ADHD ravimise valik: kliiniline juhend vanematega seotud probleemides navigeerimiseks

Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäiretega (ADHD) laste raviküsimus - rohkem kui ühegi teise ravitava haigusseisundi korral - on vaieldav ja hägune. Vanemate jaoks kaalub lapse raviplaanile ravimite lisamine olulist probleemi. Nad uurivad ADHD ravimite plusse ja miinuseid, kuid nende tulemusi värvivad süütunne ja hirm teiste ees. Enamiku hooldajate jaoks pole see must-valge otsus.

Kasu ja kõrvaltoimed ADHD ravimid, kas stimulandid või mittestimulandid, on hästi dokumenteeritud. Ehkki on oluline õpetada vanemaid ravimite toimimisele ja miks neid võib kasutada, on sama oluline kriitikute toetamine vanemad, pidades silmas otsuste tegemisel liikudes sageli esinevaid muresid, ehkki mitte alati avalikult, protsess.

Kas ma peaksin oma last ravima ADHD? ” Tavalised mured ravimitega

ADHD-raviga seotud mure: kas minu lapsest saab zombi?

Vanematelt kuulen kõige sagedamini, et ADHD-ravi muudab nende lapse isiksust. Nad võivad soovida sekkumisi, et lahendada oma lapse käitumise mõned keerulised aspektid, kuid nad kardavad, et ravimid muudavad nende poja või tütre zombiks.

Kliinikuarstid peaksid lapsevanematele kinnitama, et kõik ravimid, mis näivad lapse positiivseid külgi ja isiksust vaigistavat, viitavad ebaõnnestunud meditsiinilisele uuringule. Proovige veel mõnda ravimit.

Samal ajal peaksid vanemad teadma, et mitte kõik ravimite poolt esile kutsutud isiksuse muutused pole negatiivsed. Kui huumorimeele poolest tuntud laps tundub ravimite osas olevat vähem naljakas, võib juhtuda, et ravim pärsib neid korralikult. Teisisõnu, pole nii, et laps on vähem naljakas; see on, et nad on õigel ajal sobivamalt naljakad.

[Oluline lugemine: vanemate täielik juhend ADHD-ravimite kohta]

ADHD-raviga seotud mure: kas mu laps saab sõltuvusse?

ADHD-ravimite leidmine kasulikuks ja abistavaks ei ole sama asi kui sõltlase sarnase arendamine sõltuvus selle kallal. Kliinikud peaksid vanematele seda erinevust meelde tuletama.

Kui laps leiab, et ravimid on kasulikud, sõltuvad nad sellest samamoodi kui murtud jalaga inimesed karkudest või ratastoolirammist. Ravim on kasulik siis, kui see aitab lapsel täita seda, mida nad peavad tegema - mitte siis, kui nad saavutavad sellest suure osa.

Siin on veel üks kasulik analoogia: uni on uskumatult oluline ja tervislik, sest just see hoiab meid toimimas. Kui me ei magaks, märkaksime erinevust ja ihkaksime seda magada - kuid see ei tähenda, et oleksime sellest sõltuvuses. See on nii, et meie aju ja keha vajavad seda. See on see, mille eesmärk on ravim - puhverdades inimese neuroloogia need osad, mis ei tööta viisil, millest on lõppkokkuvõttes abi.

Samuti on oluline öelda sõltuvuse pärast muret tundvatele vanematele, et ravimid muudavad ADHD aju midagi väga erinevat kui mitte ADHD aju.

[Loe: ADHD ravimite kõrvaltoimed, mida keegi ei tohiks taluda]

ADHD-raviga seotud mure: kas looduslikud ravimeetodid pole paremad?

Kliinikutele on abiks vanemate jaoks ravimite määramine, mis on ebaloomulik, kuid pole kahjulik. Retsepti läätsed - meditsiinilised meditsiinilised edusammud - on ebaloomulikud, kuid äärmiselt vajalikud ja kasulikud paljudele. Samas pole kõik looduslik hea. Võtke kanepit - looduslikku ainet, millel on suur kuritarvitamise potentsiaal.

Samuti pidage meeles, et seda, kuidas me meditsiini käsitleme, mõjutavad meie kultuurilised hoiakud, sotsiaalmajanduslik staatus, rass ja palju muud. Kliinikud peaksid kaaluma suhtumist ravimisse, mis tulenevad kultuurilistest erinevustest ning ulatuslikest etnilistest ja rassilistest erinevustest. Mõne jaoks peetakse ravimeid kiireks lahenduseks, mida ameeriklased soovivad rakendada.

Uuringute kohaselt tegelevad värvilised kogukonnad sageli segatud sõnumitega ravimite kohta. Ravimid on sellele rühmale üldiselt vähem kättesaadavad. Samal ajal on mõnikord esimene strateegia, enne kui teistega täielikult arvestada, ravimid. Mõnikord tunnevad vanemad näiteks, et vähem toetavad koolisüsteemid on sunnitud oma lapsi panema ravimeid, kui on tõenäoline, et kool ei ole pakkunud piisavalt või asjakohaseid ressursse selle toetamiseks laps.

ADHD-raviga seotud mure: kas see tähendab, et olen halb või laisk vanem?

