Lapse diagnoosimine ADHD-ga
Kas koolieelikut saab diagnoosida ADHD-ga? Ja 20-aastane inimene vaatab kurvalt tagasi ADHD ja õpiraskuste tõttu möödunud võimalustele. Mida saab lapsevanem aidata? ADHD eksperdil dr David Rabineril on mõned vastused.
Kui vana peab olema ADHD diagnoosimiseks laps?
Kuidas saan aidata oma täiskasvanud lapsel end ADHD-st heidutada?
Olen mitu lapsevanemat küsinud, kas nende lapsel diagnoositi ADHD kolmel - või isegi kahel - vanusel ja alustati ravimite kasutamist. Ma soovitan vanematel olla selles suhtes väga ettevaatlik. Kuigi paljudel ADHD-ga lastel hakkavad sümptomid ilmnema nii noores eas, on nii noorel lapsel ADHD-d raske kindlalt diagnoosida. Seda seetõttu, et paljud äärmiselt aktiivsed väikelapsed rahunevad arenedes ja küpseks saades. Lisaks on paljudele väikelastele iseloomulik liigne aktiivsus ja impulsiivsus, mistõttu on raske kindlaks teha, millal see on piisavalt ebatavaline, et häiret tõenäoliselt kajastada.
Siin on tsitaat DSM-IV-st - väljaanne, mis täpsustab kõigi psühhiaatriliste häirete, sealhulgas ADHD diagnoosikriteeriumid: "Enamik vanemad täheldavad esmalt liigset motoorset aktiivsust, kui lapsed on väikelapsed, mis sageli langeb kokku iseseisva arenguga liikumine. Kuna paljud üliaktiivsed väikelapsed EI arenda (rõhk minu) ADHD-d, tuleb selle diagnoosimisel varases lapsepõlves olla ettevaatlik. "
Kui nüüd on vanematel raskusi noore väikelapsega liigse aktiivsuse ja / või muu tõttu sümptomid, mis võivad kajastada ADHD-d, on kindlasti oluline nende probleemidega tegeleda. See on tõsi olenemata sellest, kas sel lapsel on ADHD või mitte. Nii noore lapse puhul usuvad paljud vaimse tervise pakkujad siiski, et õigem on alustada mittemeditsiiniliste sekkumistega. Tegelikult on Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia hiljuti avaldatud ravijuhendites kirjas järgmine:
"Selles vanuserühmas (st koolieelikud) on stimulantidel rohkem kõrvaltoimeid ja väiksem efektiivsus, seetõttu tuleks neid kasutada ainult rasked juhud või kui vanemate koolitus ja paigutamine hästi struktureeritud, hea personaliga raviprogrammi on ebaõnnestunud või ei ole võimalik. "
Kutsun vanemaid üles olema ettevaatlik stimuleerivate ravimite eelkooliealise kasutamise alustamisel ja konsulteerima oma lapse arstiga mittemeditsiiniliste sekkumiste osas, mida saab proovida. Kui teie lapsel diagnoositi ADHD nii noores eas ja te pole diagnoosi täpsuses kindel, võiksite kaaluda ka lapse ümberhindamist.
"20-aastane tütar tunneb suurt pettumust, sest ta näeb, mis temast oleks võinud saada ADHD ja õpiraskuste tõttu. Kuidas ta saab sellega hakkama saada? "
See on suurepärane ja oluline küsimus, millele lõplikku vastust pole võimalik leida. Olen teinud koostööd paljude noorukite ja noorte täiskasvanutega, kes on vaeva näinud sarnaste pettumuste ja pettumustega. Kuna ADHD võib põhjustada palju raskusi, vaatavad mõned tagasi ja näevad aastaid raisatud võimalust. Mõned sellises olukorras olevad isikud on segaduses ja ebakindlad oma võime osas edukalt toime tulla kõrghariduse nõudmised, väljakujunenud karjääritee arendamine ja vastutuse täitmine täiskasvanueas. See võib olla eriti keeruline, kui eakaaslased näivad liikuvat edasi.
Ma kardan, et miski, mida ma siin soovitan, võib kõlada mõnevõrra ebaviisakalt, kuid siin on mõned ideed, mida kaaluda. Esiteks võib neist tunnetest rääkimine aidata. Enamikul meist on vähemalt mõni kahetsus oma elu jooksul tehtud või tegemata jätmise pärast ning võime neid avalikult arutada toetava ja empaatilise kuulajaga - olgu see siis pereliige, sõber või professionaalne terapeut - võib olla tohutult abivalmis.
