Mis on homöopaatia?

February 09, 2020 08:51 | Varia
Üksikasjalik teave homöopaatia, homöopaatiliste ravimite, homöopaatiliste praktikute ja teaduslike uuringute kohta homöopaatia toimimise kohta.

Üksikasjalik teave homöopaatia, homöopaatiliste ravimite ja homöopaatia praktikute kohta ning selle kohta, kas homöopaatia toimib.

Sellel lehel:

  1. Mis on homöopaatia?
  2. Milline on homöopaatia avastamise ja kasutamise ajalugu?
  3. Millist koolitust saavad homöopaatilised praktikud?
  4. Mida teevad homöopaatilised patsiendid patsientide ravimisel?
  5. Mis on homöopaatilised ravimid?
  6. Kuidas reguleerib USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) homöopaatilisi ravimeid?
  7. Kas homöopaatia kasutamisel on teatatud kõrvaltoimetest või tüsistustest?
  8. Mida on teaduslikud uuringud teada saanud, kas homöopaatia toimib?
  9. Kas homöopaatiaga on seotud teaduslikke vaidlusi?
  10. Kas NCCAM rahastab homöopaatia uuringuid?
  11. Rohkem informatsiooni
  12. Viited
  13. I liide
  14. II liide

Homöopaatia ("home-ee-AH-pah-thy"), tuntud ka kui homöopaatiline meditsiin, on Saksamaal välja kujunenud tervishoiuvorm, mida on USAs praktiseeritud alates 19. sajandi algusest. Homöopaatilisi praktikuid nimetatakse tavaliselt homöopaatideks. See infoleht vastab mõnele homöopaatia kohta korduma kippuvale küsimusele ning annab ülevaate selle kasutamise ja tõhususe alastest teadusuuringutest.

instagram viewer
instagrami loo vaataja

Võtmepunktid

  • Homöopaatias on peamine eeldus see, et igal inimesel on energiat, mida nimetatakse eluliseks jõuks või enesetervendavaks reaktsiooniks. Kui see energia on häiritud või tasakaalust väljas, tekivad terviseprobleemid. Homöopaatia eesmärk on stimuleerida keha enda ravivastust.

  • Homöopaatiline ravi hõlmab üliväikeste annuste manustamist ainetele, mis suuremates annustes manustatakse tervetel inimestel iseloomulikke haigusnähte. Seda lähenemist nimetatakse "nagu ravib nagu".


  • Homöopaatia toimimise kohta on pakutud erinevaid selgitusi. Ükski neist selgitustest pole siiski teaduslikult tõestatud.

  • Homöopaatia uuringud on nende leidudes olnud vastuolulised. Mõnes analüüsis jõuti järeldusele, et pole ühtegi kindlat tõendit, mis toetaks homöopaatiat nii tõhusalt kui ükski kliiniline seisund. Kuid teised on leidnud homöopaatiast positiivset mõju. Positiivseid mõjusid pole teaduslikus plaanis hõlpsasti selgitatud.

  • Oluline on teavitada kõiki oma tervishoiuteenuse osutajaid kõigist teie kasutatavatest või kaalutavatest ravimeetoditest, sealhulgas homöopaatilisest ravist. See aitab tagada ohutu ja kooskõlastatud hoolduskäigu.

1. Mis on homöopaatia?

Termin homöopaatia tuleneb kreekakeelsetest sõnadest homeo, mis tähendab sarnast, ja paatos, mis tähendab kannatusi või haigusi. Homöopaatia on alternatiivne meditsiinisüsteem. Alternatiivsed meditsiinisüsteemid on üles ehitatud teooria ja praktika täielikule süsteemile ning on sageli arenenud Ameerika Ühendriikides kasutatavast tavapärasest meditsiinilisest lähenemisviisist lahus ja varem.a Homöopaatia kasutab meditsiiniprobleemide diagnoosimisel, klassifitseerimisel ja ravimisel tavapärasest meditsiinist erinevat lähenemist.

Homöopaatia põhimõistete hulka kuuluvad:

  • Homöopaatia püüab stimuleerida keha kaitsemehhanisme ja -protsesse, et ennetada või ravida haigusi.

  • Ravi hõlmab väga väikeste annuste manustamist ravimiteks, mida homöopaatia kohaselt põhjustaks samu või sarnaseid haigussümptomeid tervetel inimestel, kui neid manustataks suuremana annused.

  • Ravi homöopaatias on individuaalne (kohandatud iga inimese jaoks). Homöopaatilised arstid valivad ravimeid vastavalt patsiendi üldpildile, sealhulgas mitte ainult sümptomid, vaid ka elustiil, emotsionaalsed ja vaimsed seisundid ning muud tegurid.

a. NCCAMi määratletud tavameditsiin on meditsiin, mida harrastavad M.D. (arst) või D.O. (arst osteopaatia) kraadi ja nende liitlastest tervishoiutöötajad, näiteks füsioterapeudid, psühholoogid ja registreeritud õed. Mõned tavaarstid on ka täiendava ja alternatiivse meditsiini praktikud. Nende tingimuste kohta lisateabe saamiseks vaadake NCCAMi teabelehte "Mis on täiendav ja alternatiivne meditsiin?"

2. Milline on homöopaatia avastamise ja kasutamise ajalugu?b

1700. aastate lõpus pakkus Saksamaa arst, keemik ja keeleteadlane Samuel Hahnemann välja uue lähenemisviisi haiguste ravimiseks. See oli ajal, mil kõige tavalisemad meditsiinilised ravimeetodid olid karmid, nagu verevalamine,c puhastamine, villide moodustamine ning väävli ja elavhõbeda kasutamine. Tol ajal oli patsientide ravimiseks vähe tõhusaid ravimeid ja teadmised nende mõjust olid piiratud.

Hahnemann oli huvitatud vähem ohtliku lähenemise väljatöötamisest meditsiinile. Esimene suurem samm oli väidetavalt see, kui ta tõlkis taimset teksti ja luges malaaria ravimiseks kasutatavast ravist (tšintšoni koor). Ta võttis natuke tsinšona koort ja täheldas, et terve inimesena tekkisid tal sümptomid, mis olid väga sarnased malaaria sümptomitega. See pani Hahnemanni mõtlema, et aine võib tekitada sümptomeid, mida see võib ka leevendada. Seda kontseptsiooni nimetatakse "sarnaseks põhimõtteks" või "sarnane ravib nagu". Sarnasel põhimõttel oli meditsiinis varasem ajalugu, pärit antiikajast Hippokrateselt Kreeka - kes märkis näiteks, et korduvat oksendamist saab ravida oksendajaga (näiteks ipecacuanha), mis võib seda veelgi halvendada - ravim.14,15 Teine viis "nagu ravib nagu" vaatamiseks on see, et sümptomid on osa keha katsest ennast tervendada - näiteks võib palavik areneda kui nakkuse immuunvastuse tagajärg ja köha võib aidata lima kõrvaldada - ja selle enesetervendamise toetamiseks võidakse anda ravimeid vastus.

Hahnemann testis üksikuid puhtaid aineid enda peal ja lahjendatumates vormides ka tervetel vabatahtlikel. Ta pidas hoolikalt katseid ja osalejate vastuseid ning ühendas need tähelepanekud - kliinilise praktika teave, ravimtaimede ja muude ravimainete teadaolevad kasutusalad ning toksikoloogia,d lõpuks haigete ravimine ja homöopaatilise kliinilise tava arendamine.

Hahnemann lisas homöopaatiasse kaks täiendavat elementi:

  • Mõiste, millest sai "potentiseerimine", mis hoiab seda ainet süstemaatiliselt lahjendades, jõuliselt raputades - muudab lahjendamise igal etapil ravivahendi tõhusamaks, mitte vähem efektiivseks, ekstraheerides aine. Kui lahjendamine jätkub punktini, kus aine molekulid on kadunud, leiab homöopaatia, et "mälu" neist - see tähendab mõju, mida nad avaldavad ümbritsevatele veemolekulidele - võivad endiselt olla terapeutiline.

  • Mõiste, mille kohaselt peaks ravi valima inimese ja tema sümptomite üldpildi, mitte ainult haiguse sümptomite põhjal. Homöopaadid hindavad lisaks inimese füüsilistele sümptomitele ka tema emotsioone, vaimset seisundit, elustiili, toitumist ja muid aspekte. Homöopaatias võivad erinevad samade sümptomitega inimesed saada erinevaid homöopaatilisi ravimeid.

Bostonis sündinud arst Hans Burch Gram õppis Euroopas homöopaatiat ja viis selle 1825. aastal Ameerika Ühendriikidesse. Homöopaatias koolitatud Euroopa sisserändajad tegid ravi ka Ameerikas üha kättesaadavamaks. 1835. aastal asutati Pennsylvanias Allentownis esimene homöopaatiline meditsiinikolledž. 20. sajandi alguseks oli 8 protsenti kõigist Ameerika arstidest homöopaadid ja Ameerika Ühendriikides oli 20 homöopaatilist meditsiinikolledžit ja üle 100 homöopaatilise haigla Osariikides.

19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses tehti arvukalt meditsiinilisi edusamme, näiteks tunnustati haigusmehhanisme; Pasteuri iduteooria; antiseptiliste tehnikate väljatöötamine; ja eeteranesteesia avastamine. Lisaks avaldati aruanne (nn "Flexneri aruanne"), mis käivitas suured muudatused Ameerika meditsiinihariduses. Homöopaatia kuulus nende arengute alla negatiivselt mõjutatud teadusharude hulka. Enamik homöopaatilisi meditsiinikoole suleti ja 1930. aastateks olid teised üle läinud tavapärasteks meditsiinikoolideks.

1960. aastatel hakkas homöopaatia populaarsus USA-s taaselustuma. Vastavalt 1999. aasta ameeriklaste ja nende tervise uuringule oli eelneva 12 kuu jooksul homöopaatiat kasutanud üle 6 miljoni ameeriklase.16 Maailma Terviseorganisatsioon märkis 1994. aastal, et homöopaatia oli integreeritud rahvatervisega paljude riikide, sealhulgas Saksamaa, Ühendkuningriigi, India, Pakistani, Sri Lanka ja Mehhiko.7 Homöopaatias on mitu praktikakooli.17

Homöopaatiat kasutavad isikud teevad seda paljude terviseprobleemide lahendamiseks, alates heaolust ja ennetamisest kuni vigastuste, haiguste ja seisundite ravini. Uuringud on näidanud, et paljud homöopaatilist abi otsivad inimesed otsivad seda abi kroonilise haigusseisundi korral.18,19,20 Paljud homöopaatia kasutajad ravivad end homöopaatiliste toodetega ega pöördu spetsialistide poole.13

b. Viited 1-13 olid selle ajaloolise arutelu üldised allikad.

c. Verevalamine oli tervendav praktika, mida kasutati mitu sajandit. Vere laskmisel tehti kehasse sisselõiked vere hulga ärajuhtimiseks, uskudes, et see aitab „halva vere“ või haiguse välja voolata.

d. Toksikoloogia on teadus kemikaalide mõjust inimese tervisele.

Viited

3. Millist koolitust saavad homöopaatilised praktikud?

Euroopa riikides toimub homöopaatia koolitus tavaliselt kas 3-6 aasta jooksul läbitud esmase kutsekraadina või arstide kraadiõppena.14

Ameerika Ühendriikides pakutakse homöopaatia alast koolitust diplomiprogrammide, tunnistuste programmide, lühikursuste ja kirjavahetuskursuste kaudu. Samuti on homöopaatiline väljaõpe osa loodusravi meditsiinilisest haridusest.e Enamik Ameerika Ühendriikide homöopaatiat praktiseeritakse koos mõne muu tervishoiupraktikaga, mille jaoks arstil on selline litsents tavapärase meditsiini, loodusravi, kiropraktika, hambaravi, nõelravi või veterinaarmeditsiinina (homöopaatiat kasutatakse loomad).

Seadused selle kohta, mida homöopaatia praktiseerimiseks on vaja, on osariikides erinevad. Kolm osariiki (Connecticut, Arizona ja Nevada) annavad arstidele loa spetsiaalselt homöopaatia jaoks.

e. Naturopaatia, tuntud ka kui loodusravi, on alternatiivne meditsiinisüsteem, mis rõhutab looduslikke ravimeetodeid (nagu ravimtaimed, toitumine ja keha liikumine või manipuleerimine). Mõned loodusravi põhjused sarnanevad homöopaatiaga, näiteks kavatsus toetada keha enda enesetervendavat reaktsiooni.

4. Mida teevad homöopaatilised patsiendid patsientide ravimisel?

Tavaliselt on homöopaatias patsientidel pikk esimene visiit, mille käigus hindab pakkuja patsienti põhjalikult. Seda kasutatakse ühe või mitme homöopaatilise ravimi valiku suunamiseks. Järelkontrollivisiitide ajal annavad patsiendid teada, kuidas nad reageerivad ravile või abinõudele, mis aitab praktikul edasise ravi osas otsuseid langetada.

5. Mis on homöopaatilised ravimid?

Enamik homöopaatilisi ravimeid on saadud looduslikest ainetest, mis pärinevad taimedest, mineraalidest või loomadest. Parandamismeetod valmistatakse aine lahjendamise teel mitmel etapil (nagu arutati 2. küsimuses). Homöopaatia kinnitab, et see protsess suudab säilitada aine tervenemisomadused olenemata sellest, mitu korda seda on lahjendatud. Paljud homöopaatilised ravimid on nii tugevalt lahjendatud, et algsest looduslikust ainest pole järele jäänud ühtegi molekuli.12,21 Ravimeetodeid müüakse vedelates, graanulite ja tablettide kujul.

6. Kuidas reguleerib USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) homöopaatilisi ravimeid?

Nende pikaajalise kasutamise tõttu Ameerika Ühendriikides võttis USA Kongress 1938. aastal vastu seaduse, milles öeldakse, et homöopaatilisi ravimeid reguleerivad FDA samamoodi nagu retseptita retseptita ravimid, mis tähendab, et neid saab osta ilma arsti retsept. Kuigi täna peavad tavalised retseptiravimid ja uued börsivälised ravimid põhjalikult testima ja läbi vaatama FDA ohutuse ja tõhususe tagamiseks enne nende müümist ei kehti see nõue homöopaatiliste ravimite suhtes.

Tugevuse, kvaliteedi, puhtuse ja pakendamise teatud õiguslike normide täitmiseks on vaja õiguskaitsevahendeid. 1988. aastal nõudis FDA, et kõik homöopaatilised ravimid loetleksid etiketil nende kasutamise näidustused (s.t ravitavad meditsiinilised probleemid).22,23 FDA nõuab ka sildilt koostisosade, lahjenduste ja ohutu kasutamise juhiste loetlemist.

Homöopaatiliste ravimite juhised on esitatud ametlikus juhendis, Ameerika Ühendriikide Homöopaatilises Farmakopöas Riikides, mille autor on valitsusväline mittetulunduslik tööstuse esindajate organisatsioon ja homöopaatiline organisatsioon eksperdid.24 Farmakopöa sisaldab ka sätteid uute ravimite testimiseks ja nende kliinilise efektiivsuse kontrollimiseks. Enne 1962. aastat turul olnud õiguskaitsevahendid on Ameerika Ühendriikide homöopaatilises farmakopöas aktsepteeritud ajaloolise kasutamise, mitte kliiniliste uuringute teaduslike tõendite põhjal.

7. Kas homöopaatia kasutamisel on teatatud kõrvaltoimetest või tüsistustest?

FDA on teada saanud vähestest teadetest haigustest, mis on seotud homöopaatiliste ravimite kasutamisega. Kuid FDA vaatas need aruanded läbi ja otsustas, et suure lahjenduse tõttu ei olnud tõenäoliselt abinõud põhjuseks.3

Siin on mõned üldised andmed, mis on teatatud homöopaatia riskide ja kõrvaltoimete kohta:

Suure lahjendusega homöopaatilisi ravimeid, mis võetakse väljaõppinud spetsialistide järelevalve all, peetakse ohututeks ja tõenäoliselt ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid.25

Mõned patsiendid tunnevad end pärast homöopaatiliste ravimite kasutamist lühikese aja jooksul halvemaks. Homöopaadid tõlgendavad seda nii, et keha stimuleerib ajutiselt sümptomeid, samal ajal kui ta teeb jõupingutusi tervise taastamiseks.

Vedelad homöopaatilised ravimid võivad sisaldada alkoholi ja nende alkoholisisaldus on lubatud täiskasvanute tavalistest ravimitest kõrgem. See võib mõnele tarbijale muret valmistada. Siiski ei ole FDA-le ega teaduskirjandusse teatatud alkoholisisalduse kahjulikest mõjudest.3

Teadaolevalt ei mõjuta homöopaatilised ravimid tavapäraseid ravimeid; kui aga kaalute homöopaatiliste ravimite kasutamist, peaksite seda arutama oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on mitu teenusepakkujat, arutage seda igaühega.

Nagu kõigi ravimite puhul, soovitatakse homöopaatilisi ravimeid kasutavatel inimestel kõige paremini:

Kui tema sümptomid paranevad enam kui 5 päeva, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Enne toote kasutamist pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga, kui kasutaja on rase või imetav naine.

Viited

8. Mida on teaduslikud uuringud teada saanud, kas homöopaatia toimib?

See jaotis võtab kokku (1) üksikute kliiniliste uuringute (inimestel tehtud uuringud) ja (2) kliiniliste uuringute rühmade laiaulatuslike analüüside tulemused.

Homöopaatia üksikute kontrollitud kliiniliste uuringute tulemused on olnud vastuolulised. Mõnes uuringus tundus, et homöopaatiast pole rohkem abi kui platseebost; teistes uuringutes nähti mõningaid eeliseid, mis teadlaste arvates olid suuremad kui platseebost oodata võis.f I lisas on üksikasjalikult kirjeldatud kliiniliste uuringute tulemusi.

Süstemaatilistes ülevaadetes ja metaanalüüsides vaadeldakse laiemalt kliiniliste uuringute tulemuste kogumeid. G. Seda tüüpi analüüside hiljutised näited on üksikasjalikult esitatud II lisas. Kokkuvõtteks võib öelda, et süstemaatilised ülevaated pole leidnud, et homöopaatia oleks lõplikult tõestatud ravi mis tahes meditsiinilise seisundi korral. Kaks II lisas loetletud autorite rühma leidsid uuritud uurimisrühmades positiivseid tõendeid ja nad ei leidnud seda tõendid on platseeboefektidena täielikult seletatavad (kolmas rühm leidis, et 16-st uuringust ühel on mõnevõrra täiendav mõju võrreldes platseebo). Iga autor või autorite rühm kritiseeris uuringutes tõendite kvaliteeti. Nende märgitud probleemide näited hõlmavad nõrkusi disainis ja / või aruandluses, mõõtmistehnika valimist, vähest osalejate arvu ja raskusi tulemuste kordamisel. Homöopaatia uuringute ülevaadetes on levinud teema see, et nende ja teiste probleemide tõttu on see nii on raske või võimatu teha kindlaid järeldusi selle kohta, kas homöopaatia on mõnes konkreetses kliinikus efektiivne seisund.

f. Platseebo on mõeldud võimalikult palju sarnanema kliinilises uuringus uuritava raviga, välja arvatud see, et platseebo on passiivne. Platseebo näide on pill, mis sisaldab uuritava ravimi või muu aine asemel suhkrut. Andes ühele osalejate rühmale platseebot ja teisele aktiivse ravi, teadlased saavad võrrelda, kuidas mõlemad rühmad reageerivad, ja saada aktiivsest ravist tõesema pildi mõju. Viimastel aastatel on platseebo määratlust laiendatud, hõlmates muid asju, mis võiksid mõjutada tervishoiu tulemusi kuidas patsient ja tervishoiuteenuse osutaja suhtlevad, kuidas patsient suhtub hoolduse saamisse ja mida ta loodab juhtuda hooldus.

g. Süstemaatilises ülevaates kogutakse, analüüsitakse ja vaadatakse kriitiliselt üle konkreetse küsimuse või teema uuringute kogumi andmed. Metaanalüüs kasutab statistilisi tehnikaid üksikute uuringute tulemuste analüüsimiseks.

9. Kas homöopaatiaga on seotud teaduslikke vaidlusi?

Jah. Homöopaatia on täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) valdkond, kus on olnud palju poleemikat ja arutelu, peamiselt seetõttu, et paljud selle põhimõisted ei järgi teaduse seadusi (eriti keemia ja Füüsika).

Arutletakse selle üle, kuidas mõni haigus põhjustav asi seda ka ravida saaks.

On küsitud, kas ravimil, millel on väga väike kogus (võib-olla isegi mitte üks molekul) toimeainet, võib olla kasulik või muu bioloogiline mõju.

On avaldatud mõningaid uuringuid ainete ülikõrgete lahjenduste (UHD) kasutamise kohta, mis on lahjendatud homöopaatiaga ühilduvale tasemele ja mida on lahjendamise igas etapis tugevasti loksutatud.h Väidetavalt hõlmavad tulemused molekulaarsel tasandil ja väljaspool esinevaid nähtusi, nagu vee struktuur, lained ja väljad. Avaldatud on nii laboriuuringuid kui ka kliinilisi uuringuid. Nende kordamiseks on olnud erinevaid tulemusi. Ülevaated ei ole leidnud, et UHD tulemused oleksid lõplikud või veenvad.i

On tehtud mõningaid uuringuid, mille käigus leiti UHD mõju isoleeritud elunditele, taimedele ja loomadele.15 Ka nende leidude üle on olnud poleemikat ja vaidlusi.

Mõju homöopaatias võib olla tingitud platseebost või muust mittespetsiifilisest toimest.

Homöopaatia kohta on võtmeküsimusi, mis tuleb veel läbi viia hästi kavandatud uuringutega - näiteks kas see tõesti toimib mõne haiguse või meditsiinilise seisundi korral, mille jaoks seda kasutatakse, ja kui jah, siis kuidas see võiks toimida töö.

On seisukoht, et homöopaatia tõesti toimib, kuid tänapäevaseid teaduslikke meetodeid ei ole veel selgitatud, miks. Teaduse suutmatus kõigi ravimeetodite kohta täielikke selgitusi pakkuda ei ole omane ainult homöopaatiale.

Mõned inimesed arvavad, et kui homöopaatia näib olevat kasulik ja ohutu, pole selle alternatiivse meditsiinisüsteemi teaduslikult põhjendatud selgitused ega tõestused vajalikud.

h. Mõne näite saamiseks vt viiteid 26–29.

i. Näiteid UHD-de arutelude ja retsensentide dokumentide kohta vt eriti viidetest 13, 15 ja 30-33.

Viited

10. Kas NCCAM rahastab homöopaatia uuringuid?

Jah, NCCAM toetab selles valdkonnas mitmeid uuringuid. Näiteks:

  • Homöopaatia fibromüalgia füüsiliste, vaimsete ja emotsionaalsete sümptomite suhtes (krooniline häire, mis hõlmab laialt levinud luu- ja lihaskonna valu, mitmekordseid helluspunkte kehal ja väsimust).

  • Homöopaatia aju halvenemise ja kahjustuste suhtes insuldi ja dementsuse loommudelites.

  • Homöopaatiline ravim kaadmium, et teada saada, kas see suudab vältida eesnäärme rakkude kahjustamist, kui need rakud puutuvad kokku toksiinidega.

Allikas: Selle teabelehe koostas riiklik täiendus- ja alternatiivmeditsiini keskus

Rohkem informatsiooni

NCCAMi teabekeskus
USA-s tasuta: 1-888-644-6226
Rahvusvaheline: 301-519-3153
TTY (kurtidele ja vaegkuuljatele): 1 866 464 3615

E-post: [email protected]
Veebisait: www.nccam.nih.gov
Aadress: NCCAMi teabekeskus,
P.O. Kast 7923,
Gaithersburg, MD 20898-7923
Faks: 1 866 464 3616
Tellitav faksiteenus: 1 888 644 6222

NCCAMi teabekeskus annab teavet CAM-i ja NCCAM-i kohta. Teenused hõlmavad teabelehti, muid väljaandeid ja föderaalse teadus- ja meditsiinikirjanduse andmebaaside otsimist. Clearinghouse ei paku arstidele arstiabi, ravisoovitusi ega suunamisi.

CAM PubMedil
Veebisait: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

CAM on PubMed - Interneti-andmebaas, mille on välja töötanud NCCAM ja Rahvusraamatukogu tsitaadid (ja enamikul juhtudel lühikokkuvõtted) CAM-i kohta teaduslikult põhjendatud ja eelretsenseeritavates artiklites ajakirjad. PubMedi CAM-lingid viitavad ka paljudele väljaandjate veebisaitidele, mis võivad pakkuda artiklite täisteksti.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA)
Veebisait: www.fda.gov
Tasuta: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Aadress: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857

FDA missiooniks on rahvatervise edendamine ja kaitsmine, aidates ohututel ja tõhusatel toodetel õigeaegselt turule jõuda ning jälgides nende ohutust pärast nende kasutamist. Homöopaatia kohta vt eriti ajakirja FDA Consumer 1996. aasta artiklit aadressil www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

Viited

1. Tedesco, P. ja Cicchetti, J. "Nagu ravib nagu: homöopaatia." American Journal of Nursing. 2001. 101(9):43-9.

2. Merrell, W.C. ja Shalts, E. "Homöopaatia". Põhja-Ameerika meditsiinikliinikud. 2002. 86(1):47-62.

3. Stehlin, mina "Homöopaatia: tõeline meditsiin või tühjad lubadused?" FDA tarbija. 1996. 30(10):15-19. Saadaval ka aadressil: www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

4. Der Marderosian, A. H. "Homöopaatia mõistmine". Ameerika farmaatsiaühingu ajakiri. 1996. NS36 (5): 317-21.

5. Flexner, A. Meditsiiniline haridus Ameerika Ühendriikides ja Kanadas: aruanne Carnegie fondile õpetamise edendamiseks. Menlo Park, California: Carnegie fond õppetöö edendamiseks, 1910. Saadaval aadressil: www.carnegiefoundation.org/elibrary/DOCS/flexner_report.pdf.

6. Linde, K., Clausius, N., Ramirez, G., Melchart, D., Eitel, F., Hedges, L.V. ja Jonas, W.B. "Kas homöopaatia kliinilised mõjud on platseeboefektid? Platseebokontrolliga uuringute metaanalüüs. "Lancet. 1997. 350(9081):834-43.

7. Zhang, X. Teatis Rahvusvahelise Homöopaatilise Meditsiiniorganisatsiooni kongressile, Pariis, Prantsusmaa. Tsiteeritud aastal viide 9.

8. Whorton, J. C. "Rahvameditsiini traditsioonid Ameerikas". Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 1987. 257(12):1632-5.

9. Poitevin, B. "Homöopaatia integreerimine tervishoiusüsteemidesse." Maailma Terviseorganisatsiooni bülletään. 1999. 77(2):160-6.

10 Ballard, R. "Homöopaatia: ülevaade." Austraalia perearst. 2000. 29(12):1145-8.

11. Dean, M. E. "Homöopaatia ja" teaduse areng ". "Teaduse ajalugu. 2001. 39 (125 lk 3): 255-83.

12. Ernst, E. ja Kaptchuk, T.J. "Läbi vaadatud homöopaatia." Sisehaiguste arhiivid. 1996. 156(19):2162-4.

13. Jonas, W. B., Kaptchuk, T. J. ja Linde, K. "Kriitiline ülevaade homöopaatiast." Sisehaiguste aastaraamatud. 2003. 138(5):393-9.

14. Euroopa Klassikalise Homöopaatia Nõukogu. "Homöopaatilise hariduse Euroopa suunised, "2. väljaanne 2000. Saadaval aadressil:

15. Vallance, A.K. "Kas bioloogilist aktiivsust saab säilitada ülikõrgel lahjendusel? Ülevaade homöopaatiast, tõenditest ja Bayesi filosoofiast. "Alternatiivse ja täiendava meditsiini ajakiri. 1998. 4(1):49-76.

16. Ni, H., Simile, C. ja Hardy, A.M. "Täiendava ja alternatiivmeditsiini kasutamine Ameerika Ühendriikide täiskasvanute poolt: 1999. aasta riikliku tervisealase intervjuu uuringu tulemused." Arstiabi. 2002. 40(4):353-8.

17. Cucherat, M., Haugh, M. C., Gooch, M. ja Boissel, J.-P. "Homöopaatia kliinilise efektiivsuse tõendid: kliiniliste uuringute metaanalüüs." Euroopa kliinilise farmakoloogia ajakiri. 2000. 56(1):27-33.

18. Goldstein, M.S. ja Glik, D. "Homöopaatia kasutamine ja rahulolu patsiendipopulatsioonis." Alternatiivsed teraapiad tervises ja meditsiinis. 1998. 4(2):60-5.

19. Vincent, C. ja Furnham, A. "Miks pöörduvad patsiendid täiendava meditsiini poole? Empiiriline uuring. "British Journal of Clinical Psychology. 1996. 35:37-48.

20. Jacobs, J., Chapman, E. H. ja Crothers, D. "Homöopaatiat kasutavate arstide patsiendi omadused ja praktilised mustrid." Perearsti arhiivid. 1998. 7(6):537-40.

21. Kleijnen, J., Knipschild, P. ja ter Riet, G. "Homöopaatia kliinilised uuringud". Briti meditsiiniline ajakiri. 1991. 302(6782):316-23.

22. Junod, S.W. "Alternatiivsed ravimid: homöopaatia, Royal Copeland ja föderaalne uimastimäärus". Apteek ajaloos. 2000. 42(1-2):13-35.

23. Toidu- ja ravimiamet. "Homöopaatiliste ravimite turustamise tingimused." Vastavuspoliitika juhendite käsiraamat, s. 400.400. Saadaval aadressil: www.fda.gov/ora/compliance_ref/cpg/cpgdrg/cpg400-400.html.

24. Ameerika Ühendriikide homöopaatilise farmakopöa konventsioon. Ameerika Ühendriikide homöopaatiline farmakopöa. Kaguosa, PA: HPCUS.

25. Dantas, F. ja Rampes, H. "Kas homöopaatilised ravimid põhjustavad kahjulikke mõjusid? Süstemaatiline ülevaade. "Briti homöopaatiline ajakiri. 2000. 89 1. lisa: S35-S38.

26. Belon, P., Cumps, J., Ennis, M., Mannaioni, P. F., Sainte-Laudy, J., Roberfroid, M. ja Wiegant, F. A. "Inimese pärssimine Basofiilide degranuleerimine järjestikuste histamiini lahjenduste abil: Euroopa mitmekeskuselise uuringu tulemused. "Põletiku uurimine. 1999. 48 (varustus 1): S17-S18.

27. Davenas, E., Beauvais, F., Amara, J., Oberbaum, M., Robinzon, B., Miadonna, A., Tedeschi, A., Pomeranz, B., Fortner, P., Belon, P., Sainte-Laudy, J., Poitevin, B., ja Benveniste, J. "Inimese basofiilide degranulatsioon, mille vallandas väga lahja antiseerum IgE vastu." Loodus. 1988. 333(6176):816-8.

28. Lewith, G. T., Watkins, A. D., Hyland, M. E., Shaw, S., Broomfield, J. A., Dolan, G. ja Holgate, S. T. "Ultramolekulaarsete potentsiaalide kasutamine Allergeen astmaatiliste inimeste raviks, kes on allergilised maja tolmulestale: topeltpime juhuslikult kontrollitud kliiniline uuring. "British Medical Teataja. 2002. 324(7336):520-4.

29. Bell, I. R., Lewis, D. A., Brooks, A. J., Lewis, S. E. ja Schwartz, G. E. "Gaasi väljalaske visualiseerimise hindamine Homöopaatiliste ravimite ultramolekulaarsed annused pimestatud, kontrollitud tingimustes. "Journal of Alternative and Täiendav meditsiin. 2003. 9(1): 25-38.

30. Abbott, A. ja Stiegler, G. "Homöopaatia teadusliku hindamise tugi tekitab poleemikat." Loodus. 1996. 383(6598):285.

31. Maddox, J., Randi, J. ja Stewart, W.W. "" Kõrglahjendatud "katsetab pettekujutelmat." Loodus. 1988. 334(6180):287-90.

32. Benveniste, J. "Benveniste Benveniste afääris." Loodus. 1988. 335(6193):759.

33. Ernst, E. "Süstemaatiline ülevaade homöopaatia süsteemsetest ülevaadetest." British Journal of Clinical Pharmacology. 2002. 54(6):577-82.

34. Vickers, A.J. ja Smith, C. "Homöopaatiline Oscillococcinum gripi ja gripilaadsete sündroomide ennetamiseks ja raviks." Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas. 2002. (2): CD001957.

35. Oberbaum, M., Yaniv, I., Ben-Gal, Y., Stein, J., Ben-Zvi, N., Freedman, L. S. ja Branski, D. "Randomiseeritud, kontrollitud kliiniline uuring homöopaatilise ravimi Traumeel S kohta kemoteraapiast põhjustatud stomatiidi ravimisel lastel, kellele tehakse tüvirakkude siirdamine." Vähk. 2001. 92(3):684-90.

36. Taylor, M. A., Reilly, D., Llewellyn-Jones, R. H., McSharry, C. ja Aitchison, T. C. Msgstr "Juhuslik kontrollitud prooviversioon Homöopaatia versus platseebo mitmeaastase allergilise riniidi korral, ülevaade neljast uuringusarjast. "British Medical Teataja. 2000. 321(7259):471-6.

37. Jacobs, J., Jimenez, L. M., Malthouse, S., Chapman, E., Crothers, D., Masuk, M. ja Jonas, W. B. "Homöopaatiline ravi ägeda lapseea kõhulahtisuse kohta: Nepali kliinilise uuringu tulemused. "Journal of Alternative and Complementary Ravim. 2000. 6(2):131-9.

38. Weiser, M., Gegenheimer, L. H., ja Klein, P. "Randomiseeritud võrdväärsuse uuring, milles võrreldakse Luffa comp.-Heel Nasay Spray'i efektiivsust ja ohutust Cromolyn naatriumisprei hooajalise allergilise nohu ravis. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D. P., Singh, V. P., Singh, V., Dey, S. K. ja Rao, K. "Homöopaatia HIV-nakkuse korral: topeltpime platseebokontrolliga uuringu uuringu aruanne." Briti homöopaatiline ajakiri. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A. J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S. E. ja Rees, R. "Homöopaatiline Arnica 30x on lihasvalu suhtes ebaõnnestunud pärast pikamaajooksu: juhuslik, topeltpime, platseebokontrolliga uuring." The Clinical Journal of Pain. 1998. 14(3):227-31.

41. Weiser, M., Strosser, W. ja Klein, P. "Vertiigo homöopaatiline vs tavapärane ravi: randomiseeritud topeltpime kontrollitud kliiniline uuring." Otolarüngoloogia-pea- ja kaelakirurgia arhiivid. 1998. 124(8):879-85.

42. Linde, K., Jonas, W. B., Melchart, D. ja Willich, S. "Homöopaatia, taimsete ravimite ja nõelravi randomiseeritud kontrollitud uuringute metoodiline kvaliteet." International Journal of Epidemiology. 2001. 30(3):526-31.

43. Ernst, E. ja Pittler, M.H. "Homöopaatilise Arnica efektiivsus: platseebokontrolliga kliiniliste uuringute süstemaatiline ülevaade." Kirurgia arhiivid. 1998. 133(11):1187-90.

44. Pikk, L. ja Ernst, E. "Homöopaatilised abinõud artroosi raviks: süstemaatiline ülevaade." Briti homöopaatiline ajakiri. 2001. 90(1):37-43.

45. Jonas, W. B., Linde, K. ja Ramirez, G. "Homöopaatia ja reumaatilised haigused". Põhja-Ameerika reumaatiliste haiguste kliinikud. 2000. 26(1):117-23.

I liide

Homöopaatia kliinilised uuringud Avaldatud 1998–2002j

Viide Kirjeldus Leiud
Vickers ja Smith, 200234 Ülevaatusse kaasati seitse katset (kolm ennetust ja neli ravikatset); ainult kahes uuringus oli andmete täielikuks väljavõtmiseks piisavalt teavet. Homöopaatiline ravim oscillococcinum näib ohutu ja efektiivne gripp, kuid ei mõjuta ennetamist.
Lewith et al., 200228 Randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuring, milles osales 242 osalejat vanuses 18 kuni 55 aastat. Uuringus võrreldi suukaudset homöopaatilist ravi platseeboga aastal kodutolmu suhtes allergilised astmaatikud. Autorid leidsid, et homöopaatiline ravi pole "parem kui platseebo". Nad märkisid "mõningaid erinevusi homöopaatilise immunoteraapia ja platseebo vahel, millele meil pole seletust".
Oberbaum jt, 200135 Randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuring 32 lapsel; 30 lõpetas uuringu. Traumeel S, homöopaatiline nahakreem, võib oluliselt vähendada selle raskust ja pikkust keemiaravi tagajärjel suu sisemuses vooderdatud kudede valu ja põletik lastel, keda ravitakse luuüdi siirdamisega.
Taylor jt, 200036 Randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuring, milles osales 51 17-aastast või vanemat osalejat (50 lõpetas uuringu). Meeskond testis hüpoteesi, et homöopaatia on platseebo, uurides suukaudse homöopaatilise preparaadi toimet mitmeaastane allergiline riniit. Nad leidsid "olulise objektiivse paranemise nina õhuvoolus" võrreldes platseebogrupiga. Mõlemad rühmad teatasid siiski "nina sümptomite" subjektiivsest paranemisest (ilma statistiliselt olulise erinevuseta rühmade vahel). Autorid jõudsid järeldusele, et objektiivsed tõendid kinnitavad, et "homöopaatilised lahjendused erinevad platseebost".
Jacobs jt, 200037 Randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuringus osales 126 last; 116 lõpetas uuringu. Individuaalsed homöopaatilised ravimeetodid parandasid laste seedetrakti probleeme äge lapseea kõhulahtisus. Tulemused on kooskõlas eelmise uuringu tulemustega.
Weiser jt, 199938 Juhuslik, topeltpimedas kohtuprotsess 146 inimesega. Raviks heina palavik, homöopaatiline ninasprei on sama tõhus ja hästi talutav kui tavaline teraapia, kromolüüni naatrium.
Rastogi jt, 199939 Randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuring, milles osales 100 inimest vanuses 18–50 (71 protsenti meest / 29 protsenti naist). Alarühm patsientidest HIV sümptomaatilises faasis oli ravi saanud CD4-rakkude tase katse lõpus suurenenud; platseebo alarühm seda ei teinud.
Vickers et al., 199840 Randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuring, milles osales 519 inimest; 400 lõpetas uuringu. Homöopaatilised ravimid, sealhulgas arnika, ei ole efektiivsed lihasvalu pikamaajooksu järgimine.
Weiser jt, 199841 Randomiseeritud, topeltpimedas, kontrollitud kohtuprotsess 119 inimesega; 105 lõpetas uuringu. Homöopaatiline ravi vertigoheel ja beetahistiini tavaline ravi on võrdselt efektiivsed vähendades nende sagedust, kestust ja intensiivsust. vertiigo rünnakud.

j. Suurte katsete arvu tõttu on need uuringud valitud leidudest esindusliku ülevaate andmiseks avaldatud eelretsenseeritud teadus- ja meditsiiniajakirjades inglise keeles ning indekseeritud Rahvusraamatukogu raamatukogus MEDLINE andmebaasi.

Viited

II liide.

Süstemaatilised ülevaated ja metaanalüüsidk homöopaatia kliiniliste uuringute kohta

Viide Kirjeldus Leiud
Ernst, 200233 Analüüsiti homöopaatia kontrollitud kliiniliste uuringute 17 süstemaatilist ülevaadet (sh metaanalüüsid). Autor leidis, et ülevaated ei andnud kindlaid tõendeid homöopaatia kasuks. Ühtegi homöopaatilist ravimit ei suudetud veenvate tõenditega tõendada kliiniliste efektide saamiseks, mis erinevad platseebost või muudest meditsiinilistest sekkumistest. Positiivseid soovitusi homöopaatia kasutamiseks kliinilises praktikas ei toetata ja "homöopaatiat ei saa käsitleda tõenduspõhise teraapiavormina", enne kui on veenvamad tulemused saadaval.
Linde jt, 200142 Analüüsiti 207 randomiseeritud uuringu metodoloogilist kvaliteeti, mis koguti 5 varem avaldatud retsensiooni jaoks homöopaatia, kahe taimse ravimi (naistepuna ja ehhiaatsia) ning nõelravi kohta. Autorid leidsid, et enamikul uuringutest oli metoodikas ja / või aruandluses suuri nõrkusi. Homöopaatia uuringud olid "harvemini randomiseeritud... ja nende kohta oli vähem üksikasju väljalangevuse ja loobumise kohta" kui teistel.
Cucherat jt, 200017 Analüüsiti 16 randomiseeritud kontrollitud uuringut (tehti 17 võrdlust), milles võrreldi homöopaatilist ravi platseeboga. Töö oli osa Euroopa Liidule koostatud aruandest homöopaatia tõhususe kohta. Autorid leidsid, et "tõendite tugevus on endiselt väike" proovivigade ja muude piirangute tõttu. Nad lisasid, et "vähemalt üks [testitud homöopaatilistest ravimeetoditest] näitab täiendavat efekti platseebo. "Grupp soovitas homöopaatiat edasi uurida, kasutades samu meetodeid, mida kasutati tavapäraste uurimiseks ravim.
Ernst ja Pittler, 199843 Kaheksa katse süstemaatiline ülevaade. Ranged kliinilised uuringud näitavad, et arnika ei ole efektiivsem kui platseebo; enamikus uuringutes uuriti arnika kasutamist koetrauma.
Linde jt, 19976 Analüüsiti 89 katset. Iga katset kontrolliti; võrdles homöopaatiat platseeboga; oli kas randomiseeritud või topeltpime; ja andis kirjaliku aruande. Autorid jõudsid järeldusele, et nende tulemused ei ühildunud hüpoteesiga, et homöopaatia kliinilised mõjud on täielikult tingitud platseebost. Kuid nad ei leidnud piisavalt tõendeid selle kohta, et homöopaatia oleks selgelt efektiivne üksikute kliiniliste seisundite korral. Nad väitsid, et edasised uuringud on õigustatud, kui need on ranged ja süsteemsed.
Kleijnen jt, 199121 Hinnatud 105 kontrollitud homöopaatia uuringut, 68 randomiseeritud. Autorid leidsid tõenditest positiivse trendi, olenemata uuringu kvaliteedist või kasutatud homöopaatia meetodist. Nad hoiatasid siiski, et homöopaatia kohta ei saa lõplikke järeldusi teha, kuna paljud uuringud ei olnud kvaliteetsed ja avaldamise kallutatuse roll oli teadmata.
Üksikute meditsiiniliste seisundite kliiniliste uuringute süstemaatilised ülevaated
Long ja Ernst, 200144 Nelja artroosi kliinilise uuringu süstemaatiline ülevaade. Uuringud homöopaatilise ravi kohta artroos on ebapiisav, et usaldusväärselt hinnata artroosi homöopaatilise ravi kliinilist efektiivsust.
Jonas jt, 200045 Kuue kontrollitud kliinilise uuringu metaanalüüs. Kontrollitud kliinilised uuringud näitavad, et homöopaatilised ravimid toimivad paremini kui platseebo reumaatilised sündroomid, kuid lõplike järelduste tegemiseks on liiga vähe uuringuid ja efektiivsuse tulemused on erinevad.

k. Süstemaatilised ülevaated ja metaanalüüsid on määratletud märkuses g.

NCCAM on selle materjali edastanud teie teavitamiseks. See ei ole mõeldud asendama teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja meditsiinilisi teadmisi ja nõuandeid. Soovitame teil ravi või hoolduse osas tehtud otsuseid arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mis tahes toote, teenuse või teraapia mainimine selles infos ei ole NCCAMi kinnitus.

Viited

tagasi: Alternatiivmeditsiini kodu ~ Alternatiivmeditsiini ravimeetodid