Kuidas suitsetamisest loobuda
Nikotiinisõltuvus ja suitsetamisest loobumise ravi aitavad iga suitsetajat, kes soovib nikotiinisõltuvusest üle saada.
Tubaka- ja nikotiinisõltuvuse tõhusad ravimeetodid
Ulatuslikud uuringud on näidanud, et tubakasõltuvuse ravimeetodid toimivad. Ehkki mõned suitsetajad saavad suitsetamisest loobuda, vajavad paljud inimesed suitsetamises abi. See on eriti oluline, kuna suitsetamisest loobumisel võib olla otsene kasu tervisele. Näiteks väheneb 24 tunni jooksul pärast loobumist vererõhk ja südameataki tõenäosus. Suitsetamisest loobumise pikaajalisteks eelisteks on vähenenud insuldi, kopsu- ja muude vähivormide ning südame isheemiatõve risk. 35-aastane mees, kes loobub suitsetamisest, pikendab keskmiselt oma eluiga 5,1 aasta võrra.
Lisateavet leiate saidilt Nikotiini ohud.
Nikotiini asendusravi
Esimesed olid nikotiini asendusravi (NRT), näiteks nikotiinkummi ja transdermaalne nikotiini plaaster Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud farmakoloogilised ravimeetodid suitsetamisest loobumiseks teraapia. NRT-sid kasutatakse (koos käitumise toetamisega) võõrutusnähtude leevendamiseks - need põhjustavad vähem tõsiseid füsioloogilisi sümptomeid muudatused kui tubakapõhised süsteemid ja tagavad kasutajatele üldiselt madalama üldise nikotiinisisalduse, kui nad saavad tubakas. Täiendav eelis on see, et nendel nikotiini vormidel on vähe kuritarvitamise potentsiaali, kuna need ei tekita tubakatoodete meeldiv mõju - need ei sisalda ka tubakaga seotud kantserogeene ja gaase suitsetama. On tõestatud, et käitumisravi, isegi kaugemal kui pakendimärgistel soovitatud, suurendab NRT-de tõhusust ja parandab pikaajalisi tulemusi.
FDA poolt 1984. aastal heaks kiidetud nikotiinkumm tähistas esimese NRT kättesaadavust (retsepti alusel) USA turul. 1996. aastal kiitis FDA heaks Nicorette kummi börsivälise müügi jaoks. Kui nikotiinkummi annab mõnedele suitsetajatele soovitud üleannustamise kontrolli ja võime leevendada isu, siis teised ei suuda maitse- ja närimisnõudeid taluda. 1991. ja 1992. aastal kiitis FDA heaks neli transdermaalset nikotiiniplaastrit, millest kaks said 1996. aastal börsivälisteks toodeteks. 1996. aastal sai retsepti alusel ka nikotiini ninasprei ja 1998. aastal nikotiini inhalaator, mis täitis paljude teiste tubakatarbijate vajadusi. Kõik NRT tooted - igemed, plaaster, pihusti ja inhalaator - näivad olevat võrdselt tõhusad.
Täiendavad ravimid tubakasõltuvuse raviks
Ehkki tubakasõltuvuse farmakoloogiliste ravimeetodite põhirõhk on olnud nikotiini asendamisel, uuritakse ka teisi ravimeetodeid. Näiteks antidepressant bupropioon kiideti FDA poolt heaks 1997. aastal, et aidata inimestel suitsetamisest loobuda, ja seda turustatakse kui Zybanit. Varenikliini tartraat (Chantix) on uus ravim, mis sai hiljuti FDA heakskiidu suitsetamisest loobumiseks. See ravim, mis toimib nikotiinist mõjutatud aju kohtades, võib aidata inimestel loobuda suitsetamine leevendades nikotiini võõrutusnähtusid ja blokeerides nikotiini mõju, kui inimesed taasalustavad suitsetamine.
Uuritakse mitmeid muid nikotiinita ravimeid tubakasõltuvuse ravi, sealhulgas teisi antidepressante ja antihüpertensiivseid ravimeid. Teadlased uurivad ka nikotiini vastu suunatud vaktsiini potentsiaali relapsi ennetamisel. Nikotiinivaktsiin on loodud antikehade tootmise stimuleerimiseks, mis blokeerivad nikotiini juurdepääsu ajule ja hoiavad ära nikotiini tugevdavat toimet. (Õppima millegi kohta: Nikotiini mõju ajule)
Suitsetamisest loobumise käitumisprotseduurid
Käitumuslikud sekkumised mängivad olulist rolli suitsetamisest loobumise ravimisel kas koos ravimitega või üksi. Nad kasutavad suitsetajate loobumisel abistamiseks mitmesuguseid meetodeid, alates eneseabimaterjalidest kuni individuaalse kognitiiv-käitumusliku teraapiani. Need sekkumised õpetavad inimesi tunnistama kõrge riskiga suitsetamisolukordi, arendama alternatiivi toimetuleku strateegiad, stressiga toimetulek, probleemide lahendamise oskuste parandamine ja sotsiaalse toe suurendamine. Samuti on uuringud näidanud, et mida rohkem teraapiat kohandatakse inimese olukorrale, seda suuremad on eduvõimalused.
Traditsiooniliselt töötati välja käitumispõhiseid lähenemisviise ja pakuti neid ametlike keskkondade kaudu, näiteks suitsetamisest loobumise kliinikud ning kogukonna ja rahvatervise keskused. Viimase kümne aasta jooksul on teadlased siiski kohandanud neid lähenemisviise posti, telefoni ja Interneti-vormingute jaoks, mis võib olla vastuvõetavam ja kättesaadavam suitsetajatele, kes üritavad suitsetamisest loobuda. 2004. aastal kehtestas USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond (HHS) riikliku tasuta numbri, 800-QUIT-NOW (800-784-8669), mis on suitsetajate jaoks ühtne juurdepääsupunkt, kes otsivad teavet ja abi loobumine. Sellele numbrile helistajad suunatakse nende osariigi suitsetamisest loobumise suitsetamisliinile või - osariikides, kus suitsetamislimiite pole veel loodud - sellele, mida hoiab Riiklik vähiinstituut. Lisaks pakub uus HHS-i veebisait (www.smokefree.gov) veebipõhiseid nõuandeid ja allalaaditavat teavet, et muuta tegevuse lõpetamine lihtsamaks.
Suitsetamisest loobumine võib olla keeruline. Kuigi inimesi saab sekkumise ajal aidata, on enamus sekkumisprogramme lühiajalised (1–3 kuud). Kuue kuu jooksul langeb 75–80 protsenti inimestest, kes üritavad suitsetamisest loobuda. Nüüd on uuringud näidanud, et ravi pikendamine suitsetamisest loobumise programmi tavapärasest kestusest pikema aja jooksul võib põhjustada suitsetamisest loobumise määra, mis ulatub ühe aastaga juba 50 protsendini.
Lisateavet Nikotiini tagasivõtmine.
Allikad:
- USA tervishoiu ja inimteenuste osakond. Suitsetamisest loobumise kasu tervisele: kirurgi üldteade. Atlanta, Georgia: USA tervishoiu ja inimteenuste osakond, haiguste tõrje keskused ja Ennetamine, Krooniliste haiguste ennetamise ja tervisedenduse riiklik keskus, suitsetamisamet ja Tervis, 1990.
- Hall SM, Humfleet GL, Reus VI, Munoz RF, Cullen J. Pikendatud Nortriptüliin ja psühholoogiline ravi sigarettide suitsetamiseks. Am J Psychiatry 161: 2100-2107, 2004.
- USA tervishoiu ja inimteenuste osakond. Tubakatoodete tarbimise vähendamine: kirurgi üldaruanne. Atlanta, Georgia: USA tervishoiu ja inimteenuste osakond, haiguste tõrje keskused ja Ennetamine, Krooniliste haiguste ennetamise ja tervisedenduse riiklik keskus, suitsetamisamet ja Tervis, 2000.
- Henningfield JE. Nikotiiniravimid suitsetamisest loobumiseks. New Engl. J. Med. 333: 1196-1203, 1995.
- Riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut
järgmine: Nikotiinisõltuvuse ravi
~ kõik nikotiinisõltuvust käsitlevad artiklid
~ kõik artiklid sõltuvustest
