Fluoksetiin (Prozac) ravijuhend
Antidepressantide kasutamise kohta lastel ja teismelistel
Prozaci täielik teave
Prozaci patsiendi teave
Mis on kõige olulisem teave, mida peaksin teadma, kui mu lapsele määratakse antidepressant?
Vanemad või eestkostjad peavad mõtlema 4 olulisele asjale, kui nende lapsele määratakse antidepressant:
- Suitsidaalsete mõtete või tegude oht on olemas
- Kuidas suitsidaalseid mõtteid või tegevusi lapsel vältida
- Kui laps võtab antidepressanti, peaksite jälgima teatud nähtude ilmnemist
- Antidepressantide kasutamisel on eeliseid ja riske
1. Suitsidaalsete mõtete või tegude oht on olemas
Lapsed ja teismelised mõtlevad vahel enesetapp, ja paljud teatavad, et üritavad end tappa.
Antidepressandid suurendavad mõnedel lastel ja teismelistel enesetapumõtteid ja -tegevusi. Kuid enesetapumõtteid ja -tegusid võib põhjustada ka depressioon, tõsine meditsiiniline seisund, mida tavaliselt ravitakse antidepressantidega. Enda tapmisele mõtlemist või enese tapmise katsumist nimetatakse enesetapuks või enesetapuks olemiseks.
Mahukas uuring ühendas 24 erineva uuringu tulemusi depressiooni või muude haigustega laste ja teismeliste kohta. Nendes uuringutes võtsid patsiendid 1-4 kuu jooksul kas platseebot (suhkru tablette) või antidepressanti. Neis uuringutes ei soostunud keegi enesetappu tegema, kuid mõned patsiendid said enesetapu. Suhkrutablettide puhul sai 2st 100-st enesetapu. Antidepressantide puhul suitsidaalseks said 4 patsienti 100-st.
Mõnede laste ja teismeliste jaoks võib suitsidaalse tegevuse oht olla eriti suur. Nende hulka kuuluvad ka
-Bipolaarne haigus (mõnikord nimetatakse ka maniakaal-depressiivseks haiguseks)
- bipolaarse haiguse perekonna ajalugu
- enesetapukatse isiklik või perekonna ajalugu
Kui mõni neist on olemas, rääkige sellest kindlasti oma tervishoiuteenuse pakkujale, enne kui teie laps võtab antidepressandi.
2. Kuidas proovida ära hoida enesetapumõtteid ja -tegevusi
Et vältida suitsiidimõtteid ja -tegevusi lapsel, pöörake tähelepanelikult muutusi tema meeleolus või tegevustes, eriti kui muutused ilmnevad äkki. Ka teised olulised inimesed teie lapse elus saavad aidata, pöörates tähelepanu (nt teie laps, vennad ja õed, õpetajad ja muud olulised inimesed). Muudatused, millele tähelepanu tuleks pöörata, on loetletud 3. osas, mida tuleks jälgida.
Enne antidepressandi kasutamist või selle annuse muutmist pöörake oma lapsele suurt tähelepanu.
Pärast antidepressandi kasutuselevõtmist peaks teie laps üldiselt nägema oma tervishoiuteenuse pakkujat
-Kui nädal esimese 4 nädala jooksul
-Kõik 2 nädalat järgmise 4 nädala jooksul
-Pärast antidepressandi võtmist 12 nädala jooksul
- Järgige 12 nädala pärast tervishoiuteenuse osutaja nõuandeid, kuidas sageli tagasi tulla
- sagedamini probleemide või küsimuste tekkimisel (vt punkt 3)
Vajaduse korral peaksite visiitide vahel helistama lapse tervishoiuteenuse pakkujale.
3. Kui teie laps võtab antidepressanti, peaksite jälgima teatud märke
Pöörduge kohe oma lapse tervishoiuteenuse pakkuja poole, kui teie lapsel on esmakordselt mõni järgmistest märkidest või kui need näivad halvemad, või muretsevad teie, teie lapse või lapse õpetaja pärast:
-Mõtted enesetapust või surmast
- Proovib enesetappu
-Uus või hullem depressioon
jätka lugu allpool
-Uus või hullem ärevus
-Tunne on väga ärritunud või rahutu
-Panaanilised rünnakud
-Puudus (unetus)
-Uus või halvem ärrituvus
- käitub agressiivselt, on vihane või vägivaldne
-Toimimine ohtlikele impulssidele
-Aktiivsuse ja rääkimise äärmuslik suurenemine
-Muud ebaharilikud muutused käitumises või meeleolus
Ärge kunagi laske lapsel lõpetada antidepressandi võtmise, ilma et oleksite eelnevalt oma tervishoiuteenuse pakkujaga rääkinud. Antidepressandi äkiline peatamine võib põhjustada muid sümptomeid.
4. Antidepressantide kasutamisel on eeliseid ja riske
Antidepressante kasutatakse depressiooni ja muude haiguste raviks. Depressioon ja muud haigused võivad põhjustada enesetapu. Mõnedel lastel ja teismelistel suurendab antidepressandiga ravi enesetapumõtteid või -toiminguid. Oluline on arutada kõiki depressiooni ravimisega seotud riske ja ka riske, mis tulenevad selle ravimata jätmisest. Teie ja teie laps peaksite oma tervishoiuteenuse pakkujaga arutama kõiki ravivalikuid, mitte ainult antidepressantide kasutamist.
Antidepressantide kasutamisel võivad ilmneda muud kõrvaltoimed (vt allpool olevat lõiku).
Kõigist antidepressantidest on FDA heaks kiitnud ainult fluoksetiin (Prozac®) laste depressiooni raviks.
Laste ja teismeliste obsessiiv-kompulsiivse häire korral on FDA heaks kiitnud ainult fluoksetiini (Prozac®), sertraliini (Zoloft®), fluvoksamiini ja klomipramiini (Anafranil®).
Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib teie lapse või teiste pereliikmete varasemate kogemuste põhjal soovitada muid antidepressante.
Kas see on kõik, mida ma pean teadma, kui mu lapsele määratakse antidepressant?
Ei. See on hoiatus suitsidaalsuse ohu kohta. Antidepressantide kasutamisel võivad ilmneda muud kõrvaltoimed. Küsige kindlasti oma tervishoiuteenuse pakkujalt, et nad selgitaksid konkreetse ravimi kõiki kõrvaltoimeid, mida ta välja kirjutab. Küsige ka ravimite kohta, mida tuleks antidepressandi võtmise ajal vältida. Lisateabe saamiseks küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt või apteekrilt.
Prozac® on ettevõtte Eli Lilly and Company registreeritud kaubamärk.
Zoloft® on Pfizer Pharmaceuticals registreeritud kaubamärk.
Anafranil® on Mallinckrodt Inc. registreeritud kaubamärk.
See ravimijuhend on kõigi antidepressantide jaoks heaks kiidetud USA toidu- ja ravimiameti poolt.
tagasi üles
Prozaci täielik teave
Prozaci patsiendi teave
Üksikasjalik teave depressiooni märkide, sümptomite, põhjuste, ravi kohta
Põhjalik teave enesetappude ja suitsiidimõtete kohta
Viimati muudetud 26. jaanuaril 2005
Eli Lilly ja kompanii
Indianapolis, IN 46285, USA
www.lilly.com
tagasi: Psühhiaatriliste ravimite farmakoloogia koduleht
