Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire: OCPD sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mis on obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire (OCPD)?

OCPD-d iseloomustab intensiivne ja kõikehõlmav mure korrastatuse, perfektsionismi ja kontrolli (nii vaimse kui ka inimestevahelise) pärast.¹. OCPD-ga inimesed võivad olla jäigad ja kangekaelsed, nõudes, et teised teeksid asju vastavalt nende rangetele standarditele. Nad võivad seda käitumist avaldada paindlikkuse, avatuse ja tõhususe arvelt.

OCPD-d peetakse sageli ekslikult obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD). Kuigi mõlemad häired võivad koos eksisteerida (ja neil on sarnased nimed), on need üsna erinevad.

OCPD: sümptomid ja diagnoos täiskasvanutel

OCPD on üks paljudest isiksusehäiretest, mis on loetletud DSM-5. Isiksusehäiret iseloomustavad jäigad ja ebatervislikud mõtlemis-, toimimis- ja käitumismustrid. Isiksusehäirega inimesel on raskusi olukordade ja inimeste tajumisel ja nendega suhtlemisel. See põhjustab olulisi probleeme ja piiranguid suhetes, sotsiaalses tegevuses, tööl ja koolis.

OCPD diagnoosi saamiseks peab isikul olema vähemalt neli järgmistest sümptomitest, mis tavaliselt algavad varases täiskasvanueas:

• detailidega hõivatus või fikseerimine, reeglid, ajakavad, korraldus ja loendid – isegi niivõrd, kuivõrd tegevuse valitsev punkt kaob.
• Perfektsionism mis segab ülesande täitmist. OCPD-ga inimesed näitavad sageli õiglustunnet selle suhtes, kuidas asju "tuleks teha". See võib hõlmata tohutut vajadust korra järele.
• Liigne pühendumus tööle ja produktiivsusele (mitte rahalise vajaduse tõttu), mille tulemuseks on vaba aja veetmise ja sõprade tähelepanuta jätmine.
• Liigne kohusetundlikkus, nõudlikkus ja paindumatus eetiliste ja moraalsete küsimuste ja väärtuste suhtes.
• Soovimatus kulunud või väärtusetuid esemeid välja visata, isegi need, kellel pole sentimentaalset väärtust.
• Soovimatus delegeerida või töötada teiste inimestega välja arvatud juhul, kui need inimesed nõustuvad tegema asju täpselt "õigel viisil".
• Halb lähenemine enda ja teiste kulutamisele sest raha on midagi, mida säästa tulevaste katastroofide jaoks.
• Jäikus ja kangekaelsus. Selline jäikus avaldub sageli hüpermoraalsuse tunnetuses.

[Hankige see tasuta allalaadimine: kas see on midagi enamat kui lihtsalt ADHD?]

OCPD on elanikkonna seas üks levinumaid isiksusehäireid, mille levimus on hinnanguliselt 2,1–8%.¹²³. Häire diagnoositakse kaks korda rohkem meestel kui naistel.¹ Puudub üks etioloogiline tegur, mis vastutab OCPD esinemise eest.

OCPD: muud märgid

OCPD-ga inimesed on sageli liiga ettevaatlikud ja kalduvad kordama, pöörates erakordset tähelepanu detailidele ja kontrollides korduvalt vigu. Nad ei tea sageli, kuidas nende käitumine teisi mõjutab.

OCPD-ga inimestel võib tunduda, et neil pole aega töölt lahkuda. Ja kui nad seda teevad, on neil väga ebamugav – välja arvatud juhul, kui nad võtavad mõnda tööd kaasa. Kui ja millal nad sõpradega aega veedavad, siis sageli spordi või muu organiseeritud tegevuse vormis. Isegi siis võis mängu muuta väga struktureeritud ülesandeks.

OCPD-ga inimesed intellektualiseerivad sageli oma emotsioone ja tuginevad olukordade ja teiste inimestega toimetulemisel liigselt loogikale, unustades rolli, mida emotsioon võib inimestevahelistes olukordades mängida. Neil on piiratud mõju ja empaatia puudumine. Empaatia puudumine tuleneb vähem pahatahtlikkusest ja pigem sellest, mida nad peavad hüperloogilisel viisil "nii, nagu see on".

[Lugege: Kui "täiuslik" pole üldse hea]

Rohkem võimalikke OCPD märke:

• Raskused kellegi teise ideedega kaasa minna; võivad abipakkumised tagasi lükata, kuna usuvad, et keegi teine ​​ei saa seda õigesti teha
• Raskused koos prioritiseerimine, otsuste tegemisel ja tähtaegadest kinnipidamisel, eriti selgelt määratletud reeglite ja kehtestatud protseduuride puudumisel
• Tööalased raskused ja stress, eriti uute olukordade puhul, mis nõuavad paindlikkust ja kompromisse
• Aldis vihale olukordades, kus nad ei suuda säilitada kontrolli oma füüsilise või inimestevahelise keskkonna üle
• Võib ilmutada liigset lugupidamist autoriteedi suhtes, keda nad austavad, ja liigset vastupanu sellele, mida nad ei austa
• Ebamugavustunne emotsionaalselt ekspressiivsete inimeste ümber

OCPD vs. OCD: mis vahe on?

OCD seda iseloomustavad kinnisideed ja/või sundmõtted. Kinnisideed on püsivad mõtted, impulsid või kujundid, mis on oma olemuselt pealetükkivad ja põhjustavad stressi ja ärevust. Sageli püüab inimene kinnisideed ignoreerida või selle mõne mõtte või teoga neutraliseerida. Kuigi loogika võib neile öelda, et see on irratsionaalne, on sellest siiski väga raske mööda minna.

Sundused on korduv füüsiline käitumine (nt käte pesemine või palvetamine) või vaimsed teod (nt ütlemine sõnad vaikselt, loendamine, piltide loomine), mida inimene tunneb sunnitud tegema, et tühistada või sellega toime tulla. kinnisidee.

OCPD-d ei iseloomusta pealetükkivad mõtted, kujutised või tungid ega vastuseks korduvad käitumised. Selle asemel hõlmab OCPD levinud, äärmuslikke liigse perfektsionismi ja kontrolli mustreid.

Muud erinevused:

• OCD-ga inimesed näevad oma mõtteid ängistavatena ja mõnikord irratsionaalne. Nad soovivad, et neil ei oleks obsessiivseid mõtteid. OCPD-ga inimesed arvavad, et nende tee on "õige ja parim viis" ja ei näe vajadust muuta. Teised inimesed tunnevad OCPD isiku reeglite pärast ahastust.
• OCD-ga patsiendid näevad oma sümptomeid invaliidistavatena ja ei aita nende elu korraldada. OCPD-ga inimesed näevad, et nende sümptomid on kasulikud, ja on nendega abielus
• Paljud OKH-ga inimesed on motiveeritud ravi otsima.Tavaliselt ei usu OCPD-ga inimesed, et nad vajavad ravi. Nad usuvad, et kõik teised nende ümber peaksid muutuma, mitte nad ise, et asju paremaks muuta.
• OCPD-ga inimeste pereliikmed ja töökaaslased tunnevad end sageli kontrollituna häirega isiku nõudmiste ja reeglite järgi. See võib põhjustada palju konflikte. OCPD-ga inimesega on raske suhelda või temaga kaasa tunda.

Kuigi OCD ja OCPD on erinevad, esinevad need kaks häiret sageli koos⁴.

OCPD ja ADHD: kas on seos?

Uuringud näitavad, et isikud, kellel ADHD on üldiselt suurem risk mõne isiksusehäire, sealhulgas OCPD tekkeks. 2017. aasta uuringus leiti 439 üliõpilasest koosnev valim, et neli isiksusehäiret olid ADHD olulised ennustajad, millest üks oli OCPD.⁵.

Kliiniline kogemus on näidanud, et ADHD-ga patsientidel võivad reaktsioonina välja kujuneda ülimalt perfektsionistlikud standardid ja reeglid täitevvõimu funktsioneerimise puudujäägid⁶. Aastate jooksul saadud karmid ja negatiivsed sõnumid on pannud neid kinnisideeks tegema asju "õigesti".

OCPD: ravi

OCPD ravi hõlmab tavaliselt kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT)⁷ja psühhoteraapia, mille eesmärk on parandada inimese arusaamist endast. Eesmärk ei ole muuta inimese väärtushinnanguid iseenesest, vaid kujundada tema väärtusi eluks kohanevamal viisil. See hõlmab paindlikkuse edendamist ja jäikuse vähendamist kõigis eluvaldkondades. Aktsepteerimise ja pühendumise teraapia Abiks võib olla (ACT), mille eesmärk on viia keegi tasakaalus ja väärtustatud elamise tunde järgi.

OCPD-ga inimeste kohta on tehtud vähe suuri valimiuuringuid. Siiski näitavad aruanded, et ravi võib anda parema ülevaate ja teadlikumaks sellest, kuidas kellegi OCPD sümptomid mõjutavad teisi.

Lisaks psühhoteraapiale võivad antidepressandid, sealhulgas selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) olla abiks mõnede OCPD sümptomite leevendamisel.⁸.

OCPD esineb sageli koos muude haigusseisunditega, eriti OCD ja söömishäiretega⁹, autismispektri häire¹⁰ja mõnikord ka ADHD. Seetõttu võib OCPD tunnuste ravimine aidata kaasuva häire ravis. Samamoodi võib kaasuva häire ravimine aidata leevendada OCPD-ga seotud jäikust. Lõppkokkuvõttes sõltub prognoos inimese valmisolekust muutuda ja tema pühendumisest ravile.

OCPD sümptomite diagnoosimine ja ravi: järgmised sammud

• Tasuta allalaadimine: Kõik, mida pead teadma CBT kohta
• Loe:Kas OCD kaasneb alati ärevusega?
• Loe: Kui OCD ja ADHD eksisteerivad koos

---

TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

Allikad

¹Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

²Volkert, J., Gablonski, T. C. ja Rabung, S. (2018). Isiksusehäirete levimus üldises täiskasvanud elanikkonnas lääneriikides: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Briti psühhiaatria ajakiri: vaimse teaduse ajakiri, 213(6), 709–715. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.202

³Samuel, D. B. ja Widiger, T. A. (2010). Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire skaalade võrdlus. Isiksuse hindamise ajakiri, 92(3), 232–240. https://doi.org/10.1080/00223891003670182

⁴Pozza, A., Starcevic, V., Ferretti, F., Pedani, C., Crispino, R., Governi, G., Luchi, S., Gallorini, A., Lochner, C. ja Coluccia, A. (2021). Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire, mis esineb samaaegselt obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Harvardi psühhiaatria ülevaade, 29(2), 95–107. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000287

⁵Smith, T. E. ja Samuel, D. B. (2017). ADHD ja isiksusehäire vaheliste seoste mitmemeetodiline uurimine. Isiksusehäirete ajakiri, 31(1), 26–48. https://doi.org/10.1521/pedi_2016_30_236

⁶Chamberlain, S. R., Redden, S. A., Stein, D. J., Lochner, C. ja Grant, J. E. (2017). Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire sümptomite mõju Interneti-kasutajatele. Kliinilise psühhiaatria aastaraamatud: Ameerika Kliiniliste Psühhiaatrite Akadeemia ametlik ajakiri, 29(3), 173–181.

⁷Diedrich, A. ja Voderholzer, U. (2015). Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire: praegune ülevaade. Praegused psühhiaatria aruanded, 17(2), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-014-0547-8

⁸Alex, R., Ferriter, M., Jones, H., Huband, N., Duggan, C., Völlm, B. A., Stoffers, J. ja Lieb, K. (2010). Farmakoloogilised sekkumised obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire korral. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, (5), CD008517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008517

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest