Opiaatide sõltuvuse ravi: ravimid, teraapia

Opiaatide sõltuvuse ravi on võimalik ja sellele lähenemiseks on olemas tõhusad, teaduspõhised meetodid. Opiumsõltuvuse raviks ei ole aga kõigile sobivat tehnikat. Ühtse ja kõigi jaoks kehtiva raviplaani jaoks on liiga palju individuaalseid erinevusi.

Opiaatide ravi valikuid ja tulemusi mõjutavad mitmed tegurid. Nende hulgas:

• Konkreetne opioid, millest inimene on sõltuvuses, ja kas samaaegselt kasutatakse / kuritarvitatakse muid aineid
• Inimese üldine vaimne ja füüsiline tervis
• Isiku sotsiaalse toe suurus
• Juurdepääs ravikeskustele, kliinikutele, tugirühmadele jne.

Opiaatide sõltuvuse kõige tõhusam ravi võtab arvesse neid individuaalseid erinevusi ja loob sobivusplaani. See ei tähenda aga, et opioididest sõltuvuses olevate inimeste jaoks puudub struktureeritud ja uuritud lähenemisviis ravile. On olemas usaldusväärseid meetodeid, mis aitavad inimestel opioidide kuritarvitamisest ohutult üle saada ja taas tervislikku elu elada (Opioidid vs. Opiidid: milles erinevus on?).

Opioidsõltuvuse ravi võimalused

Opioidsõltuvuse raviks kasutatakse kolme aktsepteeritud raviviisi:

• Ravimid üksi
• Käitumisravi / nõustamine
• Ravimite abil abistav ravi (MAT)

Kui opioidsõltuvuse raviks kasutatakse ravimit üksi, tehakse seda sageli tavapärases haiglas, millele järgnevad visiidid (mõnikord iga päev) esmatasandi kliiniku arsti juurde. Seda lähenemisviisi ei soovitata eriti seetõttu, et tavaliselt ainuüksi ravimitest ei piisa sõltuvuse lõpetamiseks.

Käitumisravi kasutatakse ka selleks, et aidata inimestel opioidsõltuvusest tõhusamalt üle saada. Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) on uurimisel põhinev nõustamisviis, millest on abi uimastite kuritarvitamise ravi. Käitumispõhised lähenemisviisid aitavad inimestel ebatervislikke mõttemustreid ja käitumisharjumusi muuta, samuti õppida ja kasutada strateegiaid isu vähendamiseks ja retsidiivi põhjustavate olukordade vältimiseks. Nõustamine aitab inimestel parandada ka isiklikke suhteid, võimet toimida nii tööl, kodus kui ka laiemalt. Nõustamine, mis võib toimuda nii individuaalse, rühma- kui ka pereteraapia vormis, on väga tõhus opiaatsõltuvuse ravi, kuid see ei toimi opioidi ravis iseseisvalt sõltuvus.

Parim mõlemast maailmast - ravimid ja nõustamine - on opioidsõltuvuse ravimisel kasutatav ravim. MAT hõlmab nii ravimite kasutamist kui ka nõustamist / käitumisravi, et aidata inimestel sõltuvust opioididest. Inimesed, kes soovivad seda terviklikumat lähenemisviisi, leiavad selle tavaliselt sõltuvusravi keskus. Meditsiinilised arstid pakuvad opioidsõltuvuse raviga seotud aspekte. Kas eesmärk on lühiajaline võõrutus (detox), pikaajaline säilitusravi või mõlemad, opioidsõltuvuse ravis kasutatakse spetsiifilisi ravimeid. Need ravimid, nagu ka ravimid, mida nad ravivad, on opioidid.

Opioidsõltuvuse ravimid: agonistid ja antagonistid

Levinud arusaamatus on see, et opioidsõltuvuse ravimisel teise opioidiga ei tehta muud kui asendada üks sõltuvus teisega. See ei saanud olla tõest kaugemal.

Opioididega seotud ravimid on ravi ülioluline osa, kuna opioidid sõltuvad inimestest, hoolimata sellest opioidide retsept valuvaigistid või tänavaravimid, näiteks heroiin, muudavad aju. Need loovad tasakaalustamatuse, mis mõjutab impulsside kontrolli, otsuste vastuvõtmist, õppimist, tasu otsimist ja palju muud. Opioidid töötavad ajus ja keha, kinnitades selle opioidiretseptoritele ja ületades neid. Nende aju tasakaalustamatuse parandamiseks on vaja opioide sisaldavaid ravimeid.

Opioidsõltuvuse ravis ei kasuta arstid lihtsalt ühtegi opioidi. Opiaadisõltuvuse raviks kasutavad nad ühte kolmest FDA poolt heaks kiidetud opioidravimist:

• Metadoon
• Buprenorfiin
• Naltreksoon

Metadoon on sünteetiline opioidagonist, mis tähendab, et see on valmistatud laboris ja see kinnitub sõltuvuse opioidide asendamiseks opiaatide retseptoritega. See tuhmistab iha ja väheneb opioidide ärajätunähud. Erinevalt teistest opioididest ei tekita metadoon eufoorilist taset, kuid leevendab valu. Metadoon võib olla südamele ohtlik, põhjustades rütmihäireid, mis võivad lõppeda surmaga; seetõttu manustatakse seda kontrollitud annustes ja järk-järgult vähendatakse.

Buprenorfiin on osaline agonist, nii et see ei kinnitu täielikult opioidiretseptorite külge. See takistab aga teiste opioidide jõudmist retseptoritesse. Buprenorfiin aitab võõrutusnähtude korral, mis on ravi oluline osa. See muudab selle ka nii, et inimesed ei pääse enam heroiinist ega opioididest, mis on oluline kainuse säilitamiseks.

Naltreksoon on opioidantagonist. Seda tüüpi opioidravimid blokeerivad täielikult opioidiretseptorid, nii et süsteemi sisenevad opioidid ei saa kinnituda. Naloksoon (Narcan) võib tegelikult opiaatide mõju tagasi pöörata - see on väga kasulik opiaatide sõltuvuse ravis. See antagonist on saadaval ka pikatoimelises süstitavas vormis nimega Vivitrol ja see on kasulik inimestele, kellel on raskusi ravimite võtmisega või kellel pole tervishoiuteenuste kättesaadavust.

Opioidide tarvitamine tekitab ajus muutusi, mida võib olla keeruline ravida. Opioididest on kerge sõltuvusse pääseda ja neist on raske üle saada. Sellegipoolest on ravi täiesti võimalik. Vastavalt Riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut, "Aastaid kestnud uurimistöö on näidanud, et ainete tarvitamise häired on ajuhäired, mida saab tõhusalt ravida."

artiklite viited

Järgmine:Opioidide üleannustamine: sümptomid ja ravi
~Kõik opioidsõltuvust käsitlevad artiklid
~Kõik sõltuvusartiklid