Näpunäited ärevuse diagnoosimiseks ja raviks eakatel inimestel

Me elame ajal, kus vaimse tervisega seotud probleeme nagu ärevushäireid võetakse tõsisemalt kui neid kaasnevaid haigusi. Programmi vähendamisel on viimastel aastatel tehtud tõelisi edusamme vaimse tervise häbimärgistamine ümbritsev ärevus. Me räägime sellest rohkem ja õpime ärevust paremini ravima. Sellega seoses ka sotsiaalsete hoiakute üldine pehmenemine.

Ärevushäire on vaimuhaiguste kõige levinum vorm ja inimesed hakkavad lõpuks aru saama selle laastavast mõjust vanematele, lastele, peredele ja sõpradele. Välja arvatud üks a tohutu ärevusdiagnooside arvu suurenemist eiratakse: ärevus eakatel inimestel.

Rohkem eakaid inimesi ravitakse ärevuse pärast

Eakate inimeste ärevushäired on tõusuteel - need on nüüd kaks korda tavalisemad kui "geriaatriline hiiglane" dementsus ja kuni kaheksa korda tavalisem kui peamised depressioonihäired vanematele täiskasvanutele. 90% hilises elus tekkinud ärevusest on järgmine generaliseerunud ärevushäire (GAD) või konkreetne foobia, nagu näiteks agorafoobia. GAD moodustab vähemalt 50% kõigist vanemate täiskasvanute ärevusdiagnoosidest.

Miks on eakate inimeste ärevuse diagnoosimine ja ravimine raskem

Ehkki paljud vanemad täiskasvanud kannatavad ärevuse all, ei saa paljud neist vajalikku abi. Mõni põhjus võib taanduda ageismile; tervishoiuteenused keskenduvad pigem füüsilistele kui vanemate inimeste vaimuhaigustele. Kuid eakate patsientide ärevuse diagnoosimine võib olla ka keerukam mitmesugustel põhjustel, sealhulgas:

• Kaasnevus muude tervisehäiretega - Mõnedel vanematele täiskasvanutele tavalistel meditsiinilistel probleemidel (näiteks südamehaigus) võivad olla ärevusetaolised sümptomid, mis maskeerivad ja varjutavad tegelikke ärevuse sümptomeid, näiteks valu rinnus või õhupuudus.
• Vanematel inimestel on kombeks psühhiaatrilisi probleeme somatiiseerida - See tähendab, et eakad patsiendid keskenduvad pigem ärevuse füüsilistele sümptomitele kui emotsionaalsele probleemile endale. Ärevus väljendub vanematel inimestel sageli erinevalt, võib-olla seetõttu, et emotsionaalsetest probleemidest rääkimise ümber valitseb põlvkondade häbimärk.
• Vanemad täiskasvanud võtavad sageli rohkem ravimeid - Vanemad inimesed kasutavad sagedamini ravimeid kui nooremad ning sarnaselt kaasnevate haigusseisunditega võivad mõned ravimid varjata ärevushäire sümptomeid.

Nõuanded eakate ärevuse tõhusaks diagnoosimiseks ja raviks

Eakad inimesed esitavad ärevust erinevalt ja sageli reageerivad nad ka ravile erinevalt. Allpool on mõned soovitused eakate inimeste ärevuse tõhusa diagnoosimise ja ravi saavutamiseks:

• Alustage esmatasandi arstiga. Eakatega ärevusprobleemide lahendamiseks peaks esimene peatus olema teie esmatasandi arst või peamine tervishoiuteenuse pakkuja. Sellel on kaks põhjust: esiteks peab arst veenduma, et ärevus pole füüsilise haiguse tagajärg, ja teiseks tunnevad enamik vanemaid inimesi end vaimse tervise probleemidest tuttavaga rääkides mugavamalt.
• Hea sissevõtmise ajalugu on oluline. Vanemate inimeste ärevushäirete ravimisel on oluline, et kogu teavet varasema haigusloo kohta uuritaks hoolikalt. Oluline on teada, kas see on uus haigusseisund, jätkuva tervisehäirega seotud kaasnev haigus või ravimite kõrvaltoime. See on veel üks põhjus, miks on kõige parem, kui vanemate ärevust ravib keegi, kes on juba selle inimese meditsiinilise olukorraga tuttav.
• Alustage ärevusravimeid väiksemate annustega. Kui ärevusravimid või antidepressandid on näidustatud raviks, võib arst otsustada alustada tavalise annusega poole või isegi ühe neljandikuga. Selle põhjuseks on asjaolu, et vananevad inimesed, kellel on võimalikud olemasolevad meditsiinilised seisundid, reageerivad sageli teisiti kui nende nooremad kolleegid. Samuti mitte-bensodiasepiin ravimid nagu buspiroon (Bu Spar) võib olla märgitud.
• Mõelge kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT). CBT peetakse laialdaselt kõige tõhusamaks uimastitevabaks ärevushäire raviks ja uuringute kohaselt võivad muudetud CBT programmid aidata eakate inimeste ärevust ravida. Võimalik, et ka teie arst võib selle kohta soovitusi anda.

Eakad inimesed väärivad täpset diagnoosi ja tõhusat ärevusravi nagu kõik teisedki, kuid ei saa seda kahjuks alati. Kui teie või teie lähedased elavad ravimata ärevuse all, võib arst suunata teid õiges suunas. Ärevushäiretega eakate inimeste jaoks on olemas tõhusad ravivõimalused, nii et veenduge, et räägiksite sellest.

Statistika allikad:

• Regier DA, Boyd JH, Burke JD jt. Vaimsete häirete esinemissagedus üks kuu USA-s - põhineb viiel epidemioloogilises valgalas. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 977-86
• Krasucki C, Howard R, Mann A. Ärevus ja selle ravi eakatel. Int Psychogeriatr 1999; 11: 25-45
• Ferretti G. Ärevus ja Alzheimeri tõbi. J Geriatr Psychiatry Neurol 2001; 14: 52-8

Leiad Gregi tema juurest veebisait,Twitter, Google+, Pinterestja Facebook.