Kas zombiefekt on tõeline? Stimuleeriv sallivus? Parimad ADHD -ravi mured ja vastused
Milline on parim ADHD ravi?
Integreeriv ADHD ravi - kombineerimine stimuleeriv ravim direktiiviga kognitiiv -käitumuslik teraapia - on aastakümneid aktsepteeritud ADHD -ravi kullastandardina. Sellele vaatamata seab populaarne ajakirjandus endiselt kahtluse alla ravimite lisamise võrdseks teraapiaga, jättes paljud vanemad kuskile hämmeldunuks ja vastu selle kasutamisele koos lastega.
Iga nädal saame noortelt (ja mitte nii noortelt) täiskasvanutelt sisseastumissoove, kes märgivad midagi sellist: „Mu vanemad teadsid, et mul on koolis probleeme, kuid nad ei teinud seda usun diagnoosi või ravimitesse ”või„ Mind testiti neljandas klassis ja nad ütlesid, et mul on ADHD, kuid mu vanemad arvasid, et olen lihtsalt ebaküps. ” Teised tunnistavad: „Me teadsime oli ADHD ja võtsin selle vastu ravimeid kuni 14 -aastaseks saamiseni, kuid mulle ei meeldinud seda võtta, seega lõpetasin. ” Iga taotlus tuleb kelleltki, kellel on tööl, koolis või suhetes tõesti raske.
Kas ma peaksin oma last ADHD -ga ravima?
Üks suurimaid kriitikat
ADHD ravimite juhtimine on reserveeritud alaealiste raviks. Skeptikud küsivad: "Kas me ei kohtle lapsi lihtsalt laste pärast?" või muretsege, et lapsed on valiku tegemiseks liiga väikesed või kannatavad pikaajaliste tagajärgede all. Mõnda inimest häirib lihtsalt mõte, et arstid annavad lastele kiirust ja väidavad, et see rahustab neid. Teised kardavad Zombie efekt - stimulandid muudavad mängulised lapsed ja teismelised robotlikeks, Stepfordi lasteks, ületades nende loomupärase iseloomu.Selle vaatenurga probleem on lihtne: teie lapsel on kas ADHD või mitte. Kui tal see on, on ta kas halvenenud või mitte. Ja kui ta on kahjustatud, ei lahenda seda kõneravi või toidulisandid ega toitumine, treening ega distsipliin.
On mõistlik proovida neid asju mõistliku aja jooksul ja kui sümptomid on paremini hallatavad, võite kuulutada oma lapse ADHD-vabaks. Kuid kui sümptomid püsivad ja te ei ravi oma lapse neuroloogilist seisundit, kasvab ta üles, kui ta ei jätnud teiste laste kriitilist õppimist, nii akadeemilist kui ka sotsiaalset. Ja see on koolis ja elus mahajäämise määratlus.
[Tasuta allalaadimine: vanemate juhend ADHD -ravimite kohta]
ADHD ravimid: stimuleeriva tolerantsi käsitlemine
The ADHD uuringu pikisuunaline multimodaalne ravi leidsid, et mõned lapsed, kes kasutavad aastaid stimulante, ei ole paremad kui nende eakaaslased, kes ravimeid ei võtnud. Keegi ei mõista, kuidas see on mõttekas. Inimesed, kes peavad olema stimulantidel, on nendega peaaegu alati armastuse-vihkamise suhtes, nii et keegi ei jää nende juurde, kui nad sellest kasu ei saa. Me arvame, et MTA uuringus tuvastatud probleem on stimulantide taluvus, harva arutatud teema, mis tundub väljakirjutajate seas kummaliselt vastuoluline.
Lihtsamalt öeldes, mida rohkem te võtate stimuleeriv ravim, seda vähem tõhus see on. Mida vähem efektiivne see on, seda rohkem soovite annust suurendada. Mida rohkem annust suurendate, seda sallivamaks muutub teie keha ja (arvate), seda vähem efektiivseks ravim muutub. Lõpuks tabate lae, kus te ei saa kõrgemale minna, ja sageli on see lagi soovitatud maksimaalsest annusest tublisti üle. Kõigile, kes on võtnud stimulante rohkem kui kuus kuud, pole see idee vastuoluline. See on ilmselge. Usume, et seetõttu sattusid MTA lapsed pärast tuhandete stimulantide dooside võtmist samasse kohta kui nende ravimiteta eakaaslased.
Õnneks on tolerantsuse jaoks hea lahendus - regulaarsed stimulantide vaheajad, nagu meie arstid soovitavad meie kliinikus. Need pausid ei kesta päeva ega nädalavahetust, vaid umbes kaks nädalat iga nelja kuu tagant. Soovitame seda teha järelevalve all, kuid oleme leidnud palju retsepte välja kirjutavaid inimesi, kes ei tea, ei tunne ega usu sallivusse. Vanemad peavad nende pardale saamiseks olema püsivad. Sellest strateegilisest lähenemisviisist kinnipidamine muudab teismelise või noore täiskasvanu suhet ravimitega, nende rahulolu nende kasutamisega ja nende elu tõhusust.
ADHD ravimite kõrvaltoimed
ADHD ravimid ei ole ainult päikesevalgus ja roosid, võtke lihtsalt pill ja teil on kõik korras. On kolm probleemi, mis maksimeerivad kõrvaltoimeid ja minimeerivad kasu. Esimene algab teie lapse ADHD -ravi teekond esmatasandi arsti kabinetis. Me armastame oma PCP -sid, kuid need ei ole optimaalsed arstid. Neile ei maksta, et nad istuksid tund või kaks või kolm ning tutvuksid teie, teie ajaloo ja kogemustega. Spetsiaalsed vaimse tervise pakkujad on.
[Tasuta allalaadimine: ADHD ravimite ülim juhend]
Teine probleem on see, et isegi mõned vaimse tervise pakkujad ei kasuta standardhinnangud, nagu Conneri, Barkley või Browni skaala oma esialgse hinnangu andmiseks. Need kaalud ei ole lihtsalt sümptomite kontrollnimekirjad. Need on viidatud normidele, mis tähendab, et neid antakse subjektidele, kellel on teadaolevalt ADHD, ja neile, kellel seda pole. Tulemusi kasutatakse diagnoositavate laste valimiseks diagnoosimatute hulgast. Teismelistele, vanematele ja õpetajatele tuleb täita testivorme. Te ei tohiks kaaluda oma lapse ADHD ravi ilma neid lõpetamata koos korraliku ühe- kuni kolmetunnise intervjuuga.
Viimane takistus on terapeut/hindaja ja ravimi pakkuja ühine katkestamine. Kui me ütleme, "Integreeriv ravi" peame silmas seda, et väljakirjutaja ja terapeut töötavad kas samas kontoris või personalijuhtumites regulaarselt, nii et nad saavad üksteisele tagasisidet anda. Kui teil on olnud raskusi selliselt toimiva praktika leidmisega, pakume oma raamatus mõningaid näpunäiteid.
Kui asjad lähevad valesti ADHD ravimite haldamine teismelistel ja noored täiskasvanud, on probleem tavaliselt kasutuselevõtu süsteemis, mitte ravimites endas.
Kuidas aidata teismelistel ravimeid võtta
Probleemida. Ravi vastuvõtmiseks peavad teismelised tundma, et ADHD on problemaatiline, kui valu oma elus, mis neid piirab ja kontrollib. Selleks on vaja sobitada valem, mis arvestab sellega, mida nad väärtustavad, kui palju energiat nad rakendavad neid väärtusi ja kas nad seostavad saavutusi oma püüdlustega või tunnetega õigus. Liiga paljud vanemad normaliseerivad oma laste pingutusi, et nad end paremini tunneksid, kui nad peaksid lahkel, kuid otsesel viisil probleeme tekitama ja lahendusi pakkuma.
Looge ettekirjutussuhe. Kliendi ja väljakirjutaja/terapeudi meeskonna vahel peab olema sisukas suhe. Teismelised ja noored peavad tundma, et nad pole lihtsalt selle meeskonna liige, vaid selle juht. Nad peavad usaldama teenusepakkujaid neid tõsiselt võtma, rääkima nendega nagu eakaaslased ja olema tõeliselt huvitatud probleemi lahendamisest.
Rõhutage nõusolekut. Teismelised reageerivad ainult ravile, milleks nad on andnud täieliku ja teadliku nõusoleku. Me ei näe kedagi keskkoolist või vanemast, kui ta pole nõus, et meid nähakse. See suurendab järsult vastavust.
Ka vanematel on nõusolek. Teie laps võib keelduda ravimitest, kuid kui see mõjutab tema sooritusvõimet koolis või jätab ta teist sõltuvaks ja keldris elades võite vabalt toetada häid otsuseid ja kustutada halbu käitumise kaudu muutmine. Tehke oma lapsega tehinguid, et julgustada elus edu saavutama, ja siduge see ravimite võtmisega. See tundub paljudele vanematele karm, kuid see toimib.
Parim ADHD -ravi lastele ja teismelistele: järgmised sammud
- Loe: Kas meie lapse ravimine ADHD -ga on ohutu?
- ADHD teismelistel:Kuidas sümptomid avalduvad noorukitele ja noortele täiskasvanutele ainulaadsete väljakutsetena
- Kasutamine: Teismeliste juhend ravimite toimimiseks
Wes Crenshaw, Ph. D., on uue raamatu kaasautor, ADD ja zombid: kartmatu ravimite juhtimine ADD ja ADHD jaoks.
TOETUSLISA
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie ülesannet pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
