Alzheimer: ravimid ärevuse raviks
Ülevaade ravimite kasutamisest ärevuse raviks Alzheimeri tõvega patsientidel.
Ravimid ärevuse raviks
Ärevusnähud on Alzheimeri tõve (AD) patsientide seas üsna tavalised. Sellised sümptomid muudavad patsientide ravi tõenäoliselt problemaatilisemaks ja suurendavad seetõttu hooldekodusse paigutamise riski.
Ärevusseisundid, millega kaasnevad paanikahood ja kartlikkus, võivad põhjustada nõudmisi pideva seltskonna ja kindlustunde järele.
Lühiajalisi ärevusperioode, näiteks vastusena stressirohkele sündmusele, võib aidata bensodiasepiinidena tuntud ravimite rühm. Pidev ravi, mis kestab kauem kui kaks kuni neli nädalat, ei ole soovitatav, kuna võib tekkida sõltuvus, mis raskendab ravimite katkestamist ilma võõrutusnähtudeta.
Üks oluline asi, mida meeles pidada, bensodiasepiinid (nagu Xanax) võib vähendada ärevust, kuid need võivad tekitada ka rohkem mäluprobleeme ja suurendada kukkumisohtu, kuna need aeglustavad reageerimisaegu ja häirivad tasakaalu. SSRI antidepressandid (Prozac, Lexapro), kuid see võib aidata mõnede patsientide ärevust vähendada.
Ärevusvastaste ravimite kõrvaltoimed
- On palju erinevaid bensodiasepiine, mõned neist on lühikese toimeajaga, näiteks lorasepaam ja oksatsepaam, ja mõned pikema toimeajaga, näiteks kloordiasepoksiid. Kõik need ravimid võivad põhjustada ülemäärast sedatsiooni, ebakindlust ja languse tendentsi ning need võivad rõhutada juba esinevat segadust ja mälupuudulikkust.
- Raske või püsiva ärevuse korral kasutatakse sageli peamisi rahusteid (antipsühhootikume). Pikaajalisel kasutamisel võivad need ravimid põhjustada kõrvaltoimet, mida nimetatakse tardiivseks düskineesiaks, mida tunnevad püsivad tahtmatud närimisliigutused ja näo grimass. See võib olla pöördumatu, kuid kaob tõenäolisemalt, kui see tuvastatakse varakult ja probleemi põhjustavad ravimid lõpetatakse.
Allikad:
- Ärevuse sümptomid hooldekodusse paigutamise ennustajatena Alzheimeri tõvega patsientidel, ajakiri Clinical Geropsychology, 8. köide, number 4, oktoober 2002.
- Haupt M, Karger A, Janner M. Dementsusega patsientide agitatsiooni ja ärevuse parandamine pärast psühhoedukattiivset rühma sekkumist hooldajatega. Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15: 1125-9.
- Dementsusega vanemate inimeste agitatsiooni ravi. Dementsuse agitatsiooni ekspertide konsensusrühm. Postgrad Med 1998 aprill; Spec No: 1-88.
- Alzheimeri Selts - Suurbritannia - hooldajate nõuandeleht 408, märts 2004