Täiskasvanute ADHD ravi
Üksikasjalik ülevaade ADHD ravimitest ning ADHD haridusest ja psühhoteraapiast.
ADHD-ravimid
Sarnaselt lastega, kui täiskasvanud võtavad ADHD (tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire) ravimeid, alustavad nad sageli stimuleerivat ravimit. Stimuleerivad ravimid mõjutavad kahe neurotransmitteri, norepinefriini ja dopamiini, regulatsiooni. FDA poolt ADHD poolt heaks kiidetud uusimat ravimit atomoksetiini (Strattera®) on kontrollitud uuringutes testitud nii lastel kui ka täiskasvanutel ja see on osutunud tõhusaks.1
Antidepressante peetakse ADHD-ga täiskasvanute raviks teiseks valikuks. Mõnikord kasutatakse vanemaid antidepressante, tritsüklilisi, kuna need, nagu stimulandid, mõjutavad norepinefriini ja dopamiini. Norepinefriinile mõju avaldamiseks kasutatakse ka uuemat antidepressanti venlafaksiini (Effexor®). Bupropioon (Wellbutrin®), antidepressant, millel on kaudne mõju neurotransmitterile dopamiinile, on olnud kasulik ADHD ravi kliinilistes uuringutes nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sellel on ka atraktsioon, mis on kasulik sigareti suitsetamise vähendamisel.
Täiskasvanu väljakirjutamisel võetakse arvesse erilisi kaalutlusi. Täiskasvanu võib vajada oma kehakaalu jaoks vähem ravimeid. Ravimi täiskasvanutel võib olla pikem poolväärtusaeg. Täiskasvanu võib füüsiliste probleemide, näiteks diabeedi või kõrge vererõhu korral võtta muid ravimeid. Sageli võtab ADHD täiskasvanud ka ärevuse või depressiooni ravimeid. Enne ravimite väljakirjutamist tuleb kõiki neid muutujaid arvesse võtta.
Haridus ja psühhoteraapia ADHD-le
Ehkki ADHD-ravi pakub vajalikku tuge, peab inimene hakkama saama iseseisvalt. Selles võitluses on abiks nii "psühhoedukatsioon" kui ka individuaalne psühhoteraapia. Professionaalne treener aitab ADHD täiskasvanul õppida oma elu korraldama, kasutades selleks rekvisiite - suur kalender, kuhu see pannakse olla hommikul näha, kuupäevaraamatud, nimekirjad, meeldetuletused ja spetsiaalne koht võtmete, arvete ja igapäevase paberimajanduse jaoks elu. Ülesanded võib jaotada osadeks, nii et iga osa täitmine annab tulemuse. Ennekõike peaksid ADHD täiskasvanud õppima oma häirest nii palju kui võimalik.
Psühhoteraapia võib olla kasulik lisand ravimitele ja haridusele. Esiteks on meeles pidada lihtsalt terapeudi juures kohtumist, et pidada rutiini. Teraapia võib aidata muuta pikka aega halba enesepilti, uurides kogemusi, mis selle tekitasid. Terapeut võib julgustada ADHD-patsienti kohanema muutustega, mis tema ellu on toonud ravi - impulsiivsuse ja riskivõtmise armastuse tajutav kaotus, uus mõtlemismeel enne näitlemist. Kui patsiendil on hakanud saavutama uusi edusamme tema uues võimes tuua organisatsioon välja oma keerukusest elu jooksul, võib ta hakata hindama ADHD positiivseid omadusi - piiritu energia, soojus ja entusiasm.
Allikad: Katkendid NIMH-ist ja Neuroscience Inc.-st
Märkused:
1. Täiskasvanute tähelepanupuudulikkuse häire. Harvardi vaimse tervise kiri, 2002: 19; 5: 3-6.
järgmine: ADHD dieet