ADHD-ga inimestel võib olla eriti oluline välja töötada realistlik arusaam sellest seisund mõjutas nende arengu kulgu ja võib-olla ka mõnele neist kaasa aidanud pingutab. Ehkki see ei saa ajalugu muuta, võib see arusaam aidata kaitsta põhjendamatult ülepaisutamise eest (nt kõigi raskuste süüdistamine seisundis) või rõhutamine (nt keeldumine tunnistamast, et puue mängis ükskõik millist roll).
Nende arutelude kaudu saab noor täiskasvanu ka paremini mõista oma tugevusi ja nõrkusi. Ideaalis aitab see enesemõistmine suunata nende tulevikuplaane viisil, mis hõlmab reaalselt seda rolli, mida kõik olemasolevad ADHD sümptomid võivad või peaksid nendes plaanides mängima. Kui see juhtub, peaks olema vähem tõenäoline eemale hoidma piirkondi, kus õnnestub, nagu ka radadel, mis ei pruugi ideaalselt sobida inimese isiksuse ja temperamendiga. Eeldatavasti ei toimu selles protsessis midagi, mis juhtub äkki või isegi kiiresti; pigem eeldatakse, et see toimub teatud aja jooksul ja eri indiviidide puhul erineva kiirusega. Ideaalis aitab see kellelgi kujundada oma minevikuperspektiivi, mis võimaldab tal vaadata tulevikku suurema enesekindluse ja eesmärgiga.
Selles küsimuses tõstatatud väga oluline küsimus puudutab lapse arusaamist ADHDst nende arengu ajal. Minu kogemuse kohaselt ei öelda lastele sageli, et neil on ADHD, või on nad võib-olla kuulnud, et neil on "see", kuid neil pole aimugi, mis "see" on. Mõni laps võtab ravimeid pikema aja vältel, ilma et keegi tegelikult aru saaks, miks. Sellistes olukordades pole harvad juhud, kui lapsel on ebamäärane tunne, et temaga on midagi valesti või tema, ja kiusamine, mida mõned lapsed kogevad, kui eakaaslased saavad teada, et nad võtavad "hüperitablette", kindlasti mitte abi.
Minu enda arvates on ADHD-ga lapsel üsna oluline saada realistlik arusaam sellest, mis ADHD on ja mida see tähendab. Vanemad, kellega olen rääkinud, on sageli mures selle pärast, et nad midagi oma lapsele ütlevad, sest nad ei taha, et nende laps arvaks, et neil on midagi valesti. Kui aga lapsele antakse eakohane selgitus selle kohta, mida tähendab ADHD olemasolu, usun ma, et selle tekkimine on tegelikult vähem tõenäoline.
Need teadmised võivad aidata kaitsta lapsi ka tüütuse eest, mida nad võivad saada mõne tundmatu klassikaaslase käest. See võib aidata neid ka noorukieas ja noore täiskasvanuna, kui enamik inimesi tegeleb olulise arenguülesandega - otsustada tuleviku üle, mille nad loodavad endale rajada. Kuna nad on ADHD omamise teadlikkuse oma üldisesse enesemõistmisse reaalselt integreerinud, võivad need olla selle ülesandega paremini toime tulema kui siis, kui nad hakkavad kõigepealt leppima sellega, mida tähendab ADHD olemasolu sellel hetkel aeg.
Vanemate jaoks on oluline otsus, kuidas või isegi kui neid lapsega neid küsimusi arutada. Vanemate abistamisel selle ülesande täitmisel on saadaval mitu väga head raamatut. Nende hulgas, mida ma soovitaksin, on Shelley, Deborah Mossi hüperaktiivne kilpkonn (kirjutatud lastele 3-7); Patricia O pidurite panemine Quinn ja Judith Stern (lastele 5–10); ja kaugemad trummid, erinevad trummarid: juhend ADHD-ga noortele, autor Barbara Ingersoll.
Autori kohta: Dr Rabiner on Duke'i ülikooli vanemteadur ja bakalaureuseõppe osakonna direktor. psühholoogia ja neuroteaduse eriala. Dr Rabineril on laialdased kogemused laste ADHD hindamiseks ja raviks ning ta on kirjutanud arvukalt avaldatud artikleid tähelepanuraskuste mõju kohta akadeemilistele saavutustele. Ta on tähelepanu uuringu värskenduse uudiskirja toimetaja.
järgmine: Diagnoosimine, ADHD ravi väga väikestel lastel võib olla sobimatu
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid
