Abi toitumishäiretega täiskasvanud naistele
Paljudel täiskasvanud naistel on söömishäireid. Saate teada, kuidas söömishäirete ravi toimib ja kuidas tervisliku toitumisega tegeleda.
Enamik kõiki mõtleb anoreksiale, buliimiale ja muudele söömishäiretele kui ainult noorte naiste seisunditele nägu, kuid uued tõendid näitavad, et paljud üle 35-aastased naised kannatavad nende kannatuste all kogu nende vältel elab.
Kui ma olin umbes 14-aastane ja hakkasin just salapärasteks naisteks saamise riitusteks, oli üks esimesi "saladusi", mida ma õppisin, kuidas dieeti pidada. See oli üks viis või arvasin ma oma süütuses, et võin süüa mida iganes tahan ja hiljem selle tasa teenida, kaotades selle täielikult ära. Kui nutikad olid need vanemad naised, kes õpetasid meile noori, kuidas meie kooki saada ja seda ka süüa! Nagu selgus, ei nautinud ma mitte ainult dieedid koos kõigi selle puuduste ja rangete reeglitega, vaid mul oli selleks ka tõeline anne. Dieediga alustades oli mu tahtejõud resoluutne ja kõigutamatu. Kuid kui dieet oli läbi saanud ja ma jõudsin skaalal oma eelistatud numbrini, ei osanud ma oodata, et jooksen kööki ja hakkan kõiki toite, mida ma dieedi ajal keelasin, kraasima. Nii avastasin ma ise, mida nii paljud naised on läbi aegade teadnud - keelatud puuviljad maitsevad magusamalt.
Dieedi ohtlikud varjatud saladused
Selleks ajaks, kui ma sain vanemaks, 20-ndate aastate lõpuni ja 30-ndate aastate algusesse, oli see süütu mänguga alguse saanud rutiin kujundanud sünged ülatoonid. Nüüd ma tean nime, mida ma tegin: yo-yo dieediga, mille eesmärk on kaotada kilosid ja taastada neid ikka ja jälle, liikuda kaalu järgi üles ja alla nagu nööriga keerlev mänguasi. Mul õnnestus seda meetodit kasutades hoida oma kaal enam-vähem stabiilsena 40-ndates eluaastates - see tähendas lihtsalt, et olen püsivalt dieedil.
Kui vaatasin ringi enamusel minu tuttavatest naistest, nii vanematel kui noorematel, nägin salajast seltsi, mille liikmed tundus olevat sama ütlemata leping (mille allkirjastamist ma isiklikult ei meenutanud), mis näib olevat ennekõike oluline muud. Ja ma mõistsin, et soov, mida ma juba ammu salaja hoidsin - et sellel hullumeelsel nägemisviisil oleks mingid vanusepiirangud toidus ja mu kehas, ei tulnud korda seda hetke, kus ma oleksin lõpuks piisavalt vana, et loobuda kogu hullumeelsusest - tõsi. Ma pidin mõlemad leidma oma väljapääsu või see võib hõlpsalt elu lõpuni jätkuda.
Nüüd tean, et olin vaevalt üksi, et jätkasin tõsiste toidu- ja kehaprobleemide lahendamist keskmises elus. Meditsiini üldsuse tavapärased tarkused pidasid söömishäireteks midagi sellist juhtus ainult nooremate tüdrukutega ja et enamik naisi 30ndate keskel oleks kindlasti välja kasvanud neid. Kuid nüüd on söömishäirete ravimisele spetsialiseerunud inimesed aru saanud, et vanusepiirangut pole. Söömishäired võivad ja sageli esinevad vanuses ja vanemas eas naistel. Tegelikult on need, nagu minuga juhtunud, enamasti söömishäired, millest naised arenesid välja noorukite või noorte naistena ja mis ei lahenenud kunagi.
See söömishäirete uus määratlus kui seisund, mis võib mõjutada ükskõik millist naist igas vanuses, võib tulla tohutu kergendus vanemate naiste liigadele, kes arvasid, et nad on kõik üksi, kannatades tervisehäire käes, mis neil peaks olema välja kasvanud. Hea uudis? Kui on käes ravi aeg, viivad vanemad naised küpsesse eluperspektiivi ja leidlikkusele protsessis, mida noorematel naistel veel pole.
Söömishäirete määratlemine
Kõige tavalisemateks söömishäireteks on anorexia nervosa - inimene tarbib liiga vähe toitu ja kannatab suur kaalulangus ja buliimia, mille puhul inimene sunnib end pärast söömist korduvalt oksendama, tavaliselt pärast joobumist söömine. Buliimikud võivad enda puhastamiseks kasutada ka lahtisteid. Üldisem kategooria on liigsöömishäired, mis Greenwichi Wilkinsi söömishäirete keskuse direktori Diane Mickley sõnul Connecticutis jagatakse selliseid funktsioone nagu bulimic, näiteks binging, toidu ja kehaga seotud probleemide liiga kõrge väärtustamine ning suurenenud ärevus toit. Üldine kategooria EDNOS (söömishäired, mida pole teisiti täpsustatud) hõlmab mitmesuguseid söömisharjumusi, mis muidu pole nime, aga teil on üks ühine joon: kulutades toidule söömiseks liiga palju aega ja energiat keha. Sellesse kategooriasse kuuluvad liigne treenimine, kõhnuse ületähtsustamine, obsessiivmõtlemine, korduv puhastamine, yo-yo dieedipidamine ja muud ülemäära piiratud söömise vormid.
Üks murettekitavaid uusi söömishäireid, mille suhtes keskmises või kaugemas eas naised võivad olla eriti vastuvõtlikud, on orthoexia nervosa, mida määratletakse kui "fikseerimist õiglane söömine. "See ilmneb siis, kui kinnisidee tervislikust toitumisest hakkab inimese mõtetes ja elus domineerima kuni punktini, kus käitumine ise muutub ebatervislik. Renfrew keskuse grupi „Kolmkümmend midagi ja muud” kliinilise juhendaja Tacie Vergara sõnul (Philadelphias ja mujal idarannikul statsionaarse söömishäirete programm) ortopeksia "võib vanemate naiste jaoks alata siis, kui nad on saanud elukriisi - hirm suremuse ees, vähidiagnoos või äkki diagnoositakse nende mehel südameprobleeme". Vergara selgitab. "See algab tervisliku impulsina, et süüa paremini, kuid enne, kui sellest tead, on see kontrolli alt väljas."
Olenemata söömishäiretest, nõustuvad eksperdid sellega, et suurem osa neist seisunditest ei tule lihtsalt elu keskel. "Valdav enamus mõjutatud inimestest on esimene ilmnemine noorukieas," ütleb Mickley. "Mõnel võib olla olnud pikka aega probleeme toidu ja kaaluga; neil võisid olla madala kvaliteediga probleemid, mis varjasid radari all pikka aega. Kuid on äärmiselt harv, kui söömishäired avalduvad esimest korda keskeas. "
Enamik vaevatud naisi saab aastaid hakkama mitmesuguste söömishäirete vormidega ja paljud neist ei saa isegi aru, et kannatavad selle all.
"Minule ei hakanud koitma, et mul oli 30ndates eluaastates mingit sorti söömishäireid," ütleb Karen Franklin, naine, kes on noorest tüdrukust saati olnud anoreksia vastu ja edasi. "Arvasin, et olen lihtsalt mingi veidrik toidu ümber - ma ei teadnud, kuidas ennast toita. Siis aga sattusin mõne anoreksia teemalise artikli juurde ja mul oli hämmastav ärkamine, et olen nagu need tüdrukud. "
Franklin arvas, et tema probleem on selja taga, kuni nägi, et tema lapsel tekkis tema enda söömishäire. "Tundsin, et mul on asjad kontrolli all - mu elu tundus tõesti täisväärtuslikult -, aga kui mu tütrel hakkasid söömisprobleemid, klõpsas midagi minu jaoks tõesti," meenutab Karen. "Kõik mu vanad kehaprobleemid tulid tagasi."
Sorelle Marsh nägi ka, et tema pikaajaline söömishäire on keskmises elus kontrolli alt väljunud. "Alustasin anoreksikuna, kui olin umbes 17 või 18," selgitab Marsh. "Kuid siis õppisin buliimia kohta ja mõtlesin:" Vau, see on suurepärane viis, kuidas see kõik olemas olla ja ikkagi õhuke olla! "" Ütles Marsh buliimia kestis edasi ja edasi, kuni 41-aastaselt oli tal üha raskem oma käitumist oma mehe ja mehe eest varjata lapsed. Ta käis terapeudi juures, kes andis talle ärevuse ja depressiooni vastu ravimeid. Narkootikumid saatsid ta siiski enesetapust.
"Ma olin kimpus ja puhastades igas mõttes, vormis ja vormis väga kurnatud," ütleb Marsh. "Mõtlesin endamisi:" Te ei saa niimoodi edasi minna, vajate abi "ja otsustasin, et mul on vaja minna kuskile oma elust eemale, et saada abi."
