Ritaliini kasutamine lastel võib mõjutada arenevat aju
Üks oli selge: 3 kuud pärast seda, kui rotid lakkasid Ritalini võtmast, oli loomade neurokeemia suures osas taastunud ravieelsele seisundile.
Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) ravimi kasutamine Ritalin noorte laste poolt põhjustatud pikaajalised muutused aju arengus, soovitab New Yorgi Weill Cornelli meditsiinikolledži uurimisrühm teha uue uuringu väga noorte rottide kohta.
Uuring on esimeste seas, kus uuriti Ritalini (metüülfenidaadi) mõju areneva aju neurokeemiale. Arvatakse, et ADHD mõjutab 2–18 protsenti Ameerika lastest ja stimulant Ritalin sarnaselt amfetamiini ja kokaiiniga, on see endiselt käitumishäirete jaoks üks enim välja kirjutatud ravimeid.
"Muutused, mida nägime töödeldud rottide ajus, toimusid piirkondades, mis on tugevalt seotud kõrgema juhtivtöötaja toimimise, sõltuvuse ja söögiisu, sotsiaalsete suhete ja stressiga. Need muutused kadusid aja jooksul järk-järgult, kui rotid ei saanud enam ravimit, "märgib uuringu vanem autor dr Teresa Milner, Weill Cornell Medicali neuroteaduse professor Kolledž.
Leiud, mis on eraldi esile tõstetud Ajakiri Neuroscience, soovitavad arstid enne Ritalini väljakirjutamist ADHD diagnoosimisel olla väga ettevaatlikud. Dr Milner ütleb, et uuringus märgitud aju muutused võivad olla abiks häire vastu võitlemisel, kuid kahjulikud, kui neid antakse tervisliku ajukeemiaga noortele.
Uuringus tehti nädala vanustele isastele roti kutsikatele Ritalini süste kaks korda päevas nende füüsiliselt aktiivsema öise faasi ajal. Rotid jätkasid süste kuni 35 päeva vanuseni.
"Inimese elueaga võrreldes vastaks see aju väga varasele arengule," selgitas neuroteaduste programmi magistrant ja uuringu juhtiv autor Jason Gray. "See on varasem kui vanus, mil enamik lapsi saab Ritalini, ehkki käimas on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad seda ravimit 2- ja 3-aastastel lastel."
Dr Milner märkis, et kasutatud suhtelised doosid olid väga kõrged sellest, mis inimesele võidakse välja kirjutada. Samuti süstiti rottidele ravimit, mitte Ritalini suukaudselt, sest see meetod võimaldas annuse metaboliseerida viisil, mis jäljendas selle metabolismi inimestel paremini.
Teadlased vaatlesid esmalt ravitud rottide käitumuslikke muutusi. Nad avastasid, et nii nagu inimestel juhtub, oli ka Ritalini tarvitamine seotud kehakaalu langusega. "See on korrelatsioonis patsientide vahel mõnikord täheldatud kaalukaotusega," märgib dr Milner.
Katsetes "kõrgendatud pluss labürindis" ja "avamaal" näitasid täiskasvanutel kolm kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist uuritud rotid vähem ravitud närilistega võrreldes ärevuse märke. "See oli natuke üllatav, sest arvasime, et stimulant võib põhjustada rottide käitumist ärevamalt," räägib dr Milner.
Teadlased kasutasid kõrgtehnoloogilisi meetodeid ka muutuste jälgimiseks nii keemilises neuroanatoomias kui ka töödeldud rottide aju struktuur 35. sünnitusjärgsel päeval, mis on umbes sama kui noorukil periood.
"Need ajukoe leiud paljastasid Ritaliiniga seotud muutused neljas peamises piirkonnas," räägib dr Milner. "Esiteks märkasime rottide ajukemikaalide, näiteks katehhoolamiinide ja norepinefriini muutusi" prefrontaalne ajukoore - imetaja aju osa, mis vastutab kõrgema täidesaatva mõtlemise ja otsuse tegemine. Hipokampuses, mälu ja õppimise keskuses, toimusid ka olulised muutused katehhoolamiini funktsioonis. "
Raviga seotud muutusi täheldati ka juttkehas - aju piirkonnas, mis teadaolevalt on motoorse funktsiooni võtmeks - ja hüpotalamuses - söögiisu, erutuse ja sõltuvust tekitava käitumise keskuses.
Dr Milner rõhutas, et nende teadusuuringute hetkel on liiga vara öelda, kas Ritaliiniga kokkupuutunud ajus täheldatud muutused on inimestele kas kasu või kahju.
"Üks asi, mida tuleb meeles pidada, oli see, et neil noortel loomadel olid normaalsed ja terved ajud," ütleb naine. "ADHD-ga mõjutatud ajudes - kus neurokeemia on juba pisut viltu või aju võib areneda liiga kiiresti - võivad need muutused aidata tervislikku tasakaalu" lähtestada ". Teisest küljest võib ADHDta ajudes Ritaliinil olla negatiivsem mõju. Me lihtsalt ei tea veel. "
Üks oli selge: 3 kuud pärast seda, kui rotid lakkasid Ritalini võtmast, oli loomade neurokeemia suures osas taastunud ravieelsele seisundile.
"See on julgustav ja toetab arvamust, et seda ravimteraapiat saab kõige paremini kasutada suhteliselt lühikese aja jooksul, asendada või täiendada käitumusliku raviga," ütleb dr Milner. "Oleme mures pikemaajalise kasutamise pärast. Sellest uuringust ei selgu, kas Ritalin võib jätta püsivamaid muutusi, eriti kui ravi peaks jätkuma aastaid. Sel juhul on võimalik, et ravimi krooniline kasutamine muudab ajukeemia ja käitumise täiskasvanueas. "
Seda tööd rahastasid USA Riiklikud Terviseinstituudid.
Kaasuurijate hulka kuulusid dr Annelyn Torres-Reveron, Victoria Fanslow, dr Carrie Drake, dr Mary Ward, Michael Punsoni, Jay Melton, Bojana Zupan, David Menzer ja Jackson Rice - kõik Weill Cornell Medical Kolledž; Dr Russell Romeo New Yorgi Rockefelleri ülikoolist; ja dr Wayne Brake, Concordia ülikool, Montreal, Kanada.
Allikas: Weill Cornelli meditsiinikolledži välja antud uudisteade.
järgmine: Ritalini väärkohtlemine
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid
