Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) sümptomite ravi

Nagu enamus vaimse tervise häireid, OKH on peaaegu võimatu "ravida" - see tähendab, et sümptomid ei pruugi kunagi täielikult kaduda. Kuid see on väga ravitav ja paljud patsiendid võivad vähendada sümptomeid talutavale tasemele, kus nad ei häiri enam igapäevaseid tegevusi ja suhteid.

Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on midagi muuta. Eksperdid obsessiiv-kompulsiivne häire rõhutada sümptomite varajane avastamine ja hindamine. Kui ignoreeritakse, võivad OCD sümptomid tugevneda ja häirida igapäevast elu üha enam. Järgnevad ravimeetodid aitavad paljudel OCD-ga patsientidel oma sümptomeid kontrolli all hoida ja tervislikumalt elada.

OKH ravimine teraapiaga

OCD-d ravitakse kõige sagedamini konkreetset tüüpi psühhoteraapiaga, mida tuntakse kokkupuute ja reageerimise ennetamise teraapiana ehk ERP. Enamikul juhtudel - kuid mitte kõigil - on leitud, et ERP on tõhusam kui ravimid. ERP on spetsiifiline teraapiatüüp, mis sunnib patsiente silmitsi seisma obsessiivsete mõtete, piltide, objektide või olukordadega, mis teevad nad ärevaks. Kontrollimata keskkonnas leevendaks patsient ajutiselt ärevust, mis on tingitud kinnisideest vastava sundkäitumise järele. ERP-s takistab terapeut neid sundi täitmast.

Selle levinum näide on seotud saaste kinnisideega. Näiteks mikroobe ideest kinnisideeks saanud inimene võib käsi korduvalt pesta. ERP-terapeut võib ravi alustada, paludes neil puudutada määrdunud jalatsi põhja ja seejärel keelata neil tund aega käsi pesta. Kui see verstapost on saavutatud, võib terapeut töötada selle nimel, et inimene puutuks kokku määrdunud tualetttooli või millegi muuga, mis asub kaugel väljaspool tema mugavustsooni.

ERP-ravi ajal tõuseb patsiendi ärevus tavaliselt - ja lõpuks taandub see uuesti. Inimkeha ei ole ette nähtud kõrge ärevuse taseme säilitamiseks pikka aega, nii et aja jooksul kohaneb inimene ärevusega ja ta tunneb end üha vähem ja vähem.

Kui OCD-ga inimene sunnib oma meelevalda, arvavad nad, et vähendavad nende ärevust, kuid tegelikult suruvad nad selle lihtsalt maha. Ja kui see lihtsalt pinna alla suruda, tõuseb see uuesti esile - enamikul juhtudel tugevam kui varem. Kuid kui patsient on sunnitud istuma ebamugava ärevusastmega ja vastupanu kiusatusele suruda tagasi pinna alla, õpivad nad sellega silmitsi seisma ja näevad, et nende ärevust saab tervislikult kontrolli all hoida.

Paljud ERP-terapeudid loovad patsientide kinnisideede käsitlemisel loovust. Kui patsient on kinnisideeks, et tema emal areneb rinnavähk - ja väldib sõnaga kõike Selle tagajärjel vähk - terapeut võib paluda tal kirjutada lühike näidend, kus ema areneb rinnavähk. Terapeudi juures seda näidendit kirjutades ja läbi mängides ei suudaks ta oma tabu sõna vältida. Aja jooksul harjub patsient kinnisidee tekitava ärevuse tasemega ja õpib, kuidas sellega tervislikult toime tulla.

"ERP töötab põhimõttel, et see, mis tõuseb, peab taanduma," ütleb Roberto Olivardia, Ph.D., kliiniline psühholoog, kes on spetsialiseerunud OKT ravile Bostoni McLeani haiglas. "Selle eesmärk on tõsta ärevuse taset ja tegeleda sellega vältimiseta, kuni keha seda lõpuks talub."

OKT raviks on kasutatud ka kognitiivset käitumisteraapiat (CBT), ehkki tulemused pole kaugeltki nii lootustandvad kui ERP puhul. Põhimõtteliselt töötab CBT OCD taga olevate mõtetega silmitsi seismise ja nende ebaratsionaalse asukoha tuvastamise nimel. See võib olla eriti kasulik juhtudel, kui inimene pole kindel, kas tema OKH-ga seotud hirmud ja ärevus on tegelikult irratsionaalsed. Kuid selleks, et CBT oleks edukas, tuleb see sageli ühendada ERP käitumusliku komponendiga.

OKH ravimine ravimitega

Kuna ERP tulemused võtavad aega - ja kõiki sümptomeid ei saa teraapiaga täielikult kontrollida - määravad paljud arstid ka ravimeid, mis aitavad hoida OCD sümptomeid talutaval tasemel.

Arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivne häire on seotud serotoniini puudustega, seetõttu on valitud psühhofarmakoloogiline ravi sageli antidepressant. Kui arstid alustavad tavaliselt selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitoriga (SSRI), nagu fluvoksamiin (Luvox), fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva) või sertraliini (Zoloft), saavad nad proovida ka tritsüklilist antidepressanti, nagu klomipramiin (Anafranil). Mõlemat tüüpi antidepressandid on osutunud tõhusaks selliste OKH-sümptomite ravis nagu jäigad mõtted ja korduv käitumine.

Nagu kõigil psühhiaatrilistel ravimitel, on ka OKH ravimitel potentsiaalsed kõrvaltoimed, sealhulgas:

• Kõht korrast ära
• Unehäired
• Higistamine
• Vähenenud libiido
• Suurenenud enesetapumõtete oht. Kuigi see on haruldane, on see kõrvaltoime tõsine - eriti teismeliste ja noorte täiskasvanute jaoks. Enesetapumõtte tekkimisel pöörduge kohe arsti poole.

Hoiatussõna: On tõestatud, et ADHD raviks kasutatavad stimuleerivad ravimid muudavad OCD sümptomeid halvemaks - eriti kui patsient kannatab sundimatu juuste ja naha valimise all. Kui ADHD on võimalus, on oluline enne ravimite väljakirjutamist mõlemad diagnoosid välja jätta - sisse nendel juhtudel võib olla kõige parem ravida OKH-d antidepressantidega ja keskenduda nende käitumuslikule ravile ADHD.

OKH ravi dieedimuutustega

Ehkki ametlikke uuringuid pole, väidavad mõned dietoloogid, et trüptofaani - serotoniini tootmisega seotud aminohappe sisaldava toidu - söömisel võib olla OKH-i sümptomitele positiivne mõju. Trüptofaanirikaste toitude hulka kuuluvad kalkun, piim, munad, kodujuust, oad ja kaunviljad, kõrvits, päevalilleseemned ja muud pähklid.

Peale selle võib kõikehõlmava tasakaalustatud dieedi söömine aidata reguleerida teie veresuhkru taset - vähendades stressi ja vähendades võimalust, et võite taas sundida. Ärge jätke sööki vahele ja töötage selle nimel, et söögikorrad oleksid rahulikud ja pingevabad. See tähendab, et ei tohi süüa liikvel olles ega kiirustades sööma köögivalamu kohal. Pange iga päev mõni aeg tervisliku söögi rahulikuks nautimiseks kõrvale - istuge ja puhake, mõelge oma edusammudele ja töötage stressitaseme haldamise nimel.

Muud toitumisnõuanded OCD patsientidele:

• Väldi või piira kofeiini
• Joo alkoholi mõõdukalt
• Ärge kasutage toitu mugavuse ega stressi leevendamiseks. Süüst põhjustatud ülesöömine võib eriti kahjustada OCD-ga inimesi, kes võivad suurema tõenäosusega kannatada keha düsmorfsete häirete all ja kellel on ebareaalne kehapilt. Kui ülesöömine on teie jaoks probleem, proovige leida mõni alternatiiv, näiteks koera jalutamine või sooja vanni võtmine.
• Treeni regulaarselt

OKH ravimine elustiili muutustega

OCD üks tunnusjooni on stressi kurnav - kinnisideedest ja sundidest põhjustatud ärevus võib kergesti sattuda teistesse eluvaldkondadesse. Võib-olla põhjustab saastumise hirm teid sõprade puhkemist ja suurendab sotsiaalseid suhteid isoleerimine või võib-olla tekitab vajadus pliiti igal hommikul 14 korda kontrollida töö. Isegi pärast ravi alustamist võib nende ärevuse kõrvaltoimetega olla raske toime tulla. Seal tulevad sisse elustiili muutused, nagu meditatsioonid ja tugirühmad.

Meditatsioonirutiini seadistamine aitab teil rahuldada aju obsessiivset jutuvada, andes samas teile võimaluse ruumi oma häirete vaatamiseks otsustusvabast kohast - aidates teil leppida sellega, et see pole teie oma süü.

Kui olete meditatsiooni algaja, töötage koos õpetajaga või juhendatud meditatsioonivideoga, kuni tunnete end iseseisvalt end sepistades. Enda edukaks mediteerimiseks proovige järgmisi lihtsaid näpunäiteid:

1. Leidke mantra, mida endale korrata. See võib olla seotud teie OKH-ga (“ma olen rohkem kui see häire”) - või mitte.
2. Ole mugav. Mõned meditatsioonieksperdid eelistavad istumist, kuid kõige mugavamalt võite end lamades tunda. Kui olete uinumise pärast mures, seadke äratus.
3. Hinga aeglaselt ja ühtlaselt ning keskendu hingamisele. Iga kord, kui tunnete, et teie tähelepanu hakkab triivima - olgu see siis kinnisidee poole või mitte -, keskenduge end õrnalt oma hingamisele.
4. Hoia kinni! Meditatsioon muutub seda lihtsamaks, mida rohkem seda teete, ja mida kaugemale te OKH-ravi edendate, on see veelgi hõlpsamaks.

Veel üks võimas ravi allikas OCD-ga inimestele on sõprade ja perekonna armastus ja tugi. Sõltuvalt teie kinnisideede iseloomust võib terapeut paluda teie pereliikmetel või lähedastel sõpradel teraapiaseanssidel osaleda. Olles nendega oma seisundi suhtes aus ja aus ning tunnistades, kuidas OKH on teie suhteid pingutanud, võib aidata lähedastel leppida rolliga, mida nad saavad mängida.

Kindlasti planeerige aeg ka lõbutsemiseks! OKT võib tunda, nagu oleks see kohati teie elu üle võtnud. Kui jääte sõprade ja pereliikmete lähedusse ning hoolitsete oma keha ja vaimu eest, on teil lihtsam oma OCD-ga hakkama saada ja uuesti teele asuda.

Kui tunnete end eriti stressis, andke endale luba proovida järgmisi asju:

• Võtke sooja vanni
• Saate massaaži
• Joo sooja alkoholivaba jooki
• Jalutama
• Proovige joogatundi
• Kuulake rahustavat muusikat

Uuendatud 10. juulil 2017