevendamiseks opiaate, on nad suurema tõenäosusega üledoosiga, kuna nende süsteemis on endiselt eelnev opiaatide ring.

Praegu on opioidide üledoseerimisega seotud ravimi kohta kogutud väga vähe andmeid - see on lihtsalt liiga uus. Kuid me teame, et naloksoon on siiani olnud tõhus narkootikumide üledoosidest põhjustatud surmajuhtumite vähendamisel piirkondades, kus seda kasutatakse. 2014. aasta detsembris Atlandi ookean käivitas funktsiooni selle ravimi kohta, milles autor arutas naloksooni kasutamist Quincy linnas, Massachusettsis. 2010. aastal sai Quincyst esimene linn Ameerikas, kes varustas oma politseijõud uimastiga. Järgmisel aastal vähenes surmaga lõppenud üledoos kahe kolmandiku võrra.

Üleannustamise surmahooldus argumendina naloksooni vastu

Naloksooni vastu on levinum argument see, et see julgustab hoolimatut uimastitarbimist. Siinne arutelu taandub tuttavale pinnasele: nulltolerants versus kahju vähendamine. Üks mõttekool ütleb, et kui inimesed teavad, et naloksooni abil on võimalik neid päästa, siis tegelevad nad suurema tõenäosusega liigse uimastitarbimisega. Teises koolis öeldakse, et miljonid ameeriklased tegelevad juba praegu narkootikumide tarbimisega ja neile on parem pakkuda päästetava ravimi kättesaadavust (Retseptiravimite sõltuvuse ravimine).

Paneksin arvama, et kui te küsiksite opiaatide kasutajatel ja inimestel, kes pakuvad opiaatide kasutajatele teenuseid, ütleks valdav enamus et sõltuvuses olevad inimesed ei mõtle enne, kui nad tulistavad, suitsetavad või neelavad oma linnas naloksooni või mitte opiaat. Isiklikult pole ma opiaatidest sõltuvuses olnud, kuid olen vaeva näinud (ja peaaegu alla andnud) alkoholism. Mida sügavamale inimene satub sõltuvusse, seda vähem suudavad nad hooldada muust kui selle toitmisest. Teisisõnu, idee, et naloksooni kättesaadavus suurendab uimastitarbimist, põhineb eeldusel, et uimastite kuritarvitajad käituvad mõistlikult, kui nad seda pole. Naloksooniga või ilma, jätkavad inimesed üledoseerimist. Ma pigem elaksin ühiskonnas, kus nad saavad seda elupäästvat ravimit saada.

Kira Lesley leiate saidilt Google+, Facebook ja Twitter.