Kas mu lapsel on emotsionaalseid või käitumishäireid?
Mida otsida, kui kahtlustate emotsionaalset või käitumishäireid
Kõigist emotsionaalsete häirete või käitumisprobleemidega lapsevanema ees seisvatest dilemmadest tuleb esimesena küsida, kas laps käitumine on piisavalt erinev, et spetsialistide põhjalik psühholoogiline hindamine nõuaks kõige rohkem probleeme kõik. Isegi kui laps käitub negatiivselt, ei pruugi pereliikmed kõik kokku leppida, kas selline käitumine on tõsine. Näiteks võivad lapsed, kellel on sagedased tõsised meelepuhangud või kes hävitavad mänguasju, olla tõsised Mõne vanema jaoks on see probleem, samas kui teised näevad samasugust käitumist kui iseseisvuse kinnitamine või juhtimisoskuste näitamine.
Igal lapsel, nagu ka täiskasvanutel, on aeg-ajalt silmitsi emotsionaalsete raskustega. Kurbuse või kaotuse tunded ja emotsioonide äärmused on osa täiskasvanuks saamisest. Vanemate ja laste vahelised konfliktid on samuti vältimatud, kuna lapsed võitlevad noorukiea vältel "kohutavast kahest", et arendada oma identiteeti. Need on normaalsed muutused käitumises kasvu ja arengu tõttu. Sellised probleemid võivad perekonna muutuste ajal olla tavalisemad - vanavanema või pereliikme surm, uus laps, kolimine linna. Üldiselt kaovad sellised probleemid iseseisvalt või nõustaja või muu vaimse tervise spetsialisti juures käimisega piiratud määral, kui lapsed kohanevad oma elumuutustega. Mõnikord võib aga mõnel lapsel tekkida ebasobiv emotsionaalne ja käitumuslik reageerimine olukordadele, mis püsivad aja jooksul.
Vanemad võivad otsida professionaalse abi otsimise võimalusi
Arusaamine, et lapse käitumine vajab professionaalset tähelepanu, võib olla vanematele valulik või hirmutav kes on üritanud oma last toetada, või võivad lapsed seda aktsepteerida ja arvesse võtta isikliku ebaõnnestumisena vanem.
Paljud vanemad kardavad, et nende laps võib olla sobimatult märgistatud, ja märgivad, et kõik spetsialistid pole diagnooside, ravimite ja raviviiside osas kokku leppinud. Kuid teised tunnevad muret pärast lapsele hinnangu saamist alles siis, kui avastavad, et hindaja uskus emotsionaalsed häired tulenevad perekonna dünaamikast ja "lapsevanemate oskuste" tunnid olid parim viis lastega tegelemiseks probleem. Kuigi paljud vanemad möönavad, et neil võib olla vaja õppida uut käitumise juhtimise või suhtlemisvõtteid pakkudes oma lapsele järjepidevat ja rahuldust pakkuvat keskkonda, väljendavad paljud ka sügavat viha selle vastu süüdistada, mis on endiselt pandud peredele lastega, kes käituvad erinevalt.
Enne ametliku vaimse tervise hindamise taotlemist võivad vanemad olla proovinud oma last aidata, rääkides sõprade, sugulaste või lapse kooliga. Nad võivad proovida teada saada, kas teised näevad samu probleeme, ja õppida, mida teised soovitavad proovida. Vanemad võivad tunda, et vajavad abi ka lapse paremate toetamise võimaluste õppimisel keerulistel aegadel ja võib otsida klasse, mis aitaksid neil käitumise juhtimise oskusi või konflikte teravdada lahutusoskus. Lapse tavapärased muudatused kodus või koolis võivad aidata kindlaks teha, kas mõni "peenhäälestamine" parandab töötulemusi või enesehinnangut. Kui lapsega seotud probleeme nähakse üsna tõsistena ja nad ei reageeri sekkumisele koolis, kogukonnas või kodus, on arvatavasti pädeva vaimse tervise spetsialisti hinnang tellida. Hindamine annab teavet, mis koos vanemate teadmistega võib põhjustada emotsionaalse või käitumishäire diagnoosi ja soovitatava raviprogrammi.
Millal peaksid vanemad pöörduma professionaalse abi saamiseks?
Millal siis on see maagiline hetk, millal vanemad peaksid mõistma, et nende lapse käitumine on ületanud selle, mida kõik lapsed teevad ja kas see on ametliku hindamise õigustamiseks piisavalt murettekitav? Seal pole vist ühtegi. Sageli saadavad enamik vanemaid vastuseid otsima järkjärguline teadmine, et lapse emotsionaalne või käitumuslik areng lihtsalt pole seal, kus see peaks olema.
Võib-olla on kooliealiste laste vanemate kõige olulisem küsimus, mida kaaluda, järgmine: "Kui palju stressi teie lapse probleemid põhjustavad sina, laps või muud pereliikmed? "Kui lapse agressiivset või argumenteerivat käitumist või kurba või ärajäänud käitumist peetakse lapsele või tema pereliikmetele probleemiks, on lapse käitumine probleem, millele tuleks tähelepanu pöörata, hoolimata nende raskusaste.
Ehkki vanemlikud teadmised ei asenda, on olemas ka teatavad juhised, mis aitavad peredel otsustada hindamist taotleda. Sisse Abi teie lapsele, vaimse tervise teenuste vanemate juhend, Soovitab Sharon Brehm kolme kriteeriumi põhjal otsustada, kas lapse käitumine on normaalne või märk sellest, et nooruk vajab abi:
Tülikase käitumise kestus - Kas see lihtsalt jätkub ja jätkub, ilma et oleks märke, et laps hakkab sellest välja kasvama ja liikuma uude etappi?
Käitumise intensiivsus - Näiteks kui tujukad tantrumid on normaalsed peaaegu kõigil lastel, võivad mõned tantrumid olla sellised äärmuslik, et nad on vanematele hirmutavad ja viitavad sellele, et võiks olla mõni konkreetne sekkumine vajalik. Vanemad peaksid erilist tähelepanu pöörama käitumisele nagu meeleheide või lootusetus; huvi puudumine perekonna, sõprade, kooli või muude tegevuste vastu, mida kord nauditavaks peetakse; või käitumine, mis on lapsele või teistele ohtlik.
Lapse vanus - Kuigi mõne käitumine võib kaheaastase lapse puhul olla üsna normaalne, on teiste laste jälgimine nooruki vanus võib viia järeldusele, et kõnesolev käitumine ei ole a õige viieaastane. Kõik lapsed ei jõua samas vanuses samade emotsionaalsete verstapostiteni, kuid äärmuslikud kõrvalekalded eakohasest käitumisest võivad muret tekitada.
Enesevigastamise katsed või enesetappude ähvardused, vägivaldne käitumine või tõsine ärajäämine, mis tekitavad võimetuse tavapärase rutiini teostamiseks, peavad olema hädaolukordadeks, millele vanemad peaksid pöörduma viivitamatult vaimse tervise või meditsiinikliiniku, vaimse tervise infoliini või kriisi kaudu Keskus.
Vanemad tahavad ka kaaluda, kas nende lapse käitumist võiksid mõjutada muud tegurid:
- kas konkreetne füüsiline seisund (allergia, kuulmisprobleemid, ravimite muutmine jne) võib käitumist mõjutada;
- kas kooliprobleemid (suhted, õppimisprobleemid) tekitavad lisastressi;
- kas nooruk või vanem teismeline võib katsetada narkootikumide või alkoholiga; või
- kas perekonnas on toimunud muutusi (lahutus, uus laps, surm), mis võivad lapsele muret valmistada.
Kaalutlused väikelaste jaoks
Erilist tähelepanu tuleb pöörata väga väikeste laste murettekitava käitumise kindlakstegemisele. Nende heaolu on perekonnaga nii tihedalt seotud, et perega koos tuleb teenuseid arendada ja perele tervikuna suunata. Väikese lapse hindamise ja teenuse osutamise eesmärk peaks olema perede aitamine oma stresside ja tugevate külgede selgitamisel. Laps uurib kõigepealt perekonna kontekstis oma maailma ja õpib kohanema perede ja kogu maailma mitmekesiste nõudmistega.
Ajalooliselt pole paljud spetsialistid muretsenud, et laps oleks juba varases nooruses märgistatud ja otsustatud. Teisest küljest, mida varem saavad lapsevanemad ja spetsialistid noore ellu sekkuda emotsionaalse ja käitumusliku arengu viivitustega laps, seda parem on see nii lapsele kui ka lapsele perekond. Varane hindamine ja sekkumine nõuavad, et vanemad osaleksid nii lapse arenguga seotud teabe andmises kui ka selle saamises. Intervjuud peredega ja nende lapse tähelepanekud, et hinnata, kui hästi ta suhtleb, mängib, on seotud eakaaslaste ja täiskasvanud ja suudab käitumist ise reguleerida, on kasulik otsustada, kas lapsel on vaja arenguprobleeme tähelepanu.
Imikud
Kõige sagedamini on esimesed märgid, et imikul võib esineda olulisi probleeme, normaalse arengu viivitused. Imik, kes ei reageeri oma keskkonnale (ei näita emotsioone, nagu nauding või hirm, mis on arengu seisukohalt sobivad; ei vaata ega jõua käeulatusse jäävate objektide poole ega reageeri sellistele keskkonnamuutustele nagu heli või valgus), kes on liiga reageeriv (kergesti jahmunud, nutab) või kellel on kehakaalu langus või ebapiisav kaalutõus, mis pole seletatav füüsilise probleemiga (suutmatus jõudsalt areneda), peaks olema põhjalik hindamine. Kui vanematel on küsimusi lapse arengu kohta, peaksid nad helistama oma lapse lastearstile või perearstile. Paljudel arstidel, kes kaasavad oma praktikasse väikelapsed, on vanematele kättesaadavad materjalid normaalse lapsepõlve arengu kohta.
Väikelapsed
Väikelastel võib olla tohutu hulk käitumisharjumusi, mida peetakse arengu seisukohalt sobivaks, sõltuvalt lapse enda ajaloost. Kõigist olulistest viivitustest (vähemalt kuus kuud) keele, motoorsete oskuste või kognitiivse arengu arendamisel tuleks lapse pediaatril tähelepanu pöörata. Lapsed, kes on harjunud ennast stimuleeriva käitumisega, välistades normaalse tegevuse, või kes on ennast kuritarvitavad (pea peksma, hammustamine, löömine), kes ei loo hellitavaid suhteid lapsehoidjate või sugulastega hooldusteenuste osutajate poolt või kes korduvalt löövad, hammustavad, löömist või teiste vigastamise katset peaks nägema nende lastearst või perearst ja vajaduse korral pädev vaimne tervis professionaalne.
Esimesed lapsed
Eriti esimese lapse puhul võivad vanemad tunda end väga väikese lapse suhtes hindamise otsimisel rahutult, ebamugavalt või isegi rumalalt. Ehkki probleemide arenguetappidest välja sortimine võib imikute ja väikelaste puhul olla üsna keeruline, on see varakult keeruline tuvastamine ja sekkumine võivad märkimisväärselt vähendada ebanormaalse psühhosotsiaalse arengu tagajärgi. Üks imikute ja väikelaste hoolikat jälgimist nende suhtlemisel hooldajate, nende perekonna või keskkonnaga on üks neist kõige kasulikumad vahendid, mis peredel või arstidel on, kuna paljusid vaimse tervise probleeme ei saa diagnoosida üheski teises tee.
Puuetega inimeste haridusseadus (IDEA) nõuab, et osariigid osutaksid teenuseid lastele vanuses 3–25 aastat, kui neil on puuetega inimeste jaoks ja rajas varajase sekkumise riikliku toetusprogrammi (IDEA H osa) imikute ja väikelaste teenindamiseks sünnist kuni aastani kaks. Seadus täpsustab, et riigid, kes taotlevad ja saavad H osa alusel raha, peavad andma multidistsiplinaarse hinnangu imikutele või väikelastele tavapärases arengus oluliste viivitustega ja tuvastage tuvastatud vajaduste rahuldamiseks sobivad teenused kirjalikus individuaalses pereteenuses Plaan (IFSP). Alates sellest kirjutisest saavad kõik osariigid vahendeid imikutele ja väikelastele teenuste osutamiseks. Vanematel, kellel on koolieelsete või varase sekkumise programmidega seotud küsimusi, tuleks helistada juhendamiseks kohaliku kooli ringkonna kontorisse või riiklikku tervishoiu- või inimteenuste osakonda.
Kultuurilised kaalutlused
Lapse vaimse tervise või emotsionaalse seisundi asjakohane hindamine on asjakohaste kooli- või vaimse tervise teenuste väljatöötamise võti. Kultuuriliste või rassiliste vähemuste laste puhul tahavad vanemad teada, kuidas või kas need erinevused mõjutavad hindamistulemusi.
Testid on oma olemuselt välja töötatud diskrimineerimiseks. Kui kõik testi teinud inimesed saaksid sama tulemuse, poleks test sellest kasu. Oluline on aga see, et testid diskrimineerivad ainult neid valdkondi, mille jaoks nad olid mõeldud mõõtmiseks - näiteks depressioon, ärevus jne. - ja mitte selliste meetmetega nagu kultuuriline taust, rass või väärtussüsteemid.
Kui hindamise eest vastutav spetsialist ei ole lapsega sama kultuurilise taustaga, vanemad peaksid küsima, millised on tema kogemused kultuuridevahelise hindamise käigus või ravi. Spetsialistid, kes on tundlikud hindamisvahendites leiduva keele, sotsiaalmajandusliku staatuse või kultuuriga seotud eelarvamuste probleemide suhtes, peaksid sellist teavet vabatahtlikult vanematega jagama.
Üks viis kultuurilise eelarvamuse mõju minimeerimiseks sobiva diagnoosi saamisel on multidistsiplinaarse lähenemisviisi kasutamine hindamisele, millesse on kaasatud erineva taustaga inimesed (õpetaja, terapeut, vanem, sotsiaaltöötaja) hindamise lõpetamisel. Mitu arutatavat küsimust on:
- Kas erinevad spetsialistid lepivad omavahel kokku?
- Kas spetsialistid kasutasid diagnoosi määramisel perekonna teavet lapse toimimise kohta kodus ja kogukonnas?
- Kas pere usub, et hinnang on täpne?
Kui multidistsiplinaarne lähenemisviis pole otstarbekas või kättesaadav, peaks hindamist korraldav isik andma hulga vahendeid testid eelarvamuste mõju vähendamiseks individuaalses testis, kui tehakse kindlaks, et laps vajab vaimset tervist teenused.
Kui konkreetsetest etnilistest või kultuurilistest rühmadest pärit lapsed tunduvad olevat olnud programmis üleesindatud lapsele valitud või soovitatud, peaksid vanemad hoolikalt uurima oma lapse määramise protseduure paigutamine.
Kui vanemad otsustavad, et paigutamise otsust ei mõjutanud rassiline või kultuuriline kallutatus, võib see vaatenurk suurendada usaldust lapsele valitud terapeutilise programmi suhtes.
Kust peaksid vanemad otsima oma lapse hindamist?
Kui vanemad on otsustanud, et nende lapsel või noorukil on käitumine, mis väärib vähemalt vaimse tervise spetsialisti poole vaatamist, muutub küsimus, kuhu hindamiseks pöörduda.
Kui laps on kooliealine, võiks esimese sammuna pöörduda kooli eripedagoogi poole ja paluda koolipsühholoogi või õpetaja hinnangut. Kui pere ei taha kooli praegu kaasata, on veel mitu kohta, kuhu hindamiseks pöörduda.
Perearst võib välistada füüsilise tervise probleemid ja suunata pered vastava laste- või noorukipsühholoogi või psühhiaatri juurde. Samuti pakuvad paljud haiglad ja enamus vaimse tervise keskusi lastele ja noorukitele ulatuslikke diagnostika- ja hindamisprogramme.
Hindamine võib olla kulukas, kuid peredele on olemas mõned tugiteenused. Näiteks katab enamik kindlustusfirmasid kõik või osa hindamiskuludest või meditsiiniabi Medicaid) abikõlblike perede kulud.
Medicaidiga kõlblike laste puhul varase ja perioodilise sõeluuringu, diagnoosimise ja raviprogramm (EPSDT) osutab ennetavat tervishoiuteenust, sealhulgas sõeluuringuid (hindamist), diagnoosimist ja sobivat vaimset tervist teenused.
EPSDT-s on ekraanil põhjalik tervise hindamine, sealhulgas lapse emotsionaalse tervise seisund. Lapsel on õigus füüsilisele või emotsionaalsele perioodilisele läbivaatusele või perioodilisele läbivaatusele (tavalise läbivaatuse vahel) probleemi kahtlustatakse ja tal on õigus saada terviseteenuseid selliste probleemide lahendamiseks ükskõik milliselt pakkujalt (avalik või era), kes on Medicaid pakkuja. Kuna selle kirjutise koostamise ajal on Medicaidi programmis välja pakutud palju muudatusi, on see hea idee, et vanemad võiksid oma riikliku Medicaidi bürooga küsida, kas nad on mures EPSDT alla kuuluvate teenuste pärast programmi.
Teised vanemad, eriti maapiirkondade vanemad, võiksid pöörduda oma maakonna rahvatervise õe või vaimse tervise teenuste direktori poole. Mõlemad võivad olla võimelised suunama nad oma piirkonnas kättesaadavale hindamisprogrammile.
Ka ühenduse vaimse tervise keskused on heaks abiallikaks ja võivad osutuda odavamaks kui eraarsti või vaimse tervise spetsialisti otsimine. Vanemad soovivad küsida professionaalseid töötajaid, kellel on kogemusi laste vaimse tervise vajaduste hindamisel - lastel, kui teil on kahtlusi, küsige nende spetsialistide volitusi ja teadmisi, kes on määratud töötama lapsega laps. Volikirju tuleks pakkuda ja need peaksid olema välja pandud spetsialisti töökohal.
© 1996. PACER Center, Inc.
Ma tänan oma tänu tänu PACERile, et ta lubas mul seda õigeaegset ja informatiivset artiklit uuesti trükkida.
HealthyPlace.com põhjalik teave laste psüühikahäirete kohta.
järgmine: Düsgraafia: ADHD tavaline kaksik
~ tagasi vanemavanema advokaadi kodulehele
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid
