Bipolaarse häire sümptomite ravi

Päevadel ja nädalatel pärast a bipolaarse häire diagnoosimine, on kergendus tavaline emotsioon. Lõpuks on teil seletus emotsionaalsele mägrale, mis on nii paljude aastate jooksul pööranud teie elu tagurpidi ja paremalt poolt üles. Vastuse tundmine võib end lohutada, eriti nende jaoks, kellele on varem valesti diagnoositud või valesti ravitud.

Võib-olla on levinumad aga hirmu, segaduse ja kartuse tunded. Milline raviplaan töötab kõige paremini? Kas peate minema meditsiinidele? Kas teraapia on võimalus? Kas midagi isegi töötab? See võib tunda end üleolevalt.

Õnneks ravi bipolaarne häire on üsna sirgjooneline ja enamikul juhtudel osutunud väga tõhusaks. Parimad raviplaanid hõlmavad tavaliselt ravimite ja ravi kombinatsiooni - eriti konkreetset psühhoteraapia haru, mida tuntakse kui kognitiivset käitumisteraapiat ehk CBT.

[Enesetest: täiskasvanute bipolaarne häire]

Bipolaarse häire ravimine ravimitega

Ravimid on kõige üldisemalt efektiivne ravivõimalus ning tõenäoliselt on see teie ravi esimene ja kõige olulisem samm. Bipolaarse häire raviks kasutatavad ravimid toimivad meeleolu stabiliseerides - vabastades teid dramaatilistest tõusudest maania ja depressiooni langused - ja kui reageerite neile hästi, võimaldades teil enam-vähem funktsioneerida tavaliselt.

Kui tunnete muret võimalike kõrvaltoimete pärast või vihastate selle pärast, et peate lihtsalt normaalseks saamiseks ravimeid võtma, pole te üksi - enamus (kui mitte kõik) hiljuti diagnoositud bipolaarsed patsiendid tunnevad seda. Kuid ravimitega pole midagi häbeneda ja enamasti pole vaja muretseda. Ravimata bipolaarne häire on teie elule palju kahjulikum kui selle raviks kasutatavate ravimite puhul ja õige annustamine ei tohiks muutke oma isiksust - see töötab lihtsalt teie meeleolu stabiliseerimisel ja aitab teil vältida hirmutavaid äärmusi, millel võivad olla drastilised tagajärjed tagajärjed.

Kõige sagedamini välja kirjutatav ravim on liitium, meeleolu stabilisaator, mida on kasutatud bipolaarse häire raviks enam kui 60 aastat. Eksperdid teavad, et liitium toimib kesknärvisüsteemi ja seljaajuga - peamiselt kindlaga aju neurotransmitterid, mis näivad soodustavat nii maania kui ka depressiooni - kuid see on täpne toimeviis endiselt ebaselge. Ligikaudu 75 protsenti patsientidest reageerib liitiumile positiivselt, muutes selle kõige tõhusamaks võimaluseks bipolaarse häire raviks - kuid umbes sama protsent patsientidest kogeb vähemalt vähimat kõrvaltoimet efektid.

Krambivastased ained - mida tavaliselt kasutatakse epilepsia raviks - on osutunud tõhusaks ka bipolaarse häire ravis. Kui patsient ei reageeri liitiumile hästi, on krambivastased ained tavaliselt järgmine samm, kuna mõnel juhul on näidatud, et need on sama tõhusad kui liitium.

[Tasuta ressurss: kas see on bipolaarne või ADHD?]

Teiseks võimaluseks on antipsühhootikumid, mida tavaliselt antakse patsientidele, kes kogevad maania äärmuslikel perioodidel hallutsinatsioone või meelepetteid. Eelkõige on uuem ebatüüpiline neuroleptik, lurasidoon, olnud esimene ravim, mis on näidanud märkimisväärset võimet ravida bipolaarse depressiooni faasi.

Bensodiasepiine kasutatakse ka peamiselt bipolaarsete patsientide raviks, kes on tõsise ärevuse all nii depressioonis kui ka maania staadiumis. Bensodiasepiinid võivad pikaajalisel kasutamisel tekitada füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse, seega on need parimad lühiajaliseks raviks.

Enamik bipolaarseid ravimeid, eriti liitium, vajavad kehas terapeutilise vere tasemeni jõudmiseks aega - enamikul juhtudel mõne nädala. Arst palub teil regulaarsete intervallidega verd võtta, et olla kindel, et vere tase pole liiga madal ega liiga kõrge. Kui te tulemusi kohe ei näe, siis olge kannatlik. Rääkige kindlasti oma arstiga sageli meeleolu muutustest või kui olete mures, et ravim ei ole efektiivne.

Nagu enamiku psühhiaatriliste retseptide puhul, esinevad bipolaarsete ravimite korral ka kõrvaltoimed, kuid enamasti on need kerged. Sagedasemad on kehakaalu muutused, tuim või keskendumata tunne, unisus, vähenenud libiido, suukuivus ja isutus. Teatatud on ka mõnedest tõsisematest kõrvaltoimetest - sealhulgas koomad ja neerupuudulikkus -, kuid need on äärmiselt haruldased. Koostöös oma arstiga alustage väikestest annustest ja suurendage seda aeglaselt, et leida õige ravimite tasakaal, mis toimiks kõige tõhusamalt ja millel oleks kõige vähem kõrvaltoimeid.

[Kui ADHD ja bipolaarsed häired kattuvad]

Kui tunnete end ravimite kasutamisel “zombilaadsena”, võtate tõenäoliselt liiga suure annuse - rääkige oma arstiga selle vähendamisest või vahetage mõni muu ravimiklass.

Bipolaarse häire ravimine teraapiaga

Paljud bipolaarse häire ravimeid tarvitavad inimesed tunnevad endiselt bipolaarsusega seotud häbi ja viha - eriti kui nad on veetnud aastaid diagnoosimata - ja ainult ravimitest üksi ei piisa sageli kahjustatud suhete parandamiseks sümptomid. Siin tulebki sisse teraapia - lünkade täitmiseks ja raviplaani üldise tõhususe suurendamiseks.

Kui traditsioonilist psühhoteraapiat kasutatakse aeg-ajalt, siis bipolaarse häirega patsientide raviviiside kõige levinum vorm on kognitiivne käitumisteraapia (CBT). Koostöös väljaõppinud CBT terapeudiga uurivad bipolaarsed patsiendid võimalikke maania või depressiooni käivitajaid ja rääkige oma mõtlemisprotsesside kaudu, et tuvastada moonutusi, mis võivad negatiivselt mõjutada nende vaadet a olukord. Patsiendid õpivad ka toimetulekumehhanisme ja lõdvestusmeetodeid, et ideaaljuhul peatada nende episoodide jälg. Tõhusa kohaldamise korral võib CBT aidata patsientidel parandada sotsiaalseid ja romantilisi suhteid ning vähendab oluliselt nende taastekke võimalust.

Esimene teema, millega peate tegelema, on häbi ja pahameel, mis on seotud teie teada saamisega suur vaimne haigus, mis mõjutab teid kogu ülejäänud elu - selline, mis võib teie kanda lapsed. See pole kunagi lihtne. Selle elu ja tuleviku drastiliste muutuste läbi sortimiseks kulub tõenäoliselt töö - koos kogenud nõustajaga, kellele usaldate.

Õnneks võib CBT nendes valdkondades palju aidata, lisaks on selle eeliseks see, et patsiendid saavad oma raviprotsessi üle kontrolli võtta. Kuna CBT on interaktiivne ja võib olla väga katarsine, teatavad patsiendid, et tunnevad end bipolaarse vastase võitluse aktiivsete osalistena - mitte ainult ravimite pealtvaatajatena.

Mõnel juhul tuleb teraapiasse kaasata kogu pere. Tõenäoliselt on hea tulemuse saavutamise suurim tegur teie elus oluliste inimeste toetamine, mõistmine ja aktsepteerimine. Samal viisil võivad bipolaarsed tugirühmad olla hindamatud. Võimalus rääkida ja saada tuge inimestelt, kes „tõesti teavad, mis see on”, pakub uue taseme tuge ja mõistmist, mida ei leidu kuskilt mujalt.

Kuid selleks, et CBT korralikult toimiks, peaks patsiendi bipolaarne häire olema ravi alguses suhteliselt stabiilne ja kontrolli all. Kui keegi on haaratud maania dramaatilisest episoodist, pole CBT sellest palju abi.

Bipolaarse häire ravi dieedimuutustega

On tõsi, et bipolaarse häire kõige tõhusamad ravivõimalused on ravimid ja teraapia. Kuid nende täieliku efekti saavutamiseks võib kuluda nädalaid ning kindlasti pole need ainsad lahendused teie sümptomite haldamiseks ja meeleolude joonde hoidmiseks. Teatud toitude söömine ja teravdatud sümptomitega seostatud teiste toitude vältimine on üks viis, kuidas saate oma ravi (nagu ka üldise tervise) üle kontrolli saada.

Bipolaarne tervislik toitumine sisaldab järgmist:

Omega-3-d: Mitmed uuringud on näidanud, et Omega-3 rasvhapped, nagu seda on kalades ja kalaõlilisandites, võivad aidata vähendada bipolaarsete patsientide depressioonitunnet. Taimetoitlane? Proovige oma Omega-3-sid saada hoopis munadest või pähklitest.

Magneesium: On tõestatud, et magneesiumil - mida leidub täisteratoodetes, ubades ja tumedates lehtköögiviljades nagu spinat - on liitium, kõige tavalisem bipolaarne ravim. Loodusliku meeleolu stabilisaatori magneesiumi tarbimise suurendamine võib vähendada teie vajadust ravimite järele. (Siiski tuleb märkida, et magneesium ei saa ega tohiks täielikult asendada liitiumi.)

Sool: Tundub vastuoluline, eks? Paljud inimesed, kes üritavad tervislikult toituda, üritavad soola tarbimist järsult vähendada, kuid see pole tingimata parim mõte - eriti kui teil on bipolaarne häire. Pärast ravi alustamist ärge laske soola tarbimisel liiga väheks jääda ja ärge kindlasti soola täielikult välja lõigake - sool on vereringes bipolaarsete ravimite taseme reguleerimiseks väga vajalik.

Tervislikud rasvad: Tervislikud rasvad, nagu need, mida leidub avokaados ja oliiviõlis, ei mõjuta teie bipolaarseid sümptomeid ise, kuid need võivad aidata teil end kauem täiskõhuna hoida ja vähendada ihaldust „vältitavate toitude” järele allpool loetletud.

Bipolaarse häirega inimesed peaksid vähendama järgmist:

Kofeiin: Kofeiin ja muud stimulandid võivad mania püsti ajada. Maania faasi kogedes vältige kohvi, sooda ja energiajooke. Proovige selle asemel taimeteed või infundeeritud vett - ürdid võivad anda teile loodusliku energiaimpulsi, et madalseisust üle saada.

Suhkur: Suhkru tõus ja langus võivad muuta juba tasakaalust väljas oleva meeleolu veelgi hädavajalikumaks ja suhkruõnnetused võivad depressiivse faasi veelgi halvendada. Kui vajate tõesti midagi magusat, sirutage puuvilju - looduslikud suhkrud ei põhjusta nii järsku veresuhkru tiiru.

Rafineeritud süsivesikud: Bipolaarsed patsiendid võivad olla rohkem rasvunud, kuna seratoniini tasakaalustamatus ajus võib viia nende soovile ebatervislikumate süsivesikute järele. Kraavige töödeldud rämps ja hankige oma süsivesikud hoopis täisteraviljadest, puuviljadest ja köögiviljadest.

Alkohol: Alkoholi- ja bipolaarsed häired lihtsalt ei segune. Alkohol ei saa mitte ainult halvasti suhelda psühhiaatriliste ravimitega, vaid võib häirida ka und - halvad uudised juba tugevalt kannatavale bipolaarsele inimesele. Ka bipolaarsed patsiendid tekitavad uimasti- või alkoholisõltuvusi tõenäolisemalt kui neurotüüpsed inimesed. Teisisõnu, alkohol pole väärt riski.

Greip: Rääkige oma arstiga oma konkreetsest olukorrast, kuid mõned bipolaarsed ravimid - eriti krambivastased ained - suhtlevad greibi ja greibimahlaga halvasti.

Toit ei saa teie bipolaarset häiret ravida ja alati on kõige parem rääkida oma arstiga teile kõige paremast raviplaanist. Kuid õige toitumine võib mõnel juhul aidata teie sümptomeid stabiliseerida.

Bipolaarse häire ravimine elustiili muutustega

Ehkki selle taga on vähe raskeid andmeid, viitavad anekdootlikud tõendid sellele, et regulaarselt tuleks treenida ja õige magamiskava järgimisel võib olla positiivne mõju ka bipolaarsetele sümptomitele - vähemalt a. ajal depressiivne faas. Vähemalt, üks uuring leidis korrelatsiooni istuva eluviisi ja bipolaarsete episoodide suurenenud riski vahel, mis näitab, et madala aktiivsuse taseme ja raskete bipolaarsete sümptomite vahel võib olla mingi seos.

Kuna treenimine suurendab endorfiine, näib, et sellel on kõige positiivsem mõju depressiivsetes faasides, aidates patsientidel, keda ei ravita ravimitega, meeleolu tõsta. Samal põhjusel leiavad mõned patsiendid, et see kipub nende maniakaalseid faase veelgi süvendama - see tähendab, et ohtlik kõrge võib halveneda halvemaks tänu endorfiinide suurele kiirustamisele.

Patsientidel, keda ravitakse ravimitega, aitab regulaarne treenimine võidelda kaalutõusu vastu, mis võib olla soovimatu kõrvaltoime. Liitiumi võtvad patsiendid peaksid siiski enne treeningukava koostamist oma arstiga rääkima - kui õiged ettevaatusabinõud ei ole, võivad ravimid mõjutada teie soolasisaldust ja dehüdreeruda võetud. Kui plaanite liitiumi võtmise ajal treenida, veenduge, et sööksite tervislikku soola soola ja joote palju vett.

Kuna unehäired on ravimata bipolaarse häire tavaline sümptom, võib see olla kana-muna olukord - kas te ei saa piisavalt magada, kuna sümptomite eskaleerumine hoiab teid ülal või süvenevad sümptomid seetõttu, et te ei jõua piisavalt magada? Vaatamata sellele võib normaalse unetsükli taastamise nimel töötamine aidata teil sümptomeid hallata ja maniakaalse faasi ajal paremini kontrolli all hoida. CBT aitab - ja sageli aitab - sellest, kuid on olemas kodus pakutavaid lahendusi, mida saate ise proovida:

Pea magamispäevikut: Jälgige, kui magama lähete, kui kaua võtab teil magama jäämine, kui hästi magasite ja mis ajal ärkate. See aitab teil märgata mustreid ja tuvastada kehva une põhjustajaid - ja kui jälgite ka oma tuju, aitab teil tuvastada, kas uneprobleemid eelnesid meeleolu kõikumisele või vastupidi.

Vältige alkoholi ja kofeiini: Nagu ülalpool mainitud, võivad alkohol ja kofeiin mõjutada teie unetsüklit negatiivsel viisil - isegi rohkem kui need oleksid neurotüüpseks inimeseks.

Looge täiuslik unekeskkond: Tehke oma tuba võimalikult pimedaks ja hoidke ruumi jahedana. Proovige magama minna igal õhtul samal kellaajal, isegi nädalavahetusel. Visualiseerimis- ja lõdvestusharjutused võivad aidata ka bipolaarse häirega inimestel võistelda võidusõidumeele ja magama jääda.

Uuendatud 5. märtsil 2018