Mis juhtub ajus, kui kannatate PTSD all?
Nagu kõigi vaimuhaiguste puhul, põhjustab ka see, mis ajus juhtub võitlusega seotud traumajärgne stressihäire (PTSD) ei saa täielikult selgitada; sellest hoolimata on palju asju, mida me teame. Me teame, millised ajuosad on seotud stressireageerimisega, ja me teame, millised neurotransmitterid on kaasatud, ja ravimeid, mida saab kasutada mõne sellise süsteemi parandamiseks.
Millised aju osad on seotud PTSD-ga?
Me usume, et amügdala osaleb millegi tajumisel ähvardavana (stress) ja see aktiveerimine käivitab tegevuse muudes aju osades hipokampuses (osaleb mälus ja ruumilises õppes) ja orbitaalses eesmises ajukoores (osaleb emotsionaalsete sündmuste mälus ja valik).
Kui inimene põeb PTSD-d, halvenevad normaalsed süsteemid, mis tasakaalustavad amügdala aktiveerimist. Kuna amügdala aktiveeritakse, peetakse rohkem stiimuleid ja vähem ohtlikke stiimuleid ähvardavaks ja tekitavad kardetava reaktsiooni.
Mis saab parandada amügdala ülereageerimist ja muid aju mõjusid?
Meie arusaam ajust paneb meid otsima ravimeetodeid, mis tasakaalustaksid amügdala aktiveerumist, kui inimesel on PTSS-iga võitlemisega seotud (või mõni selle versioon).
Glükokortikoidid - me mõistame, et stress hõlmab ka hüpotaalamuse – hüpofüüsi – neerupealise (HPA) telje ülereageerimist. See tekitab suurt muret, kuna ebanormaalsel HPA aktiivsusel võib tegelikult olla neurotoksiline toime. Ravimid nagu glükokortikoidid ja mõned krambivastased ained võib sellega tegeleda. Antidepressant paroksetiin On tõestatud, et hipokampuse mahu suurendamisega on mõned kahjulikud mõjud tagasi pööratud.
Glutamaat - arvame, et see neurotransmitter on seotud PTSD patoloogia ja amügdala üleaktiveerimisega. Krambivastased ained (mõnikord tuntud kui meeleolu stabilisaatorid) võivad olla võimelised normaliseerima nii glutamaadi kui ka GABA toimet (allpool).
Gamma-aminovõihape (GABA) - GABA on väga oluline, kuna see on neurotransmitter, mis pärsib muid aju osi, näiteks amügdalat. Mõned krambivastased ja rahustid töötavad aju GABA suurendamiseks.
Serotoniin - näib, et serotoniini süsteem töötab sünergistlikult mõne ülalnimetatuga. Ravimiteks, mis võivad olla kasulikud serotoniini süsteemil, on peamiselt antidepressandid, näiteks venlafaksiin (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) või tritsükliline või monoaminooksüdaasi inhibiitor antidepressant.
Dopamiin - dopaminergiline süsteem aktiveeritakse amügdala aktiveerimisega, nii et seda toimet pärssivad ravimid võivad aidata ägeda stressi olukorras PTSD ennetamiseks. Antipsühhootikumid võib pärssida dopamiini.
On teada, et stressireaktsioonid ja amügdala mõjutavad veel kahte süsteemi. Need on neuropeptiid Y ja kortikotropiini vabastav faktor; kuid nende kõrvalekallete kõrvaldamiseks pole praegu ühtegi ravimit saadaval.
Edasised uuringud ajusse ja PTSD-sse
Muidugi on palju spetsiifikat, mida me aju ja PTSD kohta ei tea, ning teadusuuringud töötavad nende avastamise ja raviga, mis parandaks probleeme, millest me teame. Kõige huvitavam hiljutine areng on see, et antipsühhootilised ravimid võivad PTSD-d tegelikult ära hoida, kui neid manustatakse pärast ägedat traumat.
Aju PTSD viidete ja üksikasjade kohta vt Ägeda stressireaktsiooni farmakoloogiline ravi: neurobioloogilise süsteemi lähenemisviis veteranide administratsiooni poolt.
Samuti saate temaga ühendust võtta dr Harry Croftiga veebisait, Google+, Facebook,Linkedin ja Twitter.