B12-vitamiin (kobalamiin)
B12-vitamiin ehk kobalamiin on abiks depressiooni ja alzheimeri tõve ennetamisel. Tutvuge vitamiini B12 kasutamise, annustamise ja kõrvaltoimetega.
Tuntud ka kui: Tsüanokobalamiin
- Ülevaade
- Kasutab
- Toiduallikad
- Saadaolevad vormid
- Ettevaatusabinõud
- Võimalikud koostoimed
- Teadusuuringute toetamine
Ülevaade
B12-vitamiin, mida nimetatakse ka kobalamiiniks, on üks kaheksast vees lahustuvast B-vitamiinist. Kõik B-vitamiinid aitavad kehal süsivesikuid muundada glükoosiks (suhkruks), mis "põletatakse" energia tootmiseks. Need B-vitamiinid, mida sageli nimetatakse B-kompleksi vitamiinideks, on rasvade ja valkude lagundamisel hädavajalikud. B-kompleksi vitamiinidel on oluline roll ka seedetrakti vooderdava lihastoonuse hoidmisel ning närvisüsteemi, naha, juuste, silmade, suu ja maksa tervise edendamisel.
B12-vitamiin on eriti oluline vitamiin tervete närvirakkude säilitamiseks ning aitab DNA ja RNA, organismi geneetilise materjali tootmisel. Vitamiin B12 toimib tihedas koostöös ka vitamiiniga B9 (folaat), et reguleerida punaste vereliblede teket ja aidata raual paremini kehas toimida. Immuunfunktsiooni ja meeleoluga seotud ühendi S-adenosüülmetioniini (SAMe) süntees sõltub folaadi ja B12-vitamiini osalusest.
Sarnaselt teiste B-kompleksi vitamiinidega peetakse kobalamiini "stressivastane vitamiin", kuna usutakse, et see suurendab immuunsussüsteemi aktiivsust ja parandab keha võimet taluda stressirohkeid olusid.
Vitamiinid B12, B6 ja B9 (folaat) teevad tihedat koostööd aminohappe homotsüsteiini taseme kontrollimiseks veres. Selle aine kõrgenenud sisaldus näib olevat seotud südamehaiguste ning võimalik, et depressiooni ja Alzheimeri tõvega.
B12-vitamiini puudused on tavaliselt põhjustatud sisemise teguri - aine, mis võimaldab kehal imada B12-vitamiini seedesüsteemist, puudusest. Selline puudus võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas väsimus, õhupuudus, kõhulahtisus, närvilisus, tuimus või kipitustunne sõrmedes ja Varbad., Verehaigusega kahjuliku aneemiaga inimesed ei tekita piisavalt sisemist faktorit ja peavad oma vitamiinide säilitamiseks võtma suurtes annustes B12-vitamiini. tervis. Samamoodi on inimestel, kellel on tehtud maovähendusoperatsioon (näiteks raske haavandi korral), B12-vitamiini vaeguse ja kahjuliku aneemia oht. Nad vajavad pärast operatsiooni eluaegseid B12 süste.
B12-puudulikkuse ohus on ka taimetoitlasi, kes järgivad ranget vegan- või makrobiootilist dieeti; need, kellel on teatud sooleinfektsioonid, näiteks paeluss ja võimalik, et Helicobacter pylori (soolte organism, mis võib põhjustada haavandeid); ja söömishäiretega inimesed.
B12-vitamiini kasutamine
Kahjulik aneemia
B12-vitamiini kõige olulisem kasutamine on kahjuliku aneemia sümptomite raviks. Nende sümptomite hulka kuuluvad nõrkus, kahvatu nahk, kõhulahtisus, kehakaalu langus, palavik, tuimus või kipitustunne kätes ja jalgades, tasakaalu kaotus, segasus, mälukaotus ja tujukus.
Südamehaigus
Paljud uuringud näitavad, et kõrgenenud aminohappe homotsüsteiini tasemega patsiente on umbes 1,7 korda rohkem tõenäoliselt areneb pärgarteritõbi ja 2,5 korda tõenäolisem insult kui normaalsega taset. Homotsüsteiini taset mõjutavad tugevalt B-kompleksi vitamiinid, eriti vitamiinid B9, B6 ja B12.
American Heart Association soovitab enamikul inimestel saada toidulisanditest piisav kogus neid olulisi B-vitamiine, mitte võtta toidulisandeid. Teatavatel asjaoludel võivad lisad olla siiski vajalikud. Selliste asjaolude hulka kuulub kõrgenenud homotsüsteiini tase inimesel, kellel on juba südamehaigus või kellel on tugevas perekonnas esinenud südamehaigused, mis arenes välja noores eas.
Vitamiin B12 Alzheimeri tõve jaoks
B9-vitamiin (folaat) ja B12-vitamiin on kriitilise tähtsusega närvisüsteemi tervise jaoks ja protsessi jaoks, mis puhastab homotsüsteiini verest. Nagu varem öeldud, võib homotsüsteiin aidata kaasa selliste haiguste tekkele nagu südamehaigused, depressioon ja Alzheimeri tõbi. On leitud kõrgendatud homotsüsteiini taset ning alandatud nii folaadi kui ka B12-vitamiini taset Alzheimeri tõvega inimestel, kuid dementsuse täiendamise eelised veel puuduvad teatud.
B12-vitamiin depressiooni korral
Uuringute kohaselt võib B9-vitamiini (folaat) seostada depressiooniga rohkem kui ühegi teise toitaine puhul. 15–38% depressiooniga inimestest on kehas madal folaatitase ja väga madala depressiooniga inimestel on tavaliselt väga madal folaat. Madal folaaditase põhjustab tavaliselt homotsüsteiini taseme tõusu. Paljud tervishoiuteenuste osutajad soovitavad sümptomite parandamiseks B-kompleksi multivitamiine, mis sisaldavad folaati, samuti vitamiine B6 ja B12. Kui multivitamiinist koos nende B-vitamiinidega ei piisa kõrgendatud homotsüsteiinitaseme alandamiseks, võib arst soovitada suuremas koguses foolhappeid koos vitamiinide B6 ja B12-ga. Need kolm toitainet teevad jällegi tihedat koostööd homotsüsteiini kõrge taseme alandamiseks, mis võib olla seotud depressiooni tekkega.
Põleb
Eriti oluline on tõsiste põletuste käes kannatavate inimeste jaoks piisavas koguses toitainete saamine oma igapäevases dieedis. Naha põletamisel võib kaduda märkimisväärne protsent mikrotoitaineid. See suurendab nakatumisohtu, aeglustab paranemisprotsessi, pikendab haiglas viibimist ja suurendab isegi surmaohtu. Kuigi on ebaselge, millised mikrotoitained on põletushaavadele kõige kasulikud, viitavad paljud uuringud, et multivitamiinid, mis sisaldavad B-kompleksi vitamiine, võivad taastumisprotsessis abiks olla.
Osteoporoos
Luude tervena hoidmine kogu elu sõltub piisavas koguses konkreetsete vitamiinide ja mineraalide saamisest, sealhulgas fosfor, magneesium, boor, mangaan, vask, tsink, folaat ning vitamiinid C, K, B6 ja B12 ning B6.
Lisaks usuvad mõned eksperdid, et kõrge homotsüsteiini tase võib kaasa aidata osteoporoosi arengule. Sel juhul võib osutuda oluliseks toitumis- või täiendavate vitamiinide B9, B6 ja B12 roll.
Kae
Dieet- ja täiendav B-vitamiinide kompleks on olulised normaalse nägemise ja katarakti ennetamiseks (silma läätse kahjustus, mis võib põhjustada häguse nägemise). Tegelikult on inimestel, kellel on dieedis palju valku ja vitamiine A, B1, B2 ja B3 (niatsiin), harvem katarakt. Lisaks C-, E- ja B-vitamiinide kompleksi (eriti B1, B2, B9 [foolhape) täiendavate toidulisandite võtmine hape] ja B12 [kobalamiin] kompleksis) võivad teie silmaläätsi arengu eest veelgi kaitsta kae.
Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)
B12-vitamiini sisaldus veres on HIV-ga inimestel sageli madal. Siiski pole selge, millist rolli mängiks B12-vitamiini toidulisandid ravis. Kui teil on HIV, tuleb teie B12-vitamiini taset aja jooksul jälgida ja liiga madala taseme languse korral võib kaaluda B12-vitamiini süstimist, eriti kui teil on B12-puuduse sümptomeid.
Rinnavähk
Menopausijärgsete naiste populatsioonipõhised uuringud näitavad, et B12-vitamiini madal sisaldus veres võib olla seotud suurenenud rinnavähi riskiga. Pole siiski selge, kas täiendamine vitamiin B12-ga vähendab selle haiguse riski.
Meeste viljatus
Uuringud näitavad, et B12-vitamiini toidulisandid võivad parandada seemnerakkude arvu ja nende liikuvust. Vaja on täiendavaid uuringuid, et kõige paremini mõista, kuidas see võib aidata madala seemnerakkude arvu või halva spermakvaliteediga mehi.
B12-vitamiini toiduallikad
Heade vitamiin B12 allikate hulka kuuluvad kala, piimatooted, elundiliha (eriti maks ja neerud), munad, loomaliha ja sealiha
B12-vitamiini saadaolevad vormid
B12-vitamiini võib leida multivitamiinidest (sealhulgas laste närimis- ja vedel tilgad), B-kompleksi vitamiinidest ning neid müüakse eraldi. Seda turustatakse nii suukaudsete (tablettide ja kapslitena) kui ka intranasaalsete tablettidena ja pastillidena. B12-vitamiini müüakse ka nimedena kobalamiin ja tsüanokobalamiin.
Kuidas võtta vitamiini B12
Inimesed, kelle igapäevane dieet sisaldab liha, piima ja muid piimatooteid, peaksid suutma täita soovitatud päevane vajadus vitamiinilisandit võtmata. Taimetoitlased, kes ei söö loomset valku, peaksid võtma B12-vitamiini toidulisandit veega, eelistatavalt pärast söömist. Eakad inimesed võivad vajada suuremas koguses B12-vitamiini kui nooremad, sest keha võime absorbeerida B12-vitamiini toidust väheneb vanusega.
Inimesed, kes kaaluvad B12 toidulisandeid, peaksid arsti poole pöörduma, et leida kõige sobivam annus.
Igapäevased soovitused vitamiin B12 vitamiini kohta on toodud allpool.
Pediaatriline
- Vastsündinud kuni 6 kuud: 0,4 mikrogrammi (piisav tarbimine)
- Imikud 6 kuud kuni 1 aasta: 0,5 mikrogrammi (piisav tarbimine)
- 1 kuni 3-aastased lapsed: 0,9 mikrogrammi (RDA)
- 4–8-aastased lapsed: 1,2 mikrogrammi (RDA)
- 9–13-aastased lapsed: 1,8 mikrogrammi (RDA)
- 14–18-aastased noorukid: 2,4 mcg (RDA)
Täiskasvanud
- 19-aastased ja vanemad: 2,4 mcg (RDA) *
- Rasedad naised: 2,6 mikrogrammi (RDA)
- Imetavad naised: 2,8 mikrogrammi (RDA)
* Kuna 10-30% vanematest inimestest ei pruugi toidust B12 imenduda väga tõhusalt, on soovitatav, et vanemad kui 50 aastat täidavad nende igapäevaseid vajadusi peamiselt B12-vitamiiniga rikastatud toidu või seda sisaldavate toidulisandite kaudu B12.
Ettevaatusabinõud
Võimalike kõrvaltoimete ja ravimite koostoime tõttu tuleks toidulisandeid võtta ainult teadlike tervishoiuteenuste osutaja järelevalve all.
B12-vitamiini peetakse ohutuks ja mittetoksiliseks.
Mis tahes B-kompleksi vitamiini pikaajaline tarbimine võib põhjustada teiste oluliste B-vitamiinide tasakaalustamatust. Sel põhjusel on üldiselt oluline võtta B-vitamiini koos ühegi B-vitamiiniga.
Võimalikud koostoimed
Kui teid ravitakse praegu ühega järgmistest ravimitest, ei tohiks te kasutada B12-vitamiini toidulisandeid, enne kui olete oma tervishoiuteenuse pakkujaga nõu pidanud.
Antibiootikumid, tetratsükliin
B12-vitamiini ei tohiks võtta samal ajal koos antibiootikumi tetratsükliiniga, kuna see häirib selle ravimi imendumist ja efektiivsust. B12-vitamiini üksi või koos teiste B-vitamiinidega tuleks tetratsükliinist võtta erinevatel kellaaegadel. (Kõik B-vitamiini kompleksi toidulisandid toimivad sel viisil ja seetõttu tuleks neid võtta tetratsükliinist erineval ajal.)
Lisaks võib pikaajaline antibiootikumide kasutamine kahandada kehas B-vitamiini taset, eriti B2-, B9-, B12- ja H-vitamiini (biotiin), mida peetakse B-kompleksi osaks.
Haavandivastased ravimid
Maohapet vähendavate ravimite, näiteks omeprasooli võtmisel väheneb keha võime B12-vitamiini imada. lansoprasool, ranitidiin, tsimetidiin või antatsiidid, mida sageli kasutatakse gastroösofageaalse refluksi, haavandite või sellega seotud sümptomid. See häire ilmneb tõenäoliselt nende ravimite pikaajalise (rohkem kui ühe aasta) kasutamise tagajärjel.
Keemiaravi ravimid
B12-vitamiini sisaldus veres võib väheneda kemoteraapia ravimite (eriti metotreksaadi) kasutamisel vähktõve korral.
Metformiin diabeedi korral
Metformiini kasutamisel diabeedi korral võib B12-vitamiini sisaldus veres olla ka väiksem.
Fenobarbitaal ja fenütoiin
Krambihaiguste pikaajaline ravi fenobarbitaali või fenütoiiniga võib häirida keha võimet kasutada B12-vitamiini.
Teadusuuringute toetamine
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K Enteraalne B12-vitamiin täiendab B12 puudulikkust postgastrektoomia korral. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Toitumine ja depressioon: folaadi roll. Nutrition Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Toitumine ja depressioon: keskenduge folaadile. Toitumine. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Põletuse vigastused. Osades: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, toim. Nelsoni lasteraamatu õpik. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Suurenenud kaltsiumi tarbimine muudab metformiini indutseeritud B12-vitamiini malabsorptsiooni. Diabeedi ravi. 2000;13(9):1227-1231.
Booth GL, Wang EE. Ennetav tervishoiuteenus, 2000. aasta värskendus: hüperhomotsüsteineemia sõeluuring ja ravi koronaararterite haigusjuhtumite ennetamiseks. Kanada ennetava tervishoiu töörühm. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folaat, B12-vitamiin ja neuropsühhiaatrilised häired. Nutrition Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Homotsüsteiini, folaadi, metüülimise ja monoamiini metabolism depressiooni korral. J Neurol Neurosurgi psühhiaatria. 2000;69(2):228-232.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Plasma homotsüsteiini kui veresoonkonnahaiguste riskifaktori kvantitatiivne hinnang. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Foolhappele reageeriv menopausijärgne homotsüsteineemia. Ainevahetus. 1985;34(11):1073-1077.
Punker VW. Toitumise roll osteoporoosis. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.
Carmel R Kobalamiin, magu ja vananemine. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. B12-vitamiini puudus: uus rinnavähi riskifaktor? [Ülevaade]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folaadi, B12-vitamiini ja seerumi üldhomotsüsteiini sisaldus kinnitatud Alzheimeri tõve korral. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Dieeditoetuste komitee. Soovitatavad dieeditoetused. Riiklik Teaduste Akadeemia. Juurdepääs saidil www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html 8. jaanuaril 1999.
Dastur D, Dave U. Pikendatud krambivastaste ravimite toime epilepsiahaigetele: seerumi lipiidid, vitamiinid B6, B12 ja foolhape, valgud ja maksa peene struktuur. Epilepsia. 1987;28:147-159.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakoloogiline toitumine pärast põletuskahjustust. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S Homotsüst (e) ine ja südame-veresoonkonna haigused: epidemioloogiliste tõendite kriitiline ülevaade. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, toim. Olemasolevad teadmised toitumises. 7. toim. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Toidulisandid ja looduslikud tooted kui psühhoteraapilised ained. Psychosom Med. 1999;61:712-728.
Howden CW. B12-vitamiini tase pikaajalise ravi ajal prootonpumba inhibiitoritega. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
Hurter T, Reis HE, Borchard F. Tsütostaatilise keemiaravi saanud patsientide soolestiku imendumise häired [saksa keeles]. Z Gastroenterool. 1989;27(10):606-610.
Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Sisemise teguri antikehade testi väärtus kahjuliku aneemia diagnoosimisel. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU jt. Helicobacter pylori - kas see on uudne haigustekitaja B12-vitamiini vaeguses? Arch intern Med. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Menopausi alternatiivsed ravimeetodid. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Toitumis- ja botaanilised sekkumised stressiga kohanemiseks. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Toitumisalmanahh. 4. toim. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Lyoni dieedi südameuuring. Vahemere stiilis riikliku kolesteroolialase koolitusprogrammi / American Heart Associationi I etapi toitumisharjumused südame-veresoonkonna haiguste korral. Ringlus. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Kobalamiini puuduse efektiivne ravi suukaudse kobalamiiniga. Veri. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Suukaudne kobalamiin kahjuliku aneemia korral. Meditsiin on kõige paremini saladuses? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metformiin insuliinsõltumatu diabeedi korral. Farmakoteraapia. 1996;16:327 - 351.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ jt. Kobalamiini marginaalse staatusega noorukite kognitiivse funktsiooni kahjustuse tunnused. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, toitumine ja südame-veresoonkonna haigused. American Heart Associationi toitumiskomitee avaldus tervishoiutöötajatele. Ringlus. 1999;99:178-182.
McKevoy GK, toim. AHFS-i teave uimastite kohta. Bethesda, MD: Ameerika Tervisesüsteemi Apteekrite Ühing, 1998.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Tervendava haava toitainetoetus. Uued horisondid. 1994;2(2):202-214.
Nilsson-Ehle H Vanusega seotud muutused kobalamiini (vitamiin B12) käitlemisel. Mõju teraapiale. Narkootikumide vananemine. 1998;12:277 - 292.
Toitained ja toitained. Osades: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM jt, toim. Uimastifaktid ja võrdlused. St. Louis, Mo: faktid ja võrdlused; 2000:4-5.
Omray A Tetratsüültsiinvesinikkloriidi farmakokineetiliste parameetrite hindamine suu kaudu manustamisel koos C-vitamiini ja B-vitamiini kompleksiga. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Remacha AF, Cadafalch J. Kobalamiini puudus inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud patsientidel. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.
Schnyder G. Pärast plasma homotsüsteiini taseme langetamist on koronaarse restinoosi aeglustunud kiirus. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumann K Uimastite ja vitamiinide koostoime vanemas eas. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S Meeste viljatus: toitumis- ja keskkonnakaalutlused. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.
Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Seerumi folaat ja neokortsu atroofia raskusaste Alzheimeri tõve korral: tulemused nunnuuuringust. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Pikaajalise maohapet vähendava ravi mõju seerumi B12 vitamiini tasemele Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsientidel. Olen J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Vanematel inimestel B12-vitamiini madala sisalduse seerumis normaliseerimine suu kaudu. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
Wang HX. Vitamiin B12 ja folaadid seoses Alzheimeri tõve arenguga. Neuroloogia. 2001;56:1188-1194.
Weir DG, Scott JM. B12-vitamiin "kobalamiin". Osades: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, toim. Kaasaegne toitumine tervise ja haiguste alal. 9. toim. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Perspektiivne uuring folaadi, B12 ja püridoksaalse 5'-fosfaadi (B6) ning rinnavähi kohta.
Vähi epidemioli biomarkerid Eelmine. 1999;8(3):209-217.
Noor SN. Dieedi ja toidukomponentide kasutamine inimestel mõjutavate tegurite uurimisel: ülevaade. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.
