Ravimid isiksushäirete raviks

Ülevaade psühhiaatrilistest ravimitest, mis on ette nähtud isiksushäiretest tulenevate seisundite - depressioon, ärevus, agressiivne käitumine - raviks.

Isiksusehäiretega inimestel on sageli keeruline läbi elada ja mitu korda on neil isegi raske oma tunnete ja emotsioonidega igapäevaselt hakkama saada. Seega pole üllatav, et see rühm kannatab ka teiste psühhiaatriliste seisundite, näiteks depressiooni ja ärevuse all. Psühhiaatrilised ravimid võivad aidata neid kaasuvaid haigusi leevendada, kuid need ei suuda ravida kaasnevat isiksusehäiret. See töö langeb teraapiale, mille eesmärk on uute toimetulekumehhanismide loomine.

Ravimiteks, mis võivad olla abiks nende seotud häirete ravimisel, on:

• Antidepressandid: SSRI antidepressandid nagu Prozac, Lexapro, Celexavõi SNRI antidepressant Effexor aitab leevendada isiksushäiretega inimeste depressiooni ja ärevust. Harvemini esinevad MAOI ravimid, näiteks Nardil ja Parnate, võib kasutada.
• Krambivastased ained: Need ravimid võivad aidata suruda impulsiivset ja agressiivset käitumist. Nende hulka kuulub Carbatrol,
  instagram viewer
  Tegretol või Depakote. Topamax, krambivastast ainet, uuritakse abivahendina impulsside kontrolli probleemide lahendamisel.
• Antipsühhootikumid: Piirialade ja skisotüüpse isiksusehäiretega inimestel on oht kaotada kontakt reaalsusega. Antipsühhootilised ravimid, näiteks Risperdal ja Zyprexa võib aidata moonutatud mõtlemist parandada. Haldol võib aidata raskete käitumisprobleemide korral.
• Muud ravimid: Ärevusvastased ravimid, näiteks Xanax, Klonopin ja meeleolu stabilisaatorid, näiteks liitium kasutatakse isiksusehäiretega seotud sümptomite leevendamiseks.

Isiksusehäirete raviks kasutatavate ravimite uuringud

Peaaegu kõik uuringud ravimite kasutamise kohta isiksusehäirete raviks on läbi viidud a isiksuse piirhäired. Antipsühhootilised ja antidepressandid on uuringute põhjal kõige rohkem. Samuti on tõendeid selle kohta, et vähemust inimesi võib ravimine raskendada. Ent kus on tõendeid agressiooni ja impulsiivsuse ning skisotüüpse ja paranoilise tunnuse kohta isiksusehäired, isiksuse ravis võivad mängida rolli nii tüüpilised kui ka ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid häired. Teadlased siiski märgivad, et see ei pruugi pikaajaliselt sobiv olla.

Enamik antidepressantide uuringutest on tehtud SSRI-dega. Parimaid tulemusi on aga saadud monoamiiniga oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) - ravimid, mida tavaliselt välditakse enesekahjustamise korral, nagu tavaline isiksus häire. Meeleolu stabilisaatorid, nagu liitium, karbamasepiin (Carbatrol) ja naatrium valproaat (depakene) on testitud ka väikestes ja üldiselt mitterahuldavates kontrollitud uuringutes ja näitavad mõningaid väiteid selle kasulikkuse kohta. Abiks võivad olla bensodiasepiini ravimid (Xanax) klastri C isiksused (välditav, sõltuv, obsessiiv-kompulsiivne), kuid kõrge sõltuvusriskiga.

Ehkki praegu on saadaval märkimisväärselt rohkem teavet kui mõni aasta tagasi, arvavad paljud spetsialistid, et uimastiravi osas kindlate juhiste saamiseks pole piisavalt tõendeid.

Allikad

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2000). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (Muudetud 4. väljaanne). Washington DC.
• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni brošüür isiksushäiretest
• Mercki käsiraamat koduväljaanne patsientidele ja hooldajatele, isiksusehäired, 2006.
• EF Coccaro ja RJ Kavoussi, fluoksetiin ja impulsiivne agressiivne käitumine isiksusehäiretega isikutel, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), lk. 1081-1088.
• J Reich, R Noyes ja W Yates, Alprasolaami ravi välditavate isiksuseomaduste ravimisel sotsiaalfoobilistel patsientidel, J Clin Psychiatry 50 (1980), lk. 91-95.