Vaimsete haiguste ajalugu

Vaimuhaiguste ajalugu ulatub tagasi kirjalikesse dokumentidesse ja võib-olla tegi see oma esimese suurema hüppe edasi 400 B.C. kui Kreeka arst Hippokrates hakkas ravima vaimuhaigus pigem füsioloogiliste haigustena kui tõendusena jumalate deemonlikust omamisest või meelepahast, nagu neid varem arvati olevat olnud. Vaimuhaigete varjupaigad asutasid moslemite araablased juba 8. sajandil.

Pärast seda on vaimuhaiguste ajalugu võtnud mitmeid pöördeid ja Ameerika Ühendriikides on see olnud teekond psüühikahäiretega inimeste institutsionaliseerimine vaimuhaigete ühiskonda kolimiseks (tänapäev Eluase vaimuhaigetele: kust seda leida).

Vaimsete haiguste varajane ajalugu

Vaimsete haiguste varajane ajalugu juhtub Euroopas, kus keskajal anti vaimuhaigetele mõnes kohas vabadus, kui neile ei osutunud ohtlikuks. Teistes kohtades koheldakse vaimuhaigeid halvasti ja öeldakse, et nad on nõiad.

1600. aastatel hakkasid eurooplased isoleerima vaimuhaigustega inimesi, ravides neid sageli ebainimlikult ja aheldades neid seintele või hoides neid koopasse. Vaimuhaigeid majutati sageli puuetega inimeste, palgatöötajate ja õigusrikkujate juures.

Mure vaimuhaigete kohtlemise pärast suurenes 1700. aastatel ja tehti mõned positiivsed reformid. Mõnes kohas oli nüüd vaimuhaigete rappimine keelatud ja inimesi lubati "päikeselistesse ruumidesse" ning neid julgustati platsil treenima. Teistes kohtades esines endiselt vaimuhaigete tõsist väärkohtlemist.

Vaimsete haiguste ajalugu 1800ndatel

Ameerika Ühendriikides vangistati psüühikahäiretega inimesi sageli kurjategijatega ja nad jäeti pimedasse ruumi ilma kuumuseta või vannitubadeta, sageli selleks, et nad oleksid aheldatud ja pekstud. Sel ajal surus USA reformierakondlane Dorothea Dix vaimuhaigete jaoks rajada 32 osariigi haiglat. Kahjuks ei ravinud haiglad ja vaimuhaigete inimlik kohtlemine neid nii, nagu varem arvati, ning see tõi kaasa ülerahvastatuse ja rõhuasetuse kinnipidamishooldusele, mitte inimlikule kohtlemisele.

1880. aastatel asus saksa psühhiaater Emil Kraepelin vaimuhaigusi teaduslikult uurima ja lahutas maniakaal-depressiivne psühhoos alates skisofreenia viisil, mis jääb tänapäevani.

Vaimsete haiguste ravi ajalugu 20. sajandil

20. sajandi alguses andis Clifford Beers välja autobiograafia, milles kirjeldatakse üksikasjalikult alandavat ja dehumaniseerivat kohtlemist, mida ta Connecticuti vaimses asutuses sai. Ta juhtis sammu selle asutamisel, millest saab Riiklik Vaimse Tervise Assotsiatsioon, mis hiljem nimetati ümber Vaimseks Health America, Ameerika Ühendriikide suurim vaimse tervise ja vaimuhaiguste katusorganisatsioon täna.

1930ndatel olid vaimuhaiguste ravi lapsekingades ning krambid, koomad ja palavik (põhjustatud elektrišoki, kampri, insuliini ja malaaria süstidest) olid tavalised. Muud ravimeetodid hõlmasid ajuosade eemaldamist (lobotoomid). Lobotoomiat tehti skisofreenia raviks laialdaselt 30ndatest kuni 40ndateni, tugev ärevus ja depressioon.

1946. aastal allkirjastas Harry Truman riikliku vaimse tervise seaduse, mis kutsus üles läbi viima uuringuid vaimu, aju ja käitumise kohta. Selle seaduse tulemusel moodustati 1949. aastal Riiklik Vaimse Tervise Instituut (NIMH). Ka 1949. aastal toodi turule liitium, mis on esimene tõeliselt tõhus vaimuhaiguste ravim, mida hakati laialdaselt kasutama maniakaalse depressiooni (nüüd tuntud kui bipolaarne häire).

1952. aastal esimene antipsühhootiline ravim, kloorpromasiin, avastati ja turule toodi terve rida antipsühhootikume. Need ravimid ei ravi psühhoosi, kuid kontrollisid selle sümptomeid ja 70% skisofreeniaga patsientidest paranes nende ravimite kasutamine selgelt.

1950. aastate keskel saavutas USA-s haiglas viibinud vaimuhaigete arv 560 000 piiri. See, lisaks tõhusate psühhiaatriliste ravimite tulek, viis paljude vaimuhaigete inimeste raviasutustest väljaviimise ja kohalike vaimse tervise rajatiste suunamiseni. Institutsionaliseeritud vaimuhaigete arv langes 1980. aastal 130 000-ni.

Siiski paljud vaimuhaige sai kodutuks pärast asutustest vabastamist ebapiisava eluaseme ja järelhoolduse tõttu.

Ka 1960. aastatel tõusid esile paljud psühhiaatria kriitikud, näiteks:

• Psühhiaater Thomas Szasz väidab, et skisofreeniat pole olemas.
• Erving Goffman, kes väidab, et enamikul vaimuhaiglate inimestel ilmnevad haiglaravi tagajärjel psühhootilised sümptomid.
• Ken Kesey, kelle sõnul pole patsientidel vaimuhaigusi, vaid tegutsevad pigem viisil, mida ühiskond peab vastuvõetamatuks.

1980ndatel tegutsesid selliste rühmituste esindajad nagu Vaimuhaigete Riiklik Liit (NAMI) ja Rahvuslik Loodi skisofreenia ja depressiooni uuringute liit, et propageerida vaimuhaigeid ja rahandust uurimistöö.

Tänapäeva vaimuhaigus

Tänapäeval on kasutusele võetud palju uusi psühhiaatrilisi ravimeid, mis ravivad enamikku vaimuhaigustega inimesi edukalt. Väga vähe inimesi on paigutatud vaimuhaiglatesse pikaajaliseks rahastamise puudumise tõttu (peamiselt erakindlustuse kaudu) ja seetõttu, et enamikku inimesi saab kogukonnas edukalt ravida.

Kodutus ja vaimuhaigete vangistamine jätkuvalt on suured probleemid, samuti voodikohtade ja ressursside puudumine raskete vaimuhaigustega inimeste raviks.