Mickley sõnul kinnitavad söömishäired lugematutel põhjustel keskmist elu. "Kõige tähtsam on see, kui tunnete, et teie eneseväärtus põhineb suuresti teie välimusel, vananedes tähendab see paratamatult oma noorusliku välimuse kaotust," ütleb ta, "ja seal on nii palju muid kaotusi, mis võivad elu kestel aset leida, näiteks suhte lõppemine või lahutus, õnnetusse suhtesse jäämise stress või meditsiiniline haigus. Laste ümber on ka nii palju probleeme - lapsed kasvavad, probleemid on lapsed või minnakse õppima. "
Olenemata retsidiivi põhjusest, kasvab kiiresti toitumishäirete jaoks abi vajavate üle 35-aastaste naiste arv. Vergara andmetel oli aastatel 1985–2000 umbes 3–5 protsenti Renfrew keskuses ravi taotlejatest üle 35-aastased. Alates 2003. aastast tõusis see arv 30 protsendini. Vergara kiidab selle osaliselt heaks Renfrewi eriprogrammi loomisega, mille nimi on Kolmkümmend Midagi Ja Beyond. "Me oleme neid naisi alati teenindanud, kuid pole kunagi varem neid konkreetselt sihtinud," selgitab Vergara. "Kui andsime neile loa ja andsime neile teada, et neil on koht tulemiseks, olid nad seal ootamas ja näljased meie teenuste järele."
Söömishäirete korral abi saamine
Söömishäirete kliinikud ja spetsialistid ei kasuta vanemate naiste söömishäiretega ravimisel mingeid erilisi terapeutilisi nippe. Samad tehnikad ja lähenemisviisid töötavad nii nooremate kui ka vanemate naistega. "Söömishäirete ravimisel üldiselt on üks levinud müüte, et psühholoogilised probleemid on olemas, töötate need välja ja haigus aurustub," ütleb Mickley. "Kuid see on vastupidine. Söömishäirete korral peate esmalt hakkama saama toidu, kaalu ja söömisnähtudega, kui soovite teraapias head tööd teha. Arusaam, et võtate kellegi, kes kogu päeva püsti ajab, ja suurendate oma enesekindlust, pole mõtet - see on see tegu oksendamine pakub talle emotsionaalset novokaiini ja kui sa tuimad oma tundeid, siis kuidas sa õpid seda, mida sa oskad tunnete? Nii et igas kaitses vanuses inimeste esimene kaitseliin on sümptomite haldamine. "
Sellegipoolest toimivad eakaaslastega rühmade programmid eriti hästi keskmises eas naiste jaoks. "Need naised on keskmises elus nii palju kaotanud, et nad ei kavatse enam tagasi tulla," ütleb Renfrew keskuse Vergara. "Nii et meil on rühmi, mis on spetsiaalselt loodud nende ainulaadsete eluolukordade jaoks, näiteks kuidas olla ema liikvel olles ja pakkuda teile ka mõistlikku toitumist ning oma perekonna, kuidas õpid hoolitsema nii enda kui ka teiste eest ning kõiki unikaalseid probleeme, mis tekivad seoses sellega, et ei sööta ja ollakse tasakaalust väljas keskaeg ".
Renfrewi programm on Marshile andnud uue ülevaate elu, toidust ja tema enda teekonnast. "Esimene asi, mida Renfrewi programm minu jaoks tegi, oli mind kodust ja keskkonnast välja viia ning punnituse ja puhastuse peatamine," meenutab Marsh. "Ma teadsin, et minu aeg Renfrew'is oli minu ainus ja viimane võimalus. See põhjustab mulle palju kurbust, et ma poleks seda 20-aastaseks või 25-aastaseks saades või muul ajal teha saanud - aga olen aru saanud, et nüüd on minu aeg seda teha. "
Kõigile, kes tegelevad toitumisprobleemidega keskmises elus, on oluline meeles pidada, et igaüks meist on pooleliolev töö. Elu jätkub muutustega koos uute väljakutsete, uute rõõmude ja uute kortsudega - sealhulgas nendega, mis liimivad meie nahka. Asi pole selles, et see kõik lõplikult välja mõelda ja loorberitele puhkama jääda. Pigem võite saavutada mitmel tasemel edu ja rahulolu. Kõigi rikkuste äratamine, mida elu võib pakkuda, kui olete teadlik, võib aidata teil ravida söömishäireid, aga ka elada eesmärgi ja kirega elu.
Tervisliku toitumise suunas liikumine
Kui mõistsin, et ma ei taha enam veeta oma päevi toidu ja keha järelehüüetes, polnud mul aimugi, kuidas selle muudatuse teha. Samal ajal hakkasin tegema joogat ja mediteerima. Ma leidsin, et mõlemad praktikad suurendasid minu teadvusvõimet - mitte ainult toidu ümber -, vaid ka nähes selliseid harjumuspäraseid mõtteid, mis olid söövitatud sügavale mu meele süvenditesse. Kui sõin teadlikult, oli väga raske tahtmatult süüa kotti küpsiseid ja mõelda, kuhu nad võisid minna, mis võimaldas mul oma söömist isegi proovimata kontrollida. Ja teadvus osutus ka võtmeks selle aktiivsel tuvastamisel, mis minu jaoks elus tähendust omab.
Vaimu- / kehapraktika, näiteks jooga, tai chi, meditatsioon või teadlik kõndimine võivad aidata inimestel, kes on hädas igasuguse söömishäirega, õppida teadvust liikumises. See võib söömisviisi otseselt mõjutada, kuna keha- ja meeleharjutused aitavad meil oma füüsilisel, emotsionaalsel ja vaimsel tasandil nälgida. Peamine on kasutada vaimu- / kehapraktikat eneseleidmise tööriistana ja teadvuse arendamise vahendina, mitte sellisena veel üks võimalus peksma ennast selle üle, milline kole meditaator sa oled või kui halb sa oma joogas välja näed riietus.
"Jooga viis mind kohta, kus sain end peeglisse vaatamata meeldida," räägib Karen Franklin, kes on aastaid vaeva näinud anoreksiaga. "Mulle oli nii selge, et jooga seisneb otsustusvabaduses ja enesereflektsioonis, aga ka tegevuses - ma tegutsen ja siis võin selle lahti lasta. Minu jaoks on jooga alati uus algus - segasin täna ja homme on parem. See on hoopis teine vaatepunkt, kui ma mõtlesin: "Ma segasin täna ja homme ma ei söö." See on toonud minu tegevuse ümber teatud tarkuse ja on ka aidanud mul avastada, mis toidab mina. "
Ärkamine teadlik söömine
Järgmine praktika tutvustab teile teadliku söömise põhilisi tehnikaid. Näiliselt lihtne toiming, milleks on kavatsus söömise ajal teadvusel hoida ja söömisprotsessile tähelepanu pöörata, võib teie suhet toiduga täielikult muuta. See aitab teil lõhkuda toidumustreid, mis võivad muidu tunduda kõikvõimsad, üliohtlikud, hävitavad ja kontrolli alt väljas.
Järgmine praktika tutvustab teile teadliku söömise põhilisi tehnikaid. Näiliselt lihtne toiming, milleks on kavatsus söömise ajal teadvusel hoida ja söömisprotsessile tähelepanu pöörata, võib teie suhet toiduga täielikult muuta. See aitab teil lõhkuda toidumustreid, mis võivad muidu tunduda kõikvõimsad, üliohtlikud, hävitavad ja kontrolli alt väljas.
- Alustuseks vali toit, mis sulle meeldib, nii selle välimuse kui ka maitse järgi, kuid see ei põhjusta mingil moel konflikti. Asetage toit lauale ja istuge selle poole. Võtke natuke aega oma mõtte tühjendamiseks ja juua toidu väljanägemise ja aroomi osas.
- Enne söömist seadke kavatsus kogu tähelepanu pöörata toidu esimesele ja viimasele hammustusele ning pange tähele kogu söömise ajal saadud tagasiside. See kõlab petlikult lihtne. Ärge imestage, kui see on väljakutsuv!
- Kui teie hambad vajuvad esimesse hammustusse, proovige hetke aeglustada, nii et tunnete seda täielikult ja teadlikult. Kui olete hammustuse närimise lõpetanud, nautige sensatsioone ja kuulake tagasisidet, mida võite kogeda.
- Ülejäänud toidu jaoks sööge lihtsalt nii nagu tavaliselt, kuid kui valmistute viimase hammustuse lõpetamiseks, korrake eelmist harjutust, püüdes kogu oma tähelepanu koondada ja jääda täielikult teadvusse.
Kui olete toidu söömise lõpetanud, võtke vaid hetk järele mõtlemiseks. Mõelge, kui suure protsendi ajast olete esimese ja viimase hammustuse vahel teadvusel olnud ning kui suure protsendi ajast mõtted mujal viibisid. Kas see, et kavatsesite olla teadlik esimese ja viimase hammustuse osas, muutis teid teadlikumaks vahepeal või ainult nende hammustuste osas?
Korrake seda lihtsat toidupraktikat üks kord päevas nädala jooksul. Võite süüa sama toitu või valida iga kord erinevaid toite. Tõenäoliselt märkate, et hammustuste vahele kulutatud aeg, kui olete oma toidust teadlikult teadlik, ja söömiskogemus kasvab nädala jooksul järk-järgult.
Allikas: Raamatust kohandatud, Milleks sa näljane oled? Naised, toit ja vaimsus, Lynn Ginsburg ja Mary Taylor (St. Martin's Press, 2002).
järgmine: Teie lapse abistamine rasvumisega
