Kui kaua kestab ketamiin depressiooni korral?
Ehkki äärmiselt efektiivne depressiooni ravis, kestab iga Ketamiini IV infusioon kõige rohkem kuni nädal aega.
Narkootikumide ketamiini, mida varem kasutati ainult üldanesteetikumina, kasutatakse praegu raviks bipolaarse häire depressioon ja peamine depressiivne häire. Kuigi ketamiin toimib kiiresti (mõne tunni jooksul), tunnevad paljud patsiendid muret selle pärast ketamiini positiivne mõju viimane; eriti arvestades ketamiini infusioonide maksumus (USA-s 400–800 dollarit IV raviskeemi kohta). Kuigi sellele küsimusele lõpliku vastuse saamiseks ei ole piisavalt uuritud ja see erineb inimeselt, on mõned asjad teada.
Kui kaua võtab ketamiin sisseelamist?
Ketamiini toime on tavaliselt väga kiire. Ketamiini antidepressiivse toime avaldumine mõne inimese jaoks võtab umbes kaks tundi ja üks uuring näitas, et 24 tunni pärast reageeris 71% patsientidest ketamiini ühekordsele annusele.
Uuringute kohaselt ei ole ketamiin efektiivne 20–40% depressiooniga patsientidest. Need arvud on suure depressiivse häire ja bipolaarse häire depressiooni korral ühtlased.
Kui kaua ketamiin kestab?
Enamikus uuringutes on vaadeldud, kui kaua ketamiini antidepressandid toimivad pärast ühekordset veenisisest (IV) infusiooni. Ainult ühe ravi korral kipuvad inimesed korduma mõne päeva kuni nädala jooksul, ehkki see võib olla erinev. Kui inimene reageerib ketamiini infusioonile positiivselt, saab ta sellest teada tavaliselt nelja tunni jooksul. Üks uuring näitas, et 94% inimestest, kes reageerisid ketamiinile positiivselt, tegid seda neljatunnise märgise järgi.
Ketamiini mõju kohta pärast korduvat ravi on piiratud uuringuid. 2012. aastal tehti üks uuring 24 patsiendist ravile vastupidav depressioon näitas, et pärast kuni kuue ketamiini infusiooni oli keskmine retsidiivi aeg 18 päeva. Uuringu 17 patsiendist, kes reageerisid ketamiinile positiivselt, jäid 83. päeval neli tundi (uuringu pikkus) retsidiivideta. Esitati väike arv positiivseid vastajaid venlafaksiin - pikendatud vabanemisega (Effexor ER) jälgimisperioodil, kuid muutusi retsidiivide tekkeks ei olnud.
Pikaajaline depressiooni ravi ketamiiniga
Pikaajalist depressiooniuuringute ketamiiniravi pole tehtud ja ketamiini pikaajalist kasutamist ei soovitata. Arstidele 2017. aastal ketamiini depressiooni ravi kohta antud juhiste kohaselt:
“... ketamiini kasutamine tuleks [ravi] katkestada, kui annustamist ei saa teise ravikuu jooksul vähendada vähemalt ühe annuseni nädalas, eesmärgiga lõpuks ravi täielikult katkestada. ”
Kehatamiini vaba aja tarbimisest teadaolev tekitab muret. Esiteks on ketamiin Aasias kuritarvitamise number üks ja seetõttu peetakse seda suureks kuritarvitamise ja sõltuvuse tekitamise võimaluseks (Kas sa saad sõltuda ketamiinist?). Sel põhjusel on vähem tõenäoline, et selle ravi saavad kandidaadid narkootikumide kuritarvitamisega. Teiseks hõlmavad ketamiini kuritarvitamise tagajärjed paljusid vahetuid kõrvaltoimeid, näiteks:
- Psühhedeelsed sümptomid (hallutsinatsioonid, mäluhäired, paanikahood)
- Iiveldus / oksendamine
- Unisus
- Südame löögisageduse ja vererõhu tõus
- Maksa kahjustused
Ketamiini meelelahutuslik kasutamine on toonud esile ka järgmiste võimalike kõrvalmõjude ilmnemise:
- Kusepõie tüsistused
- Neerude tüsistused
- Patoloogiline psühhiaatriline käitumine
- Mälupuudus
Nii et kahjuks, kuigi ketamiin näib olevat antidepressandi toime kiiruse osas väga paljutõotav ravim, ei näi see praegu pikas perspektiivis jätkusuutlik ravi.