ADHD-d ei põhjusta halb vanemlus. Samuti ei ole lapsele ADHD-ravi andmine vanemate ebaõnnestumise näitaja. Tegelikult on see vastupidi. Kliiniku arstid peaksid vanematele protsessi käigus meelde tuletama, et nende eesmärk on last aidata ja anda talle parimad võimalused edule, aidates neil mõista kõiki oma tugevusi.

Mõnikord tunnevad vanemad ravimite suhtes süütunnet või isekust. Nad tahavad teada, kas nad panid oma lapsele ravimeid, et oma elu lihtsamaks muuta. Kuid vanemad peaksid andmetena kasutama oma tundeid ja väljakutsetele reageerimist ning hoiduma enda üle otsustusest. Teatage vanematele, et kui nad kaotavad kannatuse lapse vastu, keda nad tingimusteta armastavad, kujutage ette, kuidas klassikaaslased, töökaaslased ja teised võivad last näha ja temaga suhelda. Lõppkokkuvõttes peavad vanemad teadma, et ADHD-ravimid muudavad lapsevanemaks saamist absoluutselt, kuid selle põhjuseks on see, et see aitab nende lapsel end paremini hallata.

ADHD ravimite mure: miks nüüd pärast kõiki neid aastaid?

Mõned vanemad seavad kahtluse alla lapse teatud ajal ravimile panemise eelised, eriti kui nad on aastaid ilma selleta hästi hakkama saanud.

Ravimite kasutamine ei pruugi olla vajalik varases lapsepõlves, kui patsiendil on sel ajal olemas õiged sisemised ressursid ja tugiteenused. Kui laps liigub keskkooli ja keskkooli, täitevfunktsiooni nõudmised hüppeliselt suurenevad. Kliinikud peaksid koju sõitma, öeldes vanematele, et teise klassi ootused on oluliselt erinevad kui kümnenda klassi ootused - mitte ainult materjalide, vaid ka iseseisvuse ja enesejuhtimine.

Vanemad peavad mõistma, et kuigi see on eluaegne seisund, näitab ADHD end elu erinevates aspektides ja aja jooksul erineval viisil. See, mis lapsel nooremana väljakutseks polnud, võib hiljem üks asi olla ja vastupidi.

ADHD-raviga seotud mure: ravi on liiga palju tööd

ADHD-ravimid on suur pühendumus ja investeering. Lisaks stimuleerivate ravimite rangelt kontrollitavate retseptide täitmisele peab vanem tooma ka oma lapse paljude meditsiiniliste kohtumiste jaoks ja taluma mitu ravikatsetust juba enne õige ravimi leidmist ja annus.

Kliinikuarstid peaksid vanemaid ja patsiente ette valmistama võimaluseks, et esimene ravim ei toimi - tulemus on tavalisem kui mitte.

Kui vanemad on eriti hädas ressursside investeerimisega, tuletage neile meelde, et üks pikk kohtumiste ja katsumuste kuu võib anda lahenduse, mis lõppeb töötamisega aastaid või terve elu.

Kõik kokku pannes: vanemate abistamine kaalub otsust

Kuigi me kuuleme kõiki ülaltoodud muresid sageli, muretsevad ka vanemad, et kui mitte valida ravimeid, tähendab see nende last õpib koolis halvasti, ei suuda emotsioone ja impulsiivsust reguleerida, kasvab nende pahaks panemiseks või seisab silmitsi teiste otsustega.

Vanemad peaksid mõistma, et lapse ADHD diagnoos ei vaja alati ravi ravimitega. Ravimi määramise otsuse kaalumisel peaksid vanemad arvestama ravimi eesmärgiga - kas see on lapse täidesaatva funktsiooni tugevdamiseks? Impulsiivsuse haldamiseks? Emotsionaalse reguleerimise hõlbustamiseks? Kas neil on keeruline? kaasnev haigusseisund? Kui vanem otsustab oma lapse ravimeid kasvõi prooviks, rõhutage, et te ei saa edasiminekut mõõta ilma selgelt täpsustatud eesmärgi saavutamiseta.

Kui vanemad otsustavad kohe mitte ravida, peaksid nad kehtestama ka lävendi, mis näitab, millal on aeg kaaluda ravimite lisamist muudele ravimitele. Ühist läve pole; need näitajad sõltuvad lapsest ja vanematest. Vanemad peaksid ka teadma, et ravimid ei ole viimane võimalus.

Arstid peaksid hindama ja haldama valitsevat suhtumist ravimitesse. Kas vanemad usaldavad meditsiiniringkondi ja vaimseid pakkujaid? Kas perekond suhtub nendesse pakkujatesse pelgalt pillimängijatena? Või inimestena, kes tõesti tahavad last aidata? Olemasolevate hoiakute ja ootuste võimalikult varane uurimine võib aidata arstidel oma ravisoovitusi tõhusalt edastada.

Ravimid või mitte, arstid peaksid vanematele meelde tuletama saadaolevat arvu ADHD-ravi ja sekkumised, mis hõlmab käitumisteraapiat, juhtivtöötaja treenereid, tuge koolis ja kodus ning tervislike harjumuste hoidmist.

[Lugege seda järgmist: 10 parimat küsimust laste ADHD-ravimite kohta - vastatud!]

Uuendatud 6. mail 2020