Bipolaarse depressiooni ketamiiniravi: kas see aitab

Kas bipolaarse depressiooni ravi ketamiiniga on imeravim või on tegemist tänavaravimi vastutustundetu tarvitamisega? Paljude jaoks on ketamiin imeravi läbimurre, mis aitab raske bipolaarse depressiooni, ravikindel bipolaarse depressiooni ja Enesetapu mõtted mis võivad kaasneda nende tõsiste bipolaarsete episoodidega. Teised on skeptilised ja osutavad lugematutele probleemidele, mis on seotud ketamiiniga. Uurime selle aine kohta käivaid fakte, et saada rohkem teavet bipolaarse depressiooni ketamiiniravi kohta.

Ketamiin lühidalt:

• Sellel on ainult FDA heakskiit anesteetikumina
• Ketamiin on anesteetikum nii inimeste kui ka veterinaarmeditsiinis
• Ketamiin on ka tänavaravim, mida võetakse sageli peo- või klubivaimuna
• Ketamiini keemiline struktuur ja selle toimimine ajule sarnanevad tänavaravimiga PCP
• See võib inimesi muuta lahku minemavõi eemalduda tegelikkusest
• Seda kasutatakse a kuupäeva vägistamisravim
• Väärkasutamisel võib ketamiin kahjustada õppimist, mälu ja tähelepanu; deliirium, amneesia, potentsiaalselt surmavad hingamisprobleemid, agitatsioon… ja depressioon

Esmapilgul tundub ketamiin jube. See on ohtlik ja teeb ebameeldivaid asju, sealhulgas võib põhjustada depressiooni. Kuidas saavad inimesed seda siis kasutada? bipolaarse depressiooni raviks? Kui ketamiini kasutatakse bipolaarse depressiooni raviks arstiabi all, ei kasutata ketamiini tänavaravimina ega anesteetikumina. Seda kasutatakse kui antidepressant, ja see võib olla väga tõhus.

Kuidas töötab bipolaarse depressiooni ravi ketamiiniga

Ketamiin erineb traditsioonilistest antidepressantidest. Traditsioonilised antidepressandid on suunatud neurotransmitteritele serotoniinile, norepinefriinile ja dopamiinile. Ketamiin blokeerib glutamaadi ja suurendab aju võimet kasvada ja muutuda.

Ketamiin blokeerib N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptori, mis näib olevat selle depressiooni vähendav pöördenurk. See tasakaalustab glutamaadi ja GABA, samuti hõlbustab uute retseptorite ja sünapside arengut.

Ketamiini indutseeritud aktiivsus ajus viib raskete vähenemiseni bipolaarse depressiooni sümptomid. Ketamiiniravi võib tuua hulgaliselt eeliseid.

Bipolaarse depressiooni ketamiiniravi eelised ja eelised

Ketamiini edukuse määr on kõrge - kuni 85 protsenti inimestest teatas oma meeleolu olulisest paranemisest (Depression Alliance, n.d.). See jätab ketamiiniravi puudutamata umbes 15 protsenti inimestest, samas kui traditsiooniliste antidepressantide puhul ei parane umbes 33 protsenti kasutajatest.

Ketamiinravi mitte ainult ei aita bipolaarset depressiooni, vaid teeb seda ka kiiresti. Traditsiooniliste antidepressantide positiivse mõju tunnetamine võib võtta neli kuni kaheksa nädalat, kuid ketamiinravi loob leevenduse mõne tunniga.

Ketamiiniravi pakub küll eeliseid, kuid sellel on ka puudusi.

Bipolaarse depressiooni ketamiiniravi puudused

Teadlased on tuvastanud bipolaarse depressiooni teatud probleemid ketamiini tarvitamisega.

• Ohutu ja efektiivse annuse ja surmava annuse vahel on ainult väike erinevus
• Teadlased üritavad endiselt leida annust, mis on piisavalt kõrge, et olla efektiivne ja piisavalt väike, et see oleks ohutu
• Inimesed võivad kogeda moonutatud nägemist ja kuulmist
• Sallivuse risk; inimesed vajavad rohkem, et sama mõju avaldada depressiooni sümptomid
• Ketamiiniga kaasneb väärkohtlemise oht
• Pikaajalisel kasutamisel ei pruugi see olla ohutu (või efektiivne)
• Pikaajalise ravi sagedus pole teada
• Võib alati vajada ravi kliinikus, kuna tänavaravimina ei pruugi see apteekides saadaval olla

Nendele puudustele vaatamata saavad paljud inimesed bipolaarse depressiooni raviks ketamiiniravi ja on tulemustega nii rahul, et jätkavad ravi hoolimata kuludest.

Ketamiinravi saamine

Mõned psühhiaatrid pakuvad ketamiiniravi kohtuprotsessina. Kui te ei leia psühhiaatrit, kes seda teeks, võiksite pöörduda ketamiinikliinikusse.

Ketamiinikliinikud on hakanud kehtima üleriigiliselt. Paljud kliinikud asuvad ülikooli meditsiinikeskustes ja on lugupeetud. Teised võivad olla ebaturvalised või ebausaldusväärsed, kuna ravikeskuste üle puudub igasugune järelevalve või standard.

Ravi hõlmab bipolaarse depressiooni jaoks ketamiini infusiooni, mis manustatakse intravenoosselt. Ninaspreid, sealhulgas esketamiin ehk Spravato (FDA heaks kiidetud ravikindel depressioon) ja teised, kuni FDA kinnituseni, võib peagi olla veel üks ketamiiniravi meetod. Kuna ketamiini bipolaarset depressiooni leevendav toime on ajutine, peavad ravil olevad inimesed naasma iga paari nädala tagant uue ravivõtte juurde.

Kuna FDA pole bipolaarse depressiooni ketamiiniravi heaks kiitnud, ei hõlma kindlustus tavaliselt ravi. Enamik inimesi maksab ravi eest taskust välja ja kulud on kopsakad. Infusioonid maksavad 400–800 dollarit. Iga paari nädala tagant toimuva ravi korral võib raske bipolaarse depressiooni ketamiinravi olla üle 10 000 dollari aastas.

Bipolaarse depressiooni ketamiiniravi on paljutõotav. Varasemad kogemused näitavad, et ravi on küll kallis ja tõhus. Siiski on endiselt palju tundmatuid:

• Kas see on pikaajalisel kasutamisel ohutu ja tõhus?
• Milline on õige annustamisskeem, kogus?
• Mitu ravi soovitatakse?

Praegune soovitus on, et bipolaarse depressiooni ketamiiniravi tuleks kasutada ainult siis, kui kõik muud raviviisid on olnud ebaõnnestunud. Ja isegi siis peaks ketamiinravi olema ainult lühiajaline, et täiendada traditsioonilisi ravimeid, kuni see hakkab tööle. Kõige tõhusam ja ohutum lähenemisviis võib olla ettevaatlik kasutamine.

artiklite viited