Mis on häiriv meeleolu düsregulatsioonihäire (DMDD)?

Häiriv meeleoluhäire on üsna uus diagnoos lastele, kellel on sagedased vihapuhangud ja pidev ärrituvus. Kuigi häirival meeleolu düsregulatsioonihäirel on mõned rasked sümptomid, on see ravitav.

Mis on DMDD?

Häiriv meeleolu häiringuregulatsioon (DMDD) on seisund, mida iseloomustavad laste suur viha, ärrituvus ja emotsionaalsed puhangud. Ehkki iga laps kogeb aeg-ajalt tujukust, DMDD sümptomid minna kaugemale laste tujude tüüpilistest tõusudest ja mõõnadest. Lapsed diagnoositud DMDD-ga teil on rasked tujusid, mis on tohutult proportsionaalsed päästiku või olukordadega.

DMDD diagnoos loodi vastusena sellele, et paljudel lastel diagnoositi valesti lastearst bipolaarne häire. Pediaatriline bipolaarne häire määrati sageli lastele, kellel tegelikult ei esinenud bipolaarse seisundiga seotud maania ja seetõttu määrati neile ebatäpne diagnoos (DMDD vs. Bipolaarne häire: milles on erinevus?).

Uuringud näitavad, et kuskil 1-3% -l lastest ilmnevad DMDD sümptomid ja seda diagnoosi antakse sagedamini meestele.

Häiriva meeleolu düsregulatsioonihäire sümptomid

DMDD-ga lastel hakkavad tavaliselt nähud ilmnema enne 10. eluaastat. DMDD võib sõltuvalt lapsest erineda, kuid enamikul lastel on mõned tavalised sümptomid.

• Vihane tuju peaaegu iga päev, suurema osa päevast
• Suurenenud ärrituvus, mis häirib toimimist rohkem kui ühes keskkonnas (kodu, kool, sotsiaalselt jne)
• Tugevad tujusid (võivad olla verbaalsed ja / või käitumuslikud) kolm või enam korda nädalas

Lisaks sümptomitele peab lapsel olema DMDD diagnoosimiseks ka need sümptomid 12 kuud või rohkem, 6–17-aastane ja kellel on sümptomeid olnud enne 6-aastast vanust 10.

DMDD riskitegurid

Häirivate meeleoluhäirete häirete riskifaktoriteks on:

• Perekonnaliikme olemasolu, kellel on psühhiaatriline seisund ja / või anamneesis ainete kuritarvitamine
• Perekonfliktid
• Raskused eakaaslaste / sotsiaalsetes suhetes
• Näitlemine koolis
• Madal sotsiaalmajanduslik staatus

DMDD ravi

Nagu paljude vaimse tervise diagnooside puhul, ravitakse häirivaid meeleoluhäireid ravi, ravimite või mõlema kombinatsiooni abil.

Psühholoogilised ravimeetodid

• Psühhoteraapia, eriti kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on DMDD-ga laste sagedamini kasutatav raviviis. CBT keskendub laste tehnikate õpetamisele nende meeleolu juhtimiseks ja raskete emotsioonide tolerantsuse suurendamiseks. CBT kaudu õpib laps, kuidas nende mõtted võivad aidata kaasa emotsioonide intensiivistumisele ja seeläbi käitumisele.
• Vanemakoolitus ja tugi - vanematele antava toe eesmärk on aidata kaasa häiriva meeleolu düsregulatsioonihäiretega lastega suhtlemise tõhususe suurendamisele. Eesmärk on leida suhtlemisviise, mis aitavad vähendada ärrituvust ja agressiivset käitumist ning parandada vanema ja lapse suhteid.

Ravimid DMDD jaoks

• Stimulandid - tavaliselt kasutatakse ADHD ravi, on osutunud tõhusaks ka laste ärrituvuse vähendamisel.
• Antidepressandid - on tõestatud, et see aitab hallata meeleolu kõikumist ja ärrituvust, mis on seotud häiriva meeleoluhäiretega.
• Ebatüüpilised antipsühhootikumid - mis on ette nähtud DMDD raskematel juhtudel, võib olla abiks lastele, kelle vihapuhang on muutunud füüsiliseks (vara või inimeste vastu). Kahjuks on atüüpilistel antipsühhootikumidel olulisi kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu tõus, enesetapumõtted ja / või -käitumine, sedatsioon, liikumishäirete ilmnemine, hormoonide muutused ja teised.

Nagu kõigi väljakirjutatud ravimite puhul, peab meditsiinitöötaja jälgima ja regulaarselt hindama DMDD-ga last efektiivsuse ja võimalike soovimatute kõrvaltoimete osas.

artiklite viited