Eksitav aruanne kajastab vaimuhaiguste levikut

SURGEON GENERAL DAVID Satcheri hiljuti avaldatud seisukoht "Vaimne tervis: kirurgi aruanne" Üldine "on ebatäpne ja eksitav, kuna selle järeldused ei tulene kehtivatest teaduslikest järeldustest uurimistöö. Satcheri raportis väidetakse, et umbes iga viies ameeriklane - ehk 53 miljonit inimest - on vaimuhaige ja et umbes 50 protsenti ameeriklastest kannatab nende ajal vaimuhaiguste käes eluajad. Need väited pole ei uued ega teaduslikud.

1990. aastate alguses esitas täpselt samasugused väited ka vaimse tervise riiklik instituut (NIMH). Statistika pärines küsitluste poolt, mille viisid läbi "vabu ​​intervjueerijaid".

Koos Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooniga soovitas NIMH 1993. aasta halva tervisega Clintoni tervishoius plaanida, et ameeriklased peaksid olema kindlustatud 30 ambulatoorse psühhiaatrilise visiidi jaoks aastas piiramatu psühhoteraapiaga seansid.

Teeme natuke matemaatikat. Kui 53 miljonil ameeriklasel oleks 30 ambulatoorset visiiti, peaksid kindlustusfirmad maksma 1,6 miljardit psühhiaatrilist seanssi aastas. See tooks kaasa selle, mida kriitikud on kirjeldanud kui "terapeutilist seltsi".

Kui kirurgi üldraporti soovitusi ja väiteid võetaks tõsiselt, tähendaks see ka seda, et vaimuhaigusi peetakse Ameerikas kõige tavalisemaks krooniliseks haiguseks.

Viimase "Ameerika Ühendriikide statistilise kokkuvõtte" kohaselt ületaks see artriiti, mis vaevab umbes 32,7 miljonit, ja hüpertensiooni, millest põeb umbes 30 miljonit inimest.

Psühhiaater Kay Redfield Jamison väitis detsembris. 17 kiri New York Timesile "Kirurgi numbrite ja ravi aluseks olev teadus... on usaldusväärne ja korratav. "Mida ta ei väida - mida ta ei saa väita -, on see, et numbrid kehtivad.

Psühhiaatria kasutab psühhiaatriliste häirete usaldusväärsust (testimine, kas diagnoosijad lepivad kokku, milliste psühhiaatriliste haigustega patsiendid kokku lepivad kannatavad) kehtivuse otsimise asemel (teha kindlaks, kas psühhiaatriline diagnoos mõõdab seda, mida ta väidab mõõtvat). Sellele on viimati viidanud dr Paul McHugh Johns Hopkinsi ülikoolist eelmise kuu ajakirja Kommentaar artiklis.

Üldise kirurgi raportis väidetakse, et vaimset tervist ei tohiks vaadelda üldise tervise suhtes "eraldi ja ebavõrdsena" ning et seal peaks olema avalik toetus vaimuhaiguste "pariteedi" pikaajalisele eesmärgile, mis tähendab, et kindlustusandjad peaksid vaimuhaigusi kohtlema füüsilise tervisega võrdselt haigus.

Pariteedi kulud on laialt vaieldavad, kuid tõenäoliselt on need liiga suured.

Ajalehes The Washington Post kirjutas ameeriklase meditsiiniasjade asepresident Carmella Bocchino Terviseplaanide assotsiatsiooni ühendus ütles: "Oleme näinud hinnanguid, et vaimse tervise pariteedi hind tõuseks 1–5 protsenti... Kas loobume hüvitiste paketi muudest osadest või otsime kasvavaid tervishoiukulusid? "Mittetulundusühingu Töötajate Hüvitiste Uurimise Instituut on otsustas, et võrdsus vähemalt suurendab tööandja kulusid ja võib mõnel juhul kõrvaldada muud hüvitised, sealhulgas tervisekindlustus kokku.

Aruandes propageeritakse lisaks pariteedi käsitlemisele ka vaimse tervise süsteemi teist suurt eesmärki: häbimärgi kaotamine, mis tekitab avalikkuse vastumeelsust hoolduse eest maksta ja suurendab vaimset pahameelt haigused. Aruande kohaselt tuleb häbimärgistusest "üle saada".

On kolm "rasket vaimuhaigust" - skisofreenia, bipolaarne häire ja suur depressioon - ja need on väidetavalt põhjustatud ajuhaigusest. Stigma tuleks neilt eemaldada.

Kuid häbimärgil on kasulik eesmärk koos sadade teiste niinimetatud psüühikahäiretega: see peletab paljusid, kes väidavad kergemeelselt, et kannatavad nende "haiguste" all.

Võib arvata, et aruande järeldused oleksid ettevaatlikumad, võttes arvesse selle hoiatuid, näiteks: "Mõnikord on keeruline määrake kindlaks, millal sümptomite kogum tõuseb psüühikahäire tasemeni "ja" Ühtegi geeni ei ole suudetud vastutada konkreetne psüühikahäire. "Siis on olemas see kvalifitseerimata mittejärgija:" Ligikaudu viiendast ameeriklasest katkestab täiskasvanueas vaimuhaigus."

Vaimsete haiguste kategooriate laiendamiseks ning vaimuhaiguste esinemissageduse ja levimusega liialdamiseks on mõistlik alternatiiv näiliselt lõpututele üleskutsetele.

Selle asemel, et võimaldada suurel hulgal ameeriklastel saada kahjustusi selliste häguste halbade haiguste nagu "kohanemishäire" või "sotsiaalse ärevushäire" katmiseks, pakub kindlustus ettevõtted peaksid pakkuma täielikku katvust kõigile, kes põevad skisofreeniat, bipolaarset häiret või suurt depressiooni, mis kõik võivad tuleneda autentsest ajust haigus.

Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni hinnangul kannatab "raske vaimse tervise all vaid 3–4,5 protsenti elanikkonnast haigus. "Tõelistele ajuhäiretele keskendumine säästaks rahvust miljonitesse dollaritesse ja võimaldaks raha kulutada seal, kus ta on tõesti vaja.

(Hr Vatz on Towsoni ülikooli kommunikatsiooniprofessor ja kirjutanud palju vaimse tervise teemadel.)

järgmine: Rohkem lapsi läbib šokiteraapia
~ kõik šokeeritud! EÜT artiklid
~ depressiooni raamatukogu artiklid
~ kõik artiklid depressiooni kohta