Määratletud seksuaalse tõrke häire

Pidev või korduv vastumeelsus suguelundite või kõigi nende suguelundite vastu või nende vältimine seksuaalpartneriga, põhjustades märkimisväärset stressi või inimestevahelisi raskusi.

Seksuaalse vastumeelsuse häire ilmneb meestel aeg-ajalt ja palju sagedamini naistel. Patsiendid teatavad ärevusest, hirmust või vastikusest seksuaalsetes olukordades. Häire võib olla eluaegne (esmane) või omandatud (sekundaarne), üldine (globaalne) või situatsiooniline (partnerispetsiifiline).

Etioloogia ja diagnoosimine

Kui see on eluaegne, võib see põhjustada vastumeelsust seksuaalse kontakti, eriti vahekorra vastu seksuaalsed traumad, näiteks intsest, seksuaalne väärkohtlemine või vägistamine; väga repressiivsest õhkkonnast perekonnas, mida mõnikord tugevdab ortodoksne ja jäik usukoolitus; või vahekorda astumise esialgsetest katsetest, mis põhjustasid mõõduka kuni raske düspareunia. Isegi pärast düspareunia kadumist võivad valusad mälestused püsida. Kui häire omandatakse pärast normaalse funktsioneerimise perioodi, võib selle põhjus olla partneriga seotud (situatsiooniline või inimestevaheline) või trauma või düspareunia tõttu. Kui vastumeelsus tekitab foobse vastuse (isegi paanika), võivad tekkida ka vähem teadlikud ja ebareaalsed hirmud domineerimise või kehakahjustuste ees. Olukorras seksuaalset vastumeelsust võivad ilmneda isikud, kes proovivad või eeldatakse, et seksuaalsuhted ei ole seotud nende seksuaalse sättumusega.

Ravi

Ravi eesmärk on võimaliku põhjuse kõrvaldamine. Käitumis- või psühhodünaamilise psühhoteraapia valik sõltub diagnostilisest mõistmisest. Abieluravi on näidustatud, kui põhjus on inimestevaheline. Paanikaseisundeid saab ravida tritsükliliste antidepressantide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, monoaminooksüdaasi inhibiitorite või bensodiasepiinidega.