Mis on piiripealne isiksusehäire? BPD sümptomid, ravi, põhjused

July 29, 2022 14:41 | Varia

Mis on piiripealne isiksusehäire?

Piiripealset isiksusehäiret (BPD) iseloomustab minapildi, suhete ja emotsioonide ebastabiilsus. BPD-ga inimesed võivad end kahjustada ja teatud juhtudel kogeda psühhoosilaadseid meelepetteid ja hallutsinatsioone.

BPD on hinnanguliselt kolmas kõige levinum isiksusehäire, mis mõjutab umbes 1,6% maailma elanikkonnast1. Kuni 20% statsionaarsetel psühhiaatrilistel patsientidel on BPD, mis viitab sellele, et BPD-ga inimesed vajavad suurema tõenäosusega intensiivset vaimse tervise hooldust2.

BPD on üks kümnest isiksusehäirest, mis on loetletud Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5). Koos histriooniliste, antisotsiaalsete ja nartsissistlike isiksusehäiretega on BPD klastri B häire, mille tõttu mõjutatud isikud näivad ebakindlad, emotsionaalsed või dramaatilised.

BPD sümptomid

Kuigi sümptomid võivad avalduda erineval viisil, kogevad BPD-ga inimesed vähemalt viit järgmist:

  • Püüdlused hülgamise vältimiseks. BPD-ga inimesed kardavad suhteid kaotada ja nad võivad teha näiliselt liigseid katseid hoida inimesi lähedal.
    • instagram viewer
  • Ebastabiilsed ja intensiivsed suhted. BPD-ga inimesed võivad kellestki kiiresti vaimustusse sattuda vaid selleks, et pärast (tegelikku või arvatavat) väikest väärtust devalveerida.
  • Ebastabiilne minapilt. BPD-ga inimestel on raske enesetunnet säilitada.
  • Impulsiivsus. Vähemalt kahel alal, nagu autojuhtimine või aine kasutamine, BPD-ga inimesed käituvad viisil, mis võib ennast kahjustada.
  • Suitsiidsus või enesevigastamine. BPD-ga inimesed võivad näidata suitsidaalset käitumist, žeste või ähvardusi. Nad võivad ka ennast kahjustada. Suitsiidirisk BPD-ga inimeste seas on 40 korda suurem kui kogu elanikkonna hulgas.
  • Reaktiivne meeleolu. BPD põhjustab ebastabiilseid emotsioone, viies kannatajad intensiivsete, tavaliselt lühikeste, emotsionaalsete episoodideni, mille vastused ei ole nende olukorraga kooskõlas.
  • Krooniline tühjuse tunne.
  • Sobimatu viha. BPD-ga inimesed võivad kogeda ebaproportsionaalset viha, mis põhjustab raskusi oma tuju kontrolli all hoidmisega.
  • Stressiga seotud sümptomid. Stress võib põhjustada BPD-ga inimestel paranoilisi mõtteid või raskeid dissotsiatiivseid sümptomeid3.

[Enesetest: piiripealne isiksusehäire]

Muud BPD tunnused

Kuigi BPD diagnoosimiseks kasutatakse sümptomeid, võivad järgmised seotud funktsioonid aidata arstidel diagnoosi toetada. Need võivad hõlmata järgmist:

  • Enesesabotaaž, eriti vahetult enne eesmärgi saavutamist.
  • Psühhootilised sümptomid, nagu hallutsinatsioonid, stressi ajal.
  • Kuritarvitamise ajalugu, eriti lapsepõlves väärkohtlemist.
  • Toetumine lemmikloomadele ja elututele objektidele ebastabiilsete suhete tõttu inimestega.
  • Suurenenud risk depressioon4.

BPD põhjused

Kuigi BPD põhjuste uurimine alles käib, on tegureid mida on seostatud suurenenud riskiga, sealhulgas:

  • Geneetika. BPD kulgeb perekondades, mis näitab tõenäolise geneetilise seose olemasolu. Siiski ei ole kindlaks tehtud, et BPD-s mängivad rolli spetsiifilised geenid.
  • Kuritarvitamine. Eriti lapsepõlves võib kuritarvitamine suurendada inimese võimalust haigestuda BPD-sse. Võimalikud käivitajad hõlmavad seksuaalset kuritarvitamist, füüsilist väärkohtlemist ja emotsionaalset kuritarvitamist või hooletusse jätmist.
  • Aju erinevused. BPD-ga inimesed kogevad emotsioone ja käitumist kontrollivate ajukeskuste vahel katkemist, põhjustades mõningaid nende sümptomeid.

BPD ja ADHD

ADHD esineb tavaliselt koos BPD-ga, 10–27% inimestest ADHD vastab BPD diagnoosi kriteeriumidele5. Uuringud näitavad, et BPD on tähelepanematu ADHD-ga inimestel vähem levinud. Samal ajal ADHD-ga inimesed, eriti naistel diagnoositakse mõnikord BPD valesti.

ADHD-l ja BPD-l on sarnased sümptomid, nagu emotsionaalne düsregulatsioon ja impulsiivsus, mis muudab kahe tingimuse eristamise keeruliseks. Kuid stressiga seotud psühhootilised sümptomid ja tühjusetunne on BPD-le ainulaadsed, samas kui hüperfookus ja tähelepanu raskused viitavad peamiselt ADHD-le.

Uued uuringud näitavad, et lapsepõlve ADHD ja BPD arengu vahel võib olla seos hilisemas elus. Laste ADHD sümptomite raskusaste on korrelatsioonis BPD sümptomite raskusega täiskasvanueas, Vastavalt 2022. aasta Skandinaavias tehtud uuringule, mis leidis, et lapsepõlve impulsiivsus on kõige tugevam BPD ennustaja6. Seose põhjus pole teada, kuigi uuringud on käimas.

[Laadige alla: 9 seisundit, mis on sageli seotud ADHD-ga]

BPD ravi

Kuigi kunagi peeti ravimatuks, on BPD-l nüüd mitmeid tõhusaid ravimeetodeid. Dialektiline käitumisteraapia (DBT)kognitiiv-käitumusliku teraapia (CBT) tüüp, mille töötas algselt välja 1980. aastatel Seattle'i psühholoog. Marsha Linehan, Ph.D., spetsiaalselt BPD raviks. aastal avaldatud uuring Piiripealne isiksusehäire ja emotsionaalne düsregulatsioon leidis, et kolmveerand patsientidest ei vastanud enam BPD sümptomite kriteeriumidele pärast DBT-ravi läbimist7.

Lisaks DBT-le, mentalisatsioonipõhisele ravile (MBT), skeemile keskendunud teraapiale (SFT), ülekandele keskendunud teraapiale (TFP) ja Emotsionaalse prognoositavuse ja probleemide lahendamise (STEPPS) koolitussüsteemid on loodud tõenduspõhiste ravimeetoditena BPD8.

Lisaks psühhoteraapiale võib spetsiifiliste sümptomite raviks määrata ravimeid. Antipsühhootilisi ravimeid, meeleolu stabilisaatoreid ja antidepressante kasutatakse tavaliselt inimestel, kellel on BPD, kuigi on kahtlusi antidepressantide efektiivsuses väljaspool suurt depressiooni episoodid9.

Piiripealne isiksusehäire: järgmised sammud

  • Loe:Kui see pole ainult ADHD: kaasuvate haiguste sümptomid
  • Kuulake:Kompleksne ADHD: uus lähenemisviis kaasuvate haiguste mõistmisele, diagnoosimisele ja ravile
  • Lae alla:Kas see on bipolaarne häire, ADHD või mõlemad?

Vaadake artiklite allikaid

1Sansone, R. A. ja Sansone, L. A. (2011). Isiksusehäired: levimuse rahvuspõhine vaatenurk. Uuendused kliinilises neuroteaduses, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Piiripealne isiksusehäire. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matthies, S. D. ja Philipsen, A. (2014). Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja piiripealse isiksusehäire (BPD) ühisosa – hiljutiste leidude ülevaade. Piiripealne isiksusehäire ja emotsioonide reguleerimise häired, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J jt. Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ja piiripealse isiksusehäire sümptomid lapsepõlves. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Dialektilise käitumusliku teraapia tõhusus tavapärases ambulatoorses ravis: Berliini piiriuuring. Piiripealne isiksusehäire ja emotsionaalne düsregulatsioon, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A. ja Unruh, B. T. (2017). Mis toimib piiripealse isiksusehäire ravis. Praegused käitumusliku neuroteaduse aruanded, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B. ja Hall, J. (2010). Piiripealne isiksusehäire: praegused uimastiravid ja tulevikuväljavaated. Krooniliste haiguste ravi edusammud, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.

Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